EĞİTİM DANIŞMANLARI Ali Çan Atilla Dağdeviren Gamze Çan Serdar Gürel Şebnem İlhan Zehra Dağlı 1/27

Transkript

1 Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde I. Dönem TUKMOS komisyonlarını oluşturmuştur. 15 Ocak 2010 ile 23 Ağustos 2011 tarihleri arasında bu komisyon marifetiyle yürütülen çalışmaların sonuçları bir öneri ve taslak niteliğinde olmak kaydı ile aşağıda bulunmaktadır. TUKMOS ÇOCUK NÖROLOJİSİ KOMİSYONU 1.DÖNEM ÜYELERİ Güzide Turanlı Akın İşcan Ayşe Serdaroğlu Dilşad Türkdoğan Hüseyin Çaksen Kutluhan Yılmaz Kürşat Aydın Müjgan Sönmez Rıdvan Akın Sefer Kumandaş EĞİTİM DANIŞMANLARI Ali Çan Atilla Dağdeviren Gamze Çan Serdar Gürel Şebnem İlhan Zehra Dağlı 1/27

2 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Eğitimi Genel Müdürlüğü ÇOCUK NÖROLOJİSİ UZMANLIK EĞİTİMİ MÜFREDATI 1 1 ÇOCUK NÖROLOJİSİ UZMANLIĞI MÜFREDAT VE STANDART BELİRLEME KOMİSYONU, 2011 TUKMOS, ANKARA 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 1/20 2/27

3 İÇİNDEKİLER 1. GİRİŞ 2. DAYANAK a. Müfredatın Amacı b. Müfredat Hazırlık Süreci c. Asistanlık Süreci i. Müfredat Haritası ii. Asistanlık Süresi d. Kariyer Olasılıkları i. Yan Dalları 3. ÇEKİRDEK MÜFREDAT İÇERİĞİ 4. GENİŞLETİLMİŞ MÜFREDAT TANITIMI 5. ÖĞRENME VE ÖĞRETME YÖNTEMLERİ 6. STANDARTLAR a. Eğitici Özellikleri b. Fiziki Özellikleri c. Portföy 7. ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME a. Ölçme Araçları i. Sınavlar ii. Karne b. Değerlendirme Ölçütleri 8. ASİSTANLIK EĞİTİMİ İYİLEŞTİRME SÜRECİ a. Asistan Geribildirimleri b. Eğitimin Standardizasyonu 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 2/20 3/27

4 Yürütücü: PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU Üyeler: PROF. DR. GÜZİDE TURANLI PROF. DR. RIDVAN AKIN PROF. DR. DİLŞAD TÜRKDOĞAN PROF. DR. KÜRŞAD AYDIN PROF. DR. MÜJGAN SÖNMEZ PROF. DR. SEFER KUMANDAŞ PROF. DR. KUTLUHAN YILMAZ 3 3 Destek Alınan Kurum ve Kişiler: Türkiye Çocuk Nörolojisi Derneği 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 3/20 4/27

5 1. GİRİŞ 2. DAYANAK a. Müfredatın Amacı b. Müfredat Hazırlık Süreci c. Müfredat Haritası 1.Yıl: Erişkin Nöroloji Rotasyonu: Bu rotasyon süresi altı aydır ve sırasıyla 4 ay servis-poliklinik, 1 ay EMG, 1ay EEG biçiminde düzenlenmelidir. Çocuk Nörolojisi Eğitimi: 5 ay Yıllık İzin: 1 ay. 2.Yıl: Eğitimin 2. yılında tüm rotasyonlar tamamlanır. Çocuk Nöroloji Bölümünde Nörofizyoloji Rotasyonu: 3 ay (EEG/EMG/Uyarılmış potansiyeller) Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları: Rotasyon süresi 1 ay Nöroradyoloji: Rotasyon süresi 1 ay Seçmeli Rotasyon: 1 ay Çocuk metabolizma Nörooftalmoloji Nöroşirürji Hareket Bozuklukları Nöromüsküler hastalıklar 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 4/20 5/27

