BAKIM VE KALİBRASYON PROSEDÜRÜ YAYIN TARİHİ REVİZYON NO 02 BİRİM ADI REVİZYON TARİHİ Teknik Bölüm SAYFA NO 1 / 7

Transkript

1 Teknik Bölüm SAYFA NO 1 / 7 1.AMAÇ Bu prosedürün amacı Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesine ait tüm tıbbi amaçlı kullanılan ölçüm cihazlarının (teşhis, tedavi, ölçme ve deney cihazları) Tıbbi Cihaz Bakım Onarım ve Kalibrasyon Merkezi tarafından, bakım ve kalibrasyon işlemlerinin kendi bünyesinde veya ilgili dış kuruluşlara (firmalara) yaptırılarak kullanımlarında devamlılığın sağlanması için yöntem belirlemektir. 2.KAPSAM Bu prosedür teşhis, tedavi, ölçme ve deney cihazlarının bakımı, kalibrasyonu ve kalibrasyon kontrolü ile ilgili uygulamaları kapsar. 3. SORUMLULAR Başmüdür Müdür Teknik Hizmetler Müdürü Teknik Hizmetler Müdür Yardımcısı Kalibrasyon Sorumlusu 4. UYGULAMA 4.1. Bakım ve Kalibrasyon Planı Ölçüm cihazının bakım ve kalibrasyon metodu, periyodu ve ilk kalibrasyon tarihi Tıbbi Cihaz Bakım Onarım ve Kalibrasyon Merkezi sorumlusu tarafından belirlenerek dijital ortamda (Office programları ve/veya HBYS programı) saklanır ve dökümü alınır Her senenin başında Tıbbi Cihaz Bakım Onarım ve Kalibrasyon Merkezi sorumlusu tarafından Yıllık Bakım ve Kalibrasyon Planı dökümü alınır. Bu plana uygun olarak cihazların düzenli olarak bakım ve kalibrasyonun yapılmasını sağlar Hastaneye alınan yeni cihaz kalibrasyona tabi ise sisteme Merkez sorumlusu tarafından dahil edilir Bakım Günlük Bakım Hastane bünyesindeki tıbbi amaçlı kullanılan ölçüm cihazlarının günlük bakımı cihazın kullanıcısı tarafından yapılır Cihazların günlük olarak genel kontrol ve temizliği yapılır Cihazların genel çalışması kontrol edilir Cihazda herhangi bir arıza tespit edilirse arıza işlemi başlatılır.

2 Teknik Bölüm SAYFA NO 2 / Yıllık Periyodik Bakım Hastane bünyesindeki tıbbi amaçlı kullanılan ölçüm cihazlarının yıllık periyodik bakımını Yıllık Bakım ve Kalibrasyon Planına göre Tıbbi Cihaz Bakım Onarım ve Kalibrasyon Merkezi personeli yapar Cihazın genel kontrol ve temizliği yapılır Cihazın periyodik olarak değiştirilmesi gereken miatlı parçaları varsa değiştirilir Cihazın genel çalışması kontrol edilir Cihazda herhangi bir arıza tespit edilirse arıza işlemi başlatılır Dış Kalibrasyon Merkez sorumlusu, Kalibrasyon Merkezi bünyesinde kalibrasyonu yapılamayan ölçüm cihazlarını belirler. Yıllık Bakım ve Kalibrasyon Planına ve Satın Alma İşlemleri Prosedürüne uygun olarak istem ve kalibrasyonun gerçekleştirilmesini sağlar Merkez Sorumlusu kalibrasyonu yapacak firmanın izlenebilirliği hakkındaki bilgileri kalibrasyon işi bitiminde Kalibrasyon Sertifikası ile birlikte talep eder Merkez sorumlusu dış kalibrasyonu yapılan ölçüm cihazlarının bilgilerini Tıbbi Cihaz Kimlik Kartına ve/veya HBYS programına işler İç Kalibrasyon Hastane bünyesinde gerçekleştirilecek olan tüm kalibrasyonlar ve işlemleri Kalibrasyon Merkez Sorumlusu denetiminde Kalibrasyon Merkezi personeli tarafından gerçekleştirilir Yıllık Bakım ve Kalibrasyon planına göre ölçüm cihazlarının kalibrasyon planları sene başında cihazın bağlı olduğu bölüme Hastane Yazışma Prosedürüne göre bildirilir. Kalibrasyon Merkezi personeli bir hafta öncesinden ilgili bölümle irtibat kurarak cihazın kalibrasyon zamanını tespit eder Kalibrasyon Merkez sorumlusu arızası giderilen Ölçüm cihazlarının arızanın şekline göre doğrulama veya kalibrasyon işlemlerinden hangisine dahil olduğuna karar verir. Eğer ölçüm cihazına doğrulama uygulanacaksa arızayı gideren personel doğrulamayı yapar Doğrulama yapılacak cihaza ilgili kalibrasyon prosedürüne göre en az üç nokta seçilir, ölçüm alınır.

