UÜ-SK HASTA VE YAKINLARININ TEDAVİ KARARINA VE BAKIMA KATILIM PROSEDÜRÜ

Transkript

1 Rev. No : 04 Rev.Tarihi : 13 Haziran /5 1. Amaç: Bu prosedürün amacı UÜ-SK da sağlık hizmetlerinin hasta ve yakınlarının tedavi kararlarına ve bakım sürecine katılımına imkân verecek şekilde sunulmasını sağlamaktır. 2. Kapsam: Bu prosedür UÜ-SK da tanı ve tedavi amaçlı girişimler ile planlanan tedavi kararı ve bakım hakkında hasta ve yakınlarının kabul etme, reddetme veya uygulanan tedaviyi durdurma konusunda karar vermelerini gerektiren tüm tanı koyma ve tedavi süreçlerinde uygulanır. 3. lar: Tanı koyma, tedavi planlama ve bakım sürecinde yer alan tüm uzman hekimler bu prosedürü uygulamaktan sorumludurlar. 4. Tanımlar: 4.1. Aydınlatılmış Hasta Onamı: Hastaya uygulanacak tanı ve tedavi amaçlı girişimler hakkında detaylı bilgilendirilip hastanın onayının alınması Onam veremeyecek durumda olan hastalar: Şuuru kapalı olanlar, hukuki ehliyeti olmayanlar ve reşit olmayanlar Tanı ve Tedavinin reddi: tarafından önerilerek olumlu ve olumsuz sonuçları açıklanan tanı ve/veya tedavi amaçlı uygulamaların hasta ve yakınları tarafından kabul edilmemesi Ağrı yönetimi: Hastanın yaşam kalitesini etkileyen ağrının değerlendirilmesi ve tedavisi Tıbbi araştırmaya katılım: Tanı ve/veya tedavi sırasında uygulananların bir tıbbi araştırmanın kapsamında yer alınması. 5. Dağıtım: UÜ-SK Kalite Yönetim Sistemi Dokümanlarının tümü elektronik ortamda yayınlanmaktadır. Bu dokümana, UÜ-SK İntranet ağı üzerindeki kullanıcılar ulaşabilir. 6. İlgili Dokümanlar: 6.1. Dış Kaynaklı Dokümanlar: Hasta Hakları Yönetmeliği 1219 Sayılı Tababet Ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi Türk Ceza Kanunu Klinik Araştırmalar Hakkında Yönetmelik (19 Ağustos 2011 tarih ve sayılı Resmi Gazete) 6.2. İç Dokümanlar: PR-PKE-01 Personel Eğitim Prosedürü PR-HYE-01 Hasta ve Yakınlarının Eğitimi Prosedürü PR-HAB-02 Poliklinikte Hasta Bakım Prosedürü PR-HYH-06 Tıbbi Araştırma Prosedürü TA-HUD-01 Hasta Devir Talimatı TA-HYH-01 Aydınlatılmış Hasta Onamı Alınma Talimatı FR-HYH-01 Genel Onam Formu FR-HYH-02-XXX-XX Aydınlatılmış Hasta Onam Formu