6 Nörogenetik Nöroimmünoloji Nöroepidemiyoloji Nöroonkoloji Gelişimsel Çocuk Nörolojisi Temel ve Klinik Nörolojik Araştırmalar Nörorehabilitasyon Deneysel Çalışmalar Çocuk Nörolojisi Eğitimi: 5 ay Yıllık İzin: 1 ay. 3.Yıl: Eğitimin 3. Yılında çocuk nörolojisi ünitesinde kesintisiz 11 ay süre ile çalışılır. Bu süre içerisinde yan dal uzmanlık tezi hazırlanılır ve yazılır. Yıllık izin: 1 ay 5 5 d. Asistanlık Süreci i. Kayıt Şekli ii. Adaylarda Aranan Şartlar: e. Asistanlık Süresi f. Yan Dallar 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 5/20 6/27

7 3. ÇEKİRDEK MÜFREDAT İÇERİĞİ 4. GENİŞLETİLMİŞ MÜFREDAT TANITIMI 6 5. ÖĞRENME VE ÖĞRETME YÖNTEMLERİ 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 6/20 7/27

8 6. STANDARTLAR a. Eğitici Özellikleri b. Fiziki Özellikleri c. Portföy Uzmanlık Eğitimi Veren Birimlerin Asgari Nitelikleri ve Standartları Eğitici 1. Biri çocuk sağlığı ve hastalıkları profesörü olmak kaydıyla, çocuk nörolojisi yan dal uzmanlık eğitimi (Nitelik ve Nicelikleri) almış üç öğretim üyesi bulunmalıdır. İki öğretim üyesi olan merkezler yan dal asistanlarını donanımlı merkezlere rotasyona göndermek kaydıyla yan dal eğitimi verebilir. Fiziksel 1. Ünitenin içerisinde EEG ve video EEG*, EMG*, uyarılmış potansiyeller yapılabiliyor olmalıdır. (Araç, Gereç, Donanım Ameliyathane, Yatak Sayısı, Vb.) 2. Psikolojik değerlendirme materyali ve en az 1 psikolog (tercihen nöropsikolog) bulunmalıdır. 3. Çocuk nörolojisi yan dal uzmanlık eğitimi veren merkezlerde neonatoloji, metabolizma, kardiyoloji, onkoloji, nefroloji ve hematoloji gibi çocuk sağlığı ve hastalıkları yan dalları; biyokimya, radyoloji, patoloji, beyin cerrahi ve mikrobiyoloji üniteleri bulunması tercih edilir Çocuk nörolojisi yan dal uzmanlık eğitimi veren merkezlerde çocuk ruh sağlığı ve hastalıkları, ortopedi, göz, kulak-burun-boğaz ve odyoloji, moleküler biyoloji ve genetik ve nörorehabilitasyon üniteleri kolay ulaşılabilir uzaklıkta olmalıdır *Bu maddeler bazı kliniklerde bulunmayabilir ancak ideal ortamlarda bulunmalıdırlar. Portföy 1. Ayda ayaktan en az 100 (başağrısı, epilepsi, hareket bozuklukları, nöromuskuler, nörometabolik, (Hasta Çeşitliliği ve Sayısı, Eğitimle İlgili Numune, Test, Vb) nörodejeneratif, nöroimmünolojik), hastalık) hasta izlenebilmelidir. yatarak en az 10 (koma, ensefalit, status, nörometabolik 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 7/20 8/27

9 1.2 EEG çekimi (en az 20 EEG) 1.3 Erişkin EEG değerlendirilmesi (en az 100 EEG) 1.4 Çocuk EEG değerlendirilmesi (en az 300 EEG) 7. ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME a. Ölçme Araçları i. Sınavlar ii. Karne 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 8/20 9/27