3 Teknik Bölüm SAYFA NO 3 / Alınan ölçüm sonuçları Doğrulama Raporuna işlenir ve Tıbbi Cihaz Kimlik Kartına kaydı gerçekleştirilir Kalibrasyon ve Test cihazlarının kullanımı ayrıca ölçüm cihazları ile bağlantıları, cihazların kullanım kitapçıklarından faydalanılarak yapılır Kalibrasyon Merkez personeli kalibrasyon esnasında referans cihazında arıza tespit ederse, Kalibrasyon Merkezi Sorumlusu onayı ile cihazın Teknik Sistemler İşletim Prosedürü ne göre arıza işlemi başlatılarak son kalibrasyon tarihinden itibaren şüpheli tüm kalibrasyonlar tekrar edilir Cihazların Ortam Koşullarına Stabilizasyonu Kalibrasyonda kullanılacak teçhizat listesindeki cihazlar çalışır durumda en az 10 dakika süre ile bırakılır Bu süre; cihazların çok farklı ortam koşullarından gelmesi halinde, uzatılarak stabilizasyon sağlanır Kalibrasyon Metotları Elektriksel Güvenlik Testi Elektriksel Güvenlik Testi Talimatı'na göre cihazın elektriksel güvenlik testini TS 4535 EN standardına uygun olarak yapılır Cihaz testi geçer ise onaylanır ve kalibrasyon işlemine geçilebilir, aksi halde cihaza Hizmet Dışıdır Etiketi yapıştırılarak kalibrasyon dışı bırakılır Terazi ve Kütle Kalibrasyonu Ağırlık ölçüm amaçlı kullanılan cihazların(teraziler,basküller,kütleler,vb.) kalibrasyonu Terazi ve Kütle Bakım ve Kalibrasyonu Talimatına uygun olarak yapılır Sıcaklık Kalibrasyonu Sıcaklık parametreleri içeren cihazların (etüv, küvez, su banyosu, inkübatör, pastır fırını, soğutucu, kan saklama dolabı, derin dondurucu, termometreler, vb.) kalibrasyonu Sıcaklık Kalibrasyonu Talimatına uygun olarak yapılır Basınç Kalibrasyonu Basınç parametreleri içeren cihazların (aspiratör vb.) kalibrasyonu Basınç Kalibrasyonu Talimatına uygun olarak yapılır Devir Kalibrasyonu Devir parametreleri içeren cihazların (santrifüj vb.) kalibrasyonu Devir Cihazları Bakım ve Kalibrasyonu Talimatına uygun olarak yapılır.

4 Teknik Bölüm SAYFA NO 4 / Tansiyon Aletlerinin Kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan manuel, civalı, otomatik ve yarı otomatik tansiyon ölçüm cihazlarının kalibrasyonu Tansiyon Cihazı Bakım ve Kalibrasyon Talimatı'na uygun olarak yapılır Manuel ve civalı tansiyon aletlerinin ölçüm sonuçları TS EN standardına uygun olarak değerlendirilir Yarı otomatik ve Otomatik (elektronik) tansiyon aletlerine NIBP kalibrasyonu uygulanır Hasta Başı Monitörlerinin Kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan Hasta Başı Monitörlerinin kalibrasyonu Hasta Başı Monitörü Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı'na uygun olarak yapılır Ekg Cihazlarının Kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan Ekg ve Eforlu Ekg Cihazlarının kalibrasyonu Ekg Cihazlarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı'na uygun olarak yapılır Defibrilatör Cihazlarının Kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan Defibrilatör Cihazlarının kalibrasyonu Defibrilatör Cihazlarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı'na uygun olarak yapılır Pulsoksimetre Kalibrasyonu Pulsoksimetre parametreleri içeren cihazların (Pulsoksimetre vb.) kalibrasyonu Pulsoksimetre Cihazılarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatına uygun olarak yapılır Suni Solunum ve Solunum Fonksiyonları Testi Cihazlarının Kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan Suni Solunum Cihazlarının (ventilatörler, anestezi cihazları ) kalibrasyonu Suni Solunum Cihazları Bakım ve Kalibrasyon Talimatı'na uygun olarak yapılır İnfüzyon Pompası Cihazlarının Kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan İnfüzyon Pompası Cihazlarının (İnfüzyon pompaları ve perfüzörler) kalibrasyonu İnfüzyon Pompası Cihazı Bakım ve Kalibrasyon Talimatı'na uygun olarak yapılır Pipet Cihazlarının Kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan Pipet Cihazlari kalibrasyonu Pipet Cihazı Bakım ve Kalibrasyon Talimatı'na uygun olarak yapılır.