2 Rev. No : 04 Rev.Tarihi : 13 Haziran /5 FR-HAD-02 Poliklinik İlk değerlendirme Formu FR-HYH-03 Tedaviyi Ret Veya Taburcu Olma İsteği Formu FR-HYH-05 Onam Formları Listesi FR-HYH-06 Aydınlatılmış Hasta Onamı Veremeyecek Durumda Olanlar İçin Form FR-HYE-01 Hasta ve Yakını Eğitim Kayıt Formu FR-HAD-11 Yeniden Değerlendirme Formu FR-KHG-14 Poliklinik Hasta ve Yakını Memnuniyet Ölçüm Formu FR-KHG-15 Yatan Hasta ve Yakını Memnuniyet Ölçüm Formu 7. Prosedür: 7.1. Faaliyetlere İlişkin Açıklamalar: SORUMLULAR FAALİYET AÇIKLAMA 1 Genel Onamın alınması ve tanı veya tanı amaçlı girişim hakkında hasta ve yakınlarının bilgilendirilmesi UÜ-SK na başvuran ve tanı, tedavi ve bakım hizmeti alan tüm hastalar ve yakınları tedavi ve bakım kararlarına katılma hakkına sahiptir. Bakım sürecinde görev alan tüm personel bu hakkın etkin şekilde kullanılabilmesi için eğitilir ve izlenir. UÜ-SK acil servis ve polikliniklerine başvuran tüm hastalar için Genel Onam, aşağıda belirtilen ilkeler doğrultusunda alınır: a. Acil Servis, Poliklinik ve diğer Birimlerde tanı ve/veya tedavi amacı ile müracaat ederek kaydı yapılan tüm şahıslara, yakınına veya yasal temsilcisine Genel Onam Formu (FR-HYH-01) poliklinik görevlisi/görevlileri tarafından verilir ve okumaları için gerekli süre tanınır. b. Doldurulan Genel Onam Formu (FR-HYH-01) hasta, veya yasal temsilcisi tarafından hekimin gözetiminde imzalatılır. c. Alınmış Genel Onam Formu (FR-HYH-01) nun geçerliliği kişi kendi isteğiyle geri çekmedikçe devam eder. d. Veli/vasi/kanuni temsilci aracılığıyla alınan Genel Onam kişi kanunen rüştünü ispat edene kadar geçerli olur. e. Acil olgularda kayıt işlemi sırasında, hastanın onam veremeyecek durumda olması halinde ve karar verme sürecine katılacak yakını veya yasal temsilcisi bulunamadığı durumlarda ise Genel Onam Formu (FR- HYH-01) üzerindeki Hastanın bilinci kapalı olduğu ve kimsesiz olduğu için kimlik bilgileri alınamamıştır kutucuğu işaretlenir ve bu onamın geçerliliği hasta taburcu olana kadar devam eder. f. Hastayla değişik nedenlerle (yabancı uyruklu, sağırdilsiz v.b.) yeterli iletişim kurulamadığı zaman iletişim kuracak kişinin (örneğin tercüman) kimlik bilgileri, adresi ve imzası Genel Onam daki ilgili bölümde belirtilir. g. ilgili bölümü imzalar ve formu arşive gönderilmek üzere sekretere verir. Sekreter Genel Onam Formu Teslim Tutanağı (FR-HYH-18) ile en geç ertesi gün arşive imza karşılığı teslim eder. h. Hastaya yatış kararı verilir ise Genel Onam Formunun son bölümü hekim tarafından doldurularak hasta veya yakını yatış veznesine yönlendirilir. I. Alınan Genel Onam geri çekilmedikçe sürekli geçerli olur hekim koyduğu tanı hakkında hasta ve/veya yakınlarını bilgilendirir ve Poliklinik İlk değerlendirme Formu na (FR-HAD-02) kaydeder. hekim hasta ve/veya yakınlarını olası ön tanılar hakkında bilgilendirerek gerekli gördüğü girişim kararını hasta

3 Rev. No : 04 Rev.Tarihi : 13 Haziran /5 ve/veya yakınları ile birlikte değerlendirir hekim, planladığı tanı amaçlı girişimin Onam Formları Listesi nde (FR-HYH-01) olup olmadığını kontrol eder. Eğer girişim onam alınmasını gerektiriyorsa Aydınlatılmış Hasta Onam Alınma Talimatı (TA-HYH-01) doğrultusunda aşağıdaki işlemleri yürütür: a. Onam verebilecek yeterlilikte olan hastalar için, Aydınlatılmış Hasta Onamı (FR-HYH-02) alınır ve dosyasına yerleştirilir. Elektronik dosyası olan poliklinik hastalarının Aydınlatılmış Hasta Onamı Formu (FR-HYH-02) arşive gönderilmek üzere sekretere verilir. Sekreter Genel Onam Formu Teslim Tutanağı (FR-HYH-18) ile en geç ertesi gün arşive imza karşılığı teslim eder. 2 Tanı Amaçlı Girişim için Onam Alınması b. Karar verme yeterliliğinde olmayan hastalar için Aydınlatılmış Hasta Onamı Veremeyecek Durumda Olanlar İçin Form (FR-HYH-06) düzenlenerek dosyaya konulur c. Hasta önerilen tanı amaçlı girişimi ret ediyorsa Tedaviyi Ret veya Taburcu Olma İsteği Formu (FR-HYH-03) düzenlenerek dosyaya konulur. d. hekim hasta ve/veya yakınlarına klinik durumu açıklayarak koyduğu tanı doğrultusunda oluşturduğu tedavi planını; e. Hangi ekip tarafından ve hangi hekimin sorumluluğunda uygulanacağını, f. Olası risk ve faydalarını, alternatiflerini, başarı olasılığını, iyileşme sırasında doğabilecek problemleri, g. Uygulanmamasının doğuracağı sonuçlar hakkında hasta ve/veya yakınlarını bilgilendirir. 3 Tedavi Planının hasta ve Yakınları ile değerlendirilmesi Hastanın önerilen tedaviyi ret etmesi durumunda alternatif tedavi planını oluşturur, hasta ve/veya yakınları ile değerlendirir. Bakım ve tedavi süresince hasta ve yakınları ile tedaviyi üstlenen ekip arasında ortaya çıkabilecek görüş ayrılıkları Hasta Hakları Komitesi tarafından çözümlenir. Hasta ve yakınları bu süreçte yer almakta olup, Hasta Hakları Komitesi tarafından toplantıya davet edilirler. Tanı ve/veya tedavi hakkında eğitim verilmesi gerekiyorsa bu eğitim sorumlu hekim tarafından planlanarak Hasta ve Yakını Eğitim Kayıt Formuna (FR-HYE-01) kaydedilir ve bu form hasta dosyasına yerleştirilir. Bu işlemler sırasında içinde hastanın yaşam kalitesini etkileyen ağrı var ise Ağrı değerlendirme ve tedavi prosedürüne göre işlem yapılır. Ağrı tedavisine hasta ve yakınlarının katılımı sağlanıp ağrı yönetimi konusunda bilgilendirilme yapılır.