10 GEREKLİ BİLGİ VE BECERİLER A. BİLGİLER Konu Nöroanotomi Nörolojik Muayene Değerlendirme (1-5 arası) Sorumlu Öğretim Üyesi (Adı ve imzası) Doğum öncesi ve sonrasında beyin gelişimi Mentol motor gelişim Yenidoğan nörolojisi Serebral palsi Santral sinir sisteminin gelişim bozuklukları Çocukluk çağı akut konvülziyonları Epilepsiler Non-epileptik paroksismal bozukluklar Hipotoni İstem dışı hareketler 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 9/20 10/27

11 Ataksiler Merkezi sinir sistemi tümörleri İnmeler Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları ve postenfeksiyöz hastalıklar Koma Kafa içi basınç artışı sendromu Nörogenetik Nöromusküler hastalıklar Sinir sistemi travmaları Baş ağrıları Nörometabolik ve nörodejeneratif hastalıklara genel bakış Nörokutane hastalıklar Sistematik hastalıkların nörolojik belirtileri Nöropsikiyatrik hastalıklar Yoğun bakım sorunları B. BECERİLER B I. YETERLİ SAYIDA YAPILMASI GEREKLİ OLANLAR 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 10/20 11/27

12 1.1 Öykü alma ve fizik muayene 1.2 EEG çekimi (en az 20 EEG) 1.3 Erişkin EEG değerlendirilmesi (en az 100 EEG) 1.4 Çocuk EEG değerlendirilmesi (en az 300 EEG) 11 B II. YAPILMASI ÖNERİLENLER 11 EEG Çekimi 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 11/20 12/27

13 B III. İZLENMESİ ÖNERİLENLER İnvazif monitorizasyon yöntemleri EEG monitorizasyonu Uyarılmış Potansiyeller (BAEP; VEP; SEP) EMG 12 AKADEMİK AKTİVİTELER MAKALE SUNUMU Makalenin Adı Değerlendirme Sorumlu Öğretim Üyesi No Tarih Makalenin Kaynağı (1-5 arası) (Adı ve imzası) 1 / / 2 / / 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 12/20 13/27

14 3 / / 4 / / 5 / / 6 / / 7 / / 8 / / 9 / / 10 / / 11 / / 12 / / 2. SEMİNER SUNUMU No Tarih Seminerin Adı 1 / / 2 / / 3 / / 4 / / Değerlendirme (1-5 arası) Sorumlu Öğretim Üyesi (Adı ve imzası) 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 13/20 14/27

15 5 / / 6 / / 7 / / 8 / / 9 / / 10 / / 11 / / 12 / / 13 / / 14 / / 15 / / 3. OLGU SUNUMU No Tarih Olgu Tanısı 1 / / 2 / / 3 / / 4 / / Değerlendirme (1-5 arası) Sorumlu Öğretim Üyesi (Adı ve imzası) 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 14/20 15/27

16 5 / / 6 / / 7 / / 8 / / 9 / / 10 / / 11 / / 12 / / 13 / / 14 / / 15 / / ROTASYONLAR No Tarih Tarih 1 / / / / NÖROLOJİ (6 AY) 2 / / / / ÇOCUK NÖROFİZYOLOJİ (3AY) 3 / / / / RADYOLOJİ (1AY) Değerlendirme (1-5 arası) Sorumlu Öğretim Üyesi (Adı ve imzası) 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 15/20 16/27

17 4 / / / / ÇOCUK PSİKİYATRİSİ (1AY) 5 / / / / SEÇMELİ (1AY) 5. KONGRE KATILIMI (en az birer tane) 4.1 Oral Sunumlu 4.2 Poster Sunumlu 4.3 Dinleyici Olarak No Tarih Katıldığı Kongrenin Adı 1 / / 2 / / 3 / / 4 / / 5 / / 6 / / 7 / / 8 / / 9 / / Değerlendirme (1-5 arası) Sorumlu Öğretim Üyesi (Adı ve imzası) 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 16/20 17/27