5 Teknik Bölüm SAYFA NO 5 / FTR Tens Cihazlarının Kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan FTR Tens Cihazlarının kalibrasyonu FTR Tens Cihazlarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı na uygun olarak yapılır Elektrokoter Cihazlarının kalibrasyonu Hastane bünyesinde bulunan Elektrokoter Cihazlarının kalibrasyonu Elektrokoter Cihazlarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı na uygun olarak yapılır Kalibrasyon İşleminin Sonuçlandırılması Sertifikanın Hazırlanması Ölçülen parametreleri Ölçüm Belirsizliğinin Hesaplanması Talimatına göre belirsizliği hesaplanır Yapılan testten sonra ölçümler için Kalibrasyon Sertifikası düzenlenir Sertifikanın ilk sayfasına kalibrasyon laboratuarı bilgileri, cihazın bilgileri, kullanılan test cihazları bilgileri, kalibrasyon metodunu yazılır. Tavsiye edilen gelecek kalibrasyon tarihini yazılır Sertifikanın diğer sayfalarına ölçüm modu, ölçülen değerler, görülen değerler, farklar, hesaplanan belirsizlikleri ve sonuçları iliştirilir Doğrulamayı yapan personel, doğrulama sonucunun ret olduğunu gördükleri anda sonucunu Kalibrasyon Merkez sorumlusuna/yardımcısına bildirmelidir Kalibrasyon sonucunun red olduğu görülen cihazın üzerine ilgili doğrulamayı yapan personel tarafından Hizmet Dışıdır Etiketi yapıştırılır Kalibrasyon Merkezi sorumlusu/yardımcısı cihazın bağlı olduğu bölümle irtibata geçer ve Teknik Hizmetler Prosedürü ne uygun olarak arızanın giderimi işlemini başlatır Kalibrasyon Sertifikasındaki sonuçlara göre Kalibrasyon Etiketi üzerine kalibrasyonun tarihini ve kalibrasyonun geçerliliği yazılır ve cihazın görülen bir yüzeyine yapıştırılarak cihaz etiketlenir Kalibrasyon Sertifikaları cihaz hek olana kadar Kalibrasyon Merkezi sorumlusu tarafından saklanır. 5. İLGİLİ DOKÜMANLAR IP.FR Yıllık Bakım ve Kalibrasyon Planı IP.FR Kalibrasyon Sertifikası IP.FR Doğrulama Raporu IT.50 Elektriksel Güvenlik Testi Talimatı IT.18 Terazi ve Kütle Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı

6 Teknik Bölüm SAYFA NO 6 / 7 IT.19 Sıcaklık Kalibrasyonu Talimatı IT.20 Basınç Kalibrasyonu Talimatı IT.21. Devir Cihazları Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı IT.22. Tansiyon Cihazı Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı IT.23. Hasta Başı Monitörü Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı IT.24. Ekg Cihazlarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı IT.25. Defibrilatör Cihazlarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı IT.26. Pulsoksimetre Cihazı Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı IT.27. Suni Solunum Cihazı Bakım ve Kalibrasyon Talimatı IT.28. İnfüzyon Pompası Cihazı Bakım ve Kalibrasyon Talimatı IT.49. Pipet Cihazı Bakım ve Kalibrasyon Talimatı IT.48. FTR Tens Cihazlarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı IT.51. Elektrokoter Cihazlarının Bakım ve Kalibrasyonu Talimatı IT.53. Ölçüm Belirsizliğinin Hesaplanması Talimatı IP.FR Hizmet Dışıdır Etiketi IP.FR Kalibrasyon Etiketi 6.REFERANS DOKÜMANLAR 7. TANIMLAR IP.08 Satın Alma İşlemleri Prosedürü IP Hastane Yazışma Prosedürü TS 4535 EN TS EN Kalibrasyon: Belirlenmiş koşullar altında ölçme sisteminin, ölçme sisteminin gösterdiği değerlerin, maddi ölçüt ile gösterilen değerlerle, ölçülen büyüklüğün, bunlara karşılık geldiği bilinen değerleri arasındaki ilişkiyi belirleyen işlemler dizisine KALİBRASYON denilir. TKK: Terazi ve Kütle Kalibrasyonu SK: Sıcaklık Kalibrasyonu BK: Basınç Kalibrasyonu DK: Devir Kalibrasyonu TAK: Tansiyon Aletlerinin Kalibrasyonu HMK: Hasta Başı Monitörlerinin Kalibrasyonu EEK: EKG ve Eforlu EKG Cihazlarının Kalibrasyonu

7 Teknik Bölüm SAYFA NO 7 / 7 DFK: Defibrilatör Cihazlarının Kalibrasyonu PUK: Pulsoksimetre Kalibrasyonu İPK: İnfüzyon Pompası Cihazlarının Kalibrasyonu PİK: Pipet Cihazları Kalibrasyonu SCK: Suni Solunum cihazları Kalibrasyonu FTK:FTR Tens cihazlarının kalibrasyonu EKK:Elektrokoter cihazlarının kalibrasyonu İNK:İnkubatör cihazları kalibrasyonu