4 Rev. No : 04 Rev.Tarihi : 13 Haziran /5 4 Planlanan Tedavi için onam alınması Planlanan tedavi onam alınmasını gerektiriyorsa Aydınlatılmış Hasta Onam Alınma Talimatı doğrultusunda aşağıdaki işlemleri yürütür: a. Onam verebilecek yeterlilikte olan hastalar için Aydınlatılmış Hasta Onamı alınır ve dosyasına yerleştirilir. b. Hasta onam veremeyecek durumda ise Onam Veremeyecek Durumda Olanlar İçin Form düzenlenerek dosyaya konulur ve tedavi başlatılır. c. Hasta önerilen tedaviyi ret ediyorsa Tedaviyi Ret ve/veya Taburcu Olma Formu düzenlenerek dosyaya konulur. d. hekim hastayı tıbbi araştırmaya dahil etmek istiyor ise Tıbbi Araştırmaya Katılım Prosedürü doğrultusunda öngördüğü tedavi planını hasta ve/veya yakınları ile tartışarak kabul edilmesi halinde Tıbbi Araştırmalara Katılım için Aydınlatılmış Onam Formu doldurularak hasta dosyasına konulur. 5 Hasta ve yakınlarının uygulanan tedaviyi durdurma hakkını kullanmaları Hasta, oluru ile uygulanmakta olan tedavi ve bakımın herhangi bir aşamada durdurulmasını isterse bu kararına ilişkin olumlu veya olumsuz sonuçları ve bundan doğacak sorumluluğun hastaya ait olduğu açıklanarak Tedaviyi Ret veya Taburcu Olma Formu imzalatılır ve hasta dosyasına konulur. Durum hasta yakınlarına da bildirilir. Kanunen zorunlu hallerde tedaviyi ret istemi kabul edilmez ve Beyin ölümü tutanağı oluşturulmadıkça yaşamı sona erdirmek için yaşam desteği geri çekilemez (Ötanazi yasal değildir, Hasta Hakları Yönetmeliği Madde 13; 1.Ağustos tarih ve sayı, s Resmi Gazetede). Tedavi ve bakımın reddi durumunda alternatif bir plan oluşturulur ve işlemler tekrarlanır. Tedavi ve bakıma başka bir kurumda devam edilecek ise ya da kendi isteği ile hastaneden ayrılmak isterse Tedaviyi Ret veya Taburcu Olma İsteği Formu doldurularak hasta dosyasına işlenir. Hasta Devir Talimatı (TA-HUD-01) doğrultusunda gerekli işlemler yapılır. Hasta Hakları Prosedürü (PR-HYH-01); Tıbbi Araştırma Prosedürü (PR-HYH-06) ve Hasta Bilgilendirme El Kitabında belirtildiği şekilde yapılır 6 Kişilerin Tıbbi Araştırmaya katılımları Tıbbi Araştırmalar; Yerel ve Merkezi Etik Kurul Yönergeleri doğrultusunda uygulanır. Dokümanlara yerel etik kurulu için ve Merkezi Etik Kurulu için adreslerinden ulaşılır. Uludağ Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu na yapılan başvuruda ( Etik Kurul Başvuru Formu kullanılır. 7 Hasta ve yakınlarının katılım hakkını kullanma olanakları konusunda geri bildirim alınması UÜ-SK Hastalarına uygulanan Poliklinik Hasta ve Yakını Memnuniyet Ölçüm Formu (FR-KHG-14), Yatan Hasta ve Yakını Memnuniyet Ölçüm Formu (FR-KHG-15) kapsamında hasta ve yakınlarının tedavi ve bakım kararına katılımının ne ölçüde sağlandığının belirlenmesi amacıyla Ölçme ve Değerlendirme Kurulu tarafından geri bildirim alınır.

5 8. Gözden Geçirme ve Onaylama: Süreç sahibinin gözden geçirmesi: Yönetim temsilcisinin gözden geçirmesi: Yönetimin onayı: UÜ-SK HASTA VE YAKINLARININ TEDAVİ KARARINA VE Rev. No : 04 Rev.Tarihi : 13 Haziran /5 : Tarih : 27 Haziran 2013 tarihinde gözden geçirilmiş ve revize edilmesine gerek görülmemiştir.