18 10 / / 11 / / 12 / / 13 / / 14 / / 15 / / 6. KATILDIĞI EĞİTİM SEMİNERLERİ VE KURSLAR 5.1 TTB kapsamındaki kurslar Tıbbi İstatistik 5.5 Diğerleri No Tarih Katıldığı Seminer ve Kursun Adı Değerlendirme (1-5 arası) Sorumlu Öğretim Üyesi (Adı ve imzası) 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 17/20 18/27

19 1 / / 2 / / 3 / / 4 / / 7. KATILDIĞI ARAŞTIRMALAR 7.1 Tez dışında birinci dereceden üstlendiği araştırmalar Klinik Retrospektif Araştırma (en az 2 adet) Orijinal Prospektif Araştırma (en az 1 adet) Araştırmanın Adı Değerlendirme (1-5 arası) Sorumlu Öğretim Üyesi (Adı ve imzası) 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 18/20 19/27

20 7.2 Yardımcı araştırmacı olarak katıldığı araştırmalar Araştırmanın Adı Değerlendirme (1-5 arası) Sorumlu Öğretim Üyesi (Adı ve imzası) Yayının adı YAYINLAR* Yayınlandığı dergi, yıl, cilt, sayı ve sayfa no b. Değerlendirme Ölçütleri 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 19/20 20/27

21 8. ASİSTANLIK EĞİTİMİ İYİLEŞTİRME SÜRECİ a. Asistan Geribildirimleri b. Eğitimin Standardizasyonu 'den itibaren geçerlidir. Genel, sf: 20/20 21/27

22 TUKMOS, Çekirdek Müfredatları Çocuk Nörolojisi, v.1.0 Görev Grubu Görev Analiz Alt Analiz Öğrenim Hedefi Yönetsel uygulamalar/görevleriletişim Etik-hukuk : Klinik uygulamalar Yönetim ve iletişim becerileri kazanır Yönetsel faaliyetlerde etik-hukuk kurallarını bilir ve uygular Ataksili hastaları tanır ve tedavi eder Kurallara ve mesleki çalışmalara uygun iş yapar. Objektiftir, duygularından sıyrılır (hastaların kişisel özelliklerini işine yansıtmaz). Kendi çıkarından çok hastanın ve toplumun refahını düşünür, para ve çıkara önem vermez. Bilgi birikimine ve uygulama becerisine sahiptir. Birlikte çalıştığı kişilere güven duyar onları motive eder. Ekip çalışmasına önem verir Etkili iletişim yöntemleri konusunda bilgi ve beceri kazanır (empati, güven, kültürler arası iletişim, geri bildirim, soru sorma) Yönetsel faaliyetlerde Uluslararası Biyoetik ve İnsan Hakları Bildirgesine uygun davranır Hukuk ile biyoetiğin kesiştiği konularda multidisipliner bir kurul ile tartışırak karar verir Öyküsünü alır Muayenesini yapar Laboratuvar testleri ister Ataksinin ayırıcı tanısını yapar İnsan onurunu ve insan haklarını korur Yarar zarar ilişkilerini göz önünde bulundurur. Kişinin özerkliğini ve birey sorumluluğunu gözetir Kişinin onamımını alır ve/veya onam verme yeterliğine sahip olmayan bireylerin rızasını alır Bireye ve bireyin bütünlüğüne saygı gösterir Kişinin mahremiyetine önem verir ve sırrını korur. Eşitlik, adalet ve hakkaniyete önem verir. Kültürel farklılıklara saygı gösterir ayrımcılık yapmaz ve damgalamaz. Vereceği kararlarda gelecek kuşakları korumak adına çevreyi, biyosferi ve canlı çeşitliliğini korumaya dikkat eder Topluma karşı sorumlu olduğunu bilir ve ortak yararlar konusuna dikkat eder Komadaki hastada beyin ölümüne tetkiklerle karar verir yaşamın ne zaman hukuken sonlanmış olacağını kurullar aracılığı ile tartışarak karar verir Tedavisi olmayan hastaya muamelesinde kurul ile birlikte tartışarak karar verir. İhmal edilmiş çocuk olaylarında ebeveynin çocukları üzerinde velayet ve vasilik hakları nasıldır kurulla birlikte tartışır İnsanlar üzerinde yapılan bilimsel araştırmalarda etik kurulu kararının alınması zorunluluğunu bilir ve uygular Primer serebellar fonksiyon bozukluğu yapan nedenleri sorgular (Gelişim bozuklukları, genetik metabolik ve dejeneratif hastalıklar) Sekonder serebellar fonksiyon bozukluğu yapan nedenleri sorgular (İlaç alımı, toksik maruziyet, travma ve metabolik nedenler) Denge, yürüyüş, nistagmus, metrik testler, koordinasyon, tonus Biyokimyasal, metabolik, toksik ve genetik testler Nöroradyolojik görüntüleme Konjenital nedenleri Travmatik nedenleri Toksik nedenleri Enfeksiyöz nedenleri 'den itibaren geçerlidir. Müfredat satırları, sf: 1/6 22/27

23 TUKMOS, Çekirdek Müfredatları Çocuk Nörolojisi, v.1.0 Görev Grubu Görev Analiz Alt Analiz Öğrenim Hedefi Metabolik nedenleri Genetik ve-veya dejeneratif nedenleri belirler veya dışlar Ataksili hastanın tedavi ve izlemini yapar Semptomatik tedavi Nedene yönelik özgün tedavi İzlem Başağrısı olan hastaları tanır ve tedavi eder Öykü alır Başağrısının özelliklerini belirler Eşlik eden semptomları sorgular Artıran ve azaltan faktörleri sorgular Muayenesini yapar Kan basıncı, göz dibi muayenesi, meninks irritasyon bulgusu bakar Laboratuvar testleri ister Nöroradyolojik ve nörofizyolojik testler ister Ayırıcı tanı yapar Primer ve sekonder ayırımını yapar Sekonder başağrısı nedenlerini (Hipertansiyon, oksipital epilepsi, sinüzit, kırma kusurları ve psikojenik) irdeler Tanıyı koyar ve tedavisini yönetir Primer başağrısı sınıflamasını yapar (Migren, gerilim ve otonomik başağrısı) Nedene yönelik tedaviyi planlar Davranış bozukluğu olan hastayı tanır ve tedavi eder Öykü alır Aile içi ilişkiler, sosyal ilişki, bilişsel gelişim, okul başarısı sorgulanır Hiperaktivite, dürtüsellik, dikkat eksikliği, davranım bozukluğu ve saldırganlık sorgulanır Dismorfik bulguları belirler, sterotipik hareketler, otistik bulgular ve hiperaktif davranış özelliklerini gözlemler Laboratuvar testler ister Psikometrik testler ister Genetik ve metabolik testler ister Nörofizyolojik testler (EEG, BAEP, VEP) ister Nöroradyolojik incelemeler ister Tedavi ve izlemini yapar Medikal tedavi yapar Epilepsili hastayı tanır ve tedavi eder Öykü alır Laboratuvar testleri ister Ayırıcı tanı yapar Tedavisini ve izlemini yapar Konsülte eder (çocuk psikiyatri, genetik ve metabolizma) Epileptik nöbetin karakteristik özelliklerini (zamanı, süresi, sayısı, şekli, tetikleyen nedenler) sorgular Aile öyküsü, gelişimsel öykü, Gelişim basamaklarını değerlendirir Deri bulguları, dismorfik bulguları belirler EEG (uyku, uyanıklık, aktivasyonlu, kısa ve uzun süreli video-eeg monitörizasyonu) ister Psikometrik değerlendirme ister Nöroradyolojik tetkikler Biyokimya, metabolik ve genetik testler ister Epileptik olmayan paroksismal olayları (senkop, katılma, uyku bozuklukları, psikojenik, hareket bozuklukları) ayırt eder Medikal tedavisini yapar Medikal tedaviye dirençli hastaları belirler Cerrahi tedavi için hastaları yönlendirir Komplikasyonları açıklar 'den itibaren geçerlidir. Müfredat satırları, sf: 2/6 23/27

24 TUKMOS, Çekirdek Müfredatları Çocuk Nörolojisi, v.1.0 Görev Grubu Görev Analiz Alt Analiz Öğrenim Hedefi Hareket bozukluklarını tanır ve tedavi eder Öykü alır Zamanı, süresi, sıklığı, şiddeti, tetikleyiciler Postür, yürüyüş, tonus, istemsiz hareket, Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Biyokimyasal, metabolik, genetik testler ister Nörofizyolojik testler (EEG, ENMG, VEP, BAEP, SEP) ister Nöroradyolojik tetkikler ister Tedavisini ve takibini yapar Medikal tedavisini yapar Cerrahi tedaviye yönlendirir Mental motor gelişim ve bozukluklarını tanır ve tedavi eder Öykü alır İlerleyici yada durağan olup olmadığını sorar Ayrıntılı doğum öyküsü alır Motor ve mental gelişim basamaklarını sorgular Akraba evliliği ve ailede benzer hastalık öyküsü sorgular Muayene eder Dismorfik bulguları belirler Tonus, kas gücü, derin tendon refleksleri, patolojik refleksleri ve deri bulgularını belirler Laboratuvar testleri ister Gelişimsel tarama testlerini ister Endokrinolojik, metabolik ve genetik tarama testleri ister Nörofizyolojik testler ister Görüntüleme yöntemlerini kullanır Konsültasyon ister Gerektiğinde genetik, metabolizma, endokrinoloji ve çocuk psikiyatri konsültasyonu ister Tedavisini yönetir Medikal tedavisini yapar Rehabilitasyon ve özel eğitim desteği için ilgili birimlere yönlendirir Merkezi sinir sisteminin gelişimsel bozukluklarını tanır ve tedavi eder Öykü alır Ayrıntılı doğum öyküsü sorgulanır Gelişim basamaklarını sorgular Öğrenme güçlüğü, konuşma bozukluğu ve epileptik nöbet varlığını sorgular Muayene eder Dismorfik özellikleri belirler Baş çevresi, göz ve cilt bulgularını belirler Laboratuvar testleri ister Gelişim testleri, psikometrik değerlendirme, işitme testleri, nörofizyolojik testler ve görüntüleme yöntemlerini ister Yenidoğan nörolojik hastalıklarını tanır ve tedavi eder Tedavisini yönetir Öykü alır Laboratuvar testleri ister Epileptik nöbetini tedavi eder Davranım bozukluğuna yönelik tedavi sürecini yönetir Rehabilitasyon ve özel eğitime yönlendirir Gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, doğum şekli, apgar skoru, hipoksi, hipoglisemi, hiperbilirubinemi Canlandırma ve mekanik solunum cihaz ihtiyacı Postür, tonus, yenidoğan refleksleri, dismorfik bulgular Biyokimyasal, metabolik ve genetik testler Nörofizyolojik testler (EEG, VEP) 'den itibaren geçerlidir. Müfredat satırları, sf: 3/6 24/27

25 TUKMOS, Çekirdek Müfredatları Çocuk Nörolojisi, v.1.0 Görev Grubu Görev Analiz Alt Analiz Öğrenim Hedefi Nöroradyolojik tetkikler Tedavi ve takibini yapar Nedene yönelik medikal tedavi Nonepileptik paroksismal olayları tanır ve tedavi eder Öykü alır Tetikleyen nedenler (ağlama, acı, uyarı, ilaç), ortaya çıkış şekli ve zamanı, eşlik eden belirti ve bulgular Nabız, kan basıncı, uyarana yanıt, Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Hemogram, ferritin, EEG (uyku, uyanıklık, aktivasyonlu), EKG, EKO, Holter, Tilt testi Tedavisini yönetir Nedene yönelik tedavi planlar Nörofizyolojik tetkikleri ister ve uygular EEG endikasyonu koyar Rutin EEG Video-EEG Aktivasyon yöntemlerini kullanır Uyku, uyanıklık, uyku deprivasyonlu, diazepam, hiperventilasyon, fotik, özgün uyarımlar EEG çekimini yapar Analog ve digital EEG cihazını kullanır EEG çekimi konusunda teknisyenleri eğitir EEG yi yorumlar Yaşa göre rutin EEG yi yorumlar Uyku ve uyanıklık EEG sini yorumlar Yenidoğan EEG sini yorumlar Uyarılmış potansiyeller (VEP, BAER, ERG) endikasyonu koyar EMG ve ENMG endikasyonu koyar Nöroimmünolojik hastalıkları tanır ve tedavi eder Öykü alır Aşı ve enfeksiyon öyküsü, aile öyküsü, bilinç ve davranış değişikliği, nöbet, Kuvvet ve duyu değişiklikleri, hareket bozukluğu, Koma ölçeği, kuvvet ve duyu muayenesi, DTR ve patolojik refleksler, denge, yürüyüş, göz muayenesi Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Biyokimyasal, hematolojik, metabolik ve immünolojik testler Lomber ponksiyon ve BOS incelemesi Nörofizyolojik ve Nöroradyolojik tetkikler Tedavi ve izlemini yapar Nedene yönelik medikal tedavi Konsülte eder Nörokütanöz hastalıkları tanır ve tedavi eder Öykü alır Aile öyküsü, gelişim basamakları, nöbet öyküsü, öğrenme güçlüğü, sosyal iletişim Saç, cilt ve göz bulguları Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Nöroradyolojik tetkikler Nörofizyolojik tetkikler Genetik testler Tedavi ve takibini yapar Medikal tedavi yapar Konsülte eder Acil nörolojik durumları tanır ve tedavi eder Öykü alır Ateş, travma, ilaç veya toksik madde maruziyeti, Koma ölçeği, meningeal irritasyon bulguları, göz dibi, kuvvet muayenesi, DTR ve patolojik refleksler Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Biyokimyasal, hematolojik, toksik ve metabolik analiz 'den itibaren geçerlidir. Müfredat satırları, sf: 4/6 25/27

26 TUKMOS, Çekirdek Müfredatları Çocuk Nörolojisi, v.1.0 Görev Grubu Görev Analiz Alt Analiz Öğrenim Hedefi Lomber ponksiyon ve BOS incelemesi Nörofizyolojik ve nöroradyolojik tetkikler Tedavi ve izlemini yapar Nedene yönelik medikal tedavi Cerrahi tedaviye yönlendirir Konsülte eder Nörometaboliknörodejeneratif hastalıkları tanır ve tedavi eder Öykü alır Beslenememe, kusma, nöbet öyküsü, gelişim basamaklarını sorgular Kazanılmış becerilerin kaybı, hareket bozuklukları, aile öyküsü Başlangıç zamanı, tetikleyiciler (açlık, enfeksiyon), ilerleyici olması, tekrarlayıcı özellik Mental ve motor gelişim değerlendirir Dismorfik bulgular, organomegali, iskelet anomalileri, göz, saç ve cilt bulguları Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Biyokimyasal, metabolik ve genetik testler Nörofizyolojik testler Nöroradyolojik tetkikler ister Tedavi ve takibini yapar Nedene yönelik medikal tedavi Konsülte eder Rehabilitasyona yönlendirir Santral sinir sistemi infeksiyonlarını tanır ve tedavi eder Öykü alır Ateş, baş ağrısı, bilinç değişikliği ve konvülziyon öyküsünü Koma ölçeği, meningeal irritasyon bulguları, cilt bulguları, göz dibi Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Biyokimyasal ve mikrobiyolojik tetkikler Lomber ponksiyon ve BOS incelemesi Nöroradyolojik tetkikler Tedavi ve izlemini yapar Medikal tedavi yapar Konsülte eder Serebrovasküler olayları tanır ve tedavi eder Öykü alır Ani gelişen bilinç değişikliği ve güç kaybı nedenlerini bilir Kanama, iskemi ve arteriovenöz malformasyonları ayırt eder Koma ölçeği, kuvvet muayenesi, duyu, DTR ve patolojik refleksler, göz hareketleri Laboratuvar testleri ister Hematolojik tetkikler ister Nöroradyolojik tetkikler ister Nörofizyolojik testler ister Kardiyovasküler inceleme ister Ayırıcı tanısını yapar Epilepsi (postiktal parezi), paralitik hastalıklar ve psikojenik nedenlerden ayırır Tedavi ve takibini yapar Antiagregan ve trombolitik tedaviyi yapar Sistemik hastalıkların nörolojik bulgularını tanır ve tedavi eder Öykü alır Aile öyküsü, büyüme ve gelişim basamakları, 'den itibaren geçerlidir. Müfredat satırları, sf: 5/6 26/27

27 TUKMOS, Çekirdek Müfredatları Çocuk Nörolojisi, v.1.0 Görev Grubu Görev Analiz Alt Analiz Öğrenim Hedefi Beslenme öyküsü ve vitamin eksikliği yönünden sorgular Bilinç ve davranış değişikliği, kuvvet kaybı, hareket ve duyu bozukluğu, nöbet İlaç alımı ve toksik madde maruziyeti Tekrarlayan ateş, cilt ve eklem tutulumu, kas ve kemik ağrıları Vital bulgular, koma ölçeği, cilt bulguları, göz muayenesi, kuvvet ve duyu muayenesi, Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Biyokimyasal, hematolojik, metabolik, hormonal ve genetik testler Nörofizyolojik testler Nöroradyolojik tetkikler Tedavi ve izlemini yapar Nedene yönelik medikal tedavi Semptomatik tedavi Konsülte eder Serebral palsili hastayı tanır ve tedavi eder Öykü alır Aile öyküsü, gelişim basamakları Nöromüsküler hastalıkları tanır ve tedavi eder Laboratuvar testler ister ve ayırıcı tanı yapar Tedavi planı yapar ve takip eder Öykü alır Laboratuvar testleri ister ve ayırıcı tanı yapar Tedavi ve izlemini yapar Prenatal, natal, postnatal riskleri sorgular Kuvvet kaybı, spastisite, DTR ve patolojik refleksler Hastayı işlevsellik yönünden değerlendirir ve sınıflandırır Biyokimyasal, hematolojik, metabolik ve genetik testler Nörofizyolojik testler Nöroradyolojik tetkikler Medikal tedavi yapar Cerrahi tedavi için yönlendirir Konsülte eder Aile öyküsü, gelişim basamakları, güçsüzlük varlığı, ilerleyici olup olmaması, toksik madde maruziyeti Kuvvet azlığı, lokalizasyonu, derin tendon reflekslerinde azalma veya kayıp, myotoni, psödohipertrofi veya atrofi varlığını değerlendirir Duyu kusuru, kontraktür varlığı, fasikülasyon CK, ENMG, genetik analiz, kas ve sinir biyopsisi ister Medikal tedaviyi yapar Konsülte eder Serebral Palsi risklerini açıklar 'den itibaren geçerlidir. Müfredat satırları, sf: 6/6 27/27