Fizyoloji Anabilim Dalı. Elektro Kardio Grafi. Dr. Sinan Canan

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Fizyoloji Anabilim Dalı. Elektro Kardio Grafi. Dr. Sinan Canan scanan@baskent.edu.tr"

Pembe Ebru Özel
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Başkent ş Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Elektro Kardio Grafi Dr. Sinan Canan

2 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Elektro[elektrik]kardio[kalp]gram[yazdırma] Elektrokardiografi Elektrokardiograf Elektrot Derivasyon Polarizasyon/depolarizasyon/repolarizasyon

3 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Kısa Tarihçe: 1867 Kalpten ilk elektriksel kayıt 1887 İlk insan EKG si yayınlandı Einthoven; 1895 Dalgaları isimlendirdi 1912 Einthoven Üçgeni ni i buldu 1924 Nobel ödülünü aldı 1924 Goldberger ve göğüsten EKG kaydı

4 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Willem Einthoven İlk EKG cihazı, 1901

5 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Kaynağı: Kalpteki potansiyel değişimleriğ ş Hacim iletkenliği Anizotropik yayılım Bireylere has EKG nin kaydedilmesi Vücut yüzey y potansiyelleri Bipolar ve unipolar kayit düzenekleri Ucuz basit ve girişim gerektirmez Ucuz, basit ve girişim gerektirmez (noninvasive)

6 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Kalp kası-dinlenme durumu Bipolar kayıt + ve kayıt uçları Uçlar arası potansiyel farkı iç dış _ 0mV +

7 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Kalp kası-depolarizasyon Bipolar kayıt + ve kayıt uçları Uçlar arası potansiyel farkı iç dış _ +kayıt +

8 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Kalp kası-depolarizasyon sonu Bipolar kayıt + ve kayıt uçları Uçlar arası potansiyel farkı iç dış _ 0mV +

9 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Kalp kası-repolarizasyon Bipolar kayıt + ve kayıt uçları Uçlar arası potansiyel farkı iç dış _ + Negatif kayıt

10 EKG Kaydı: Standart Derivasyonlar (bipolar) T T T

11 EKG Kaydı: Goldberger Derivasyonları (unipolar)

12 EKG Kaydı:Göğüs ğ Derivasyonları (unipolar) V1: Sağ 4. interkostal aralık V2: Sol 4. interkostal aralık V3: V2 ve V4 ün tam ortası V4: Sol orta klavikula çizgisi x 5. interkostal aralık V5: V4 yatay ekseni x sol lön koltuk kçizgisi i i V6: V4 yatay ekseni x sol orta koltuk çizgisi

13 EKG Kaydı: Derivasyonlar ve Referans Sistemleri Einthoven üçgeni ve üç eksenli referans sistem

14 EKG Kaydı: Derivasyonlar ve Referans Sistemleri I III II Einthoven üçgeni ve üç eksenli referans sistem

15 EKG Kaydı: Derivasyonlar ve Referans Sistemleri Einthoven üçgeni ve unipolar derivasyonlarla oluşturulan altı eksenli referans sistem

16 EKG Kaydı: Derivasyonlar ve Referans Sistemleri avr avl I III avl II Einthoven üçgeni ve unipolar derivasyonlarla oluşturulan altı eksenli referans sistem

17 EKG Kaydı: Derivasyonlar ve Referans Sistemleri Göğüs derivasyonları ve altı eksenli yatay referans sistemi

18 EKG Kaydı: Derivasyonlar ve Referans Sistemleri V6 V5 V1 V2 V3 V4 Göğüs derivasyonları ve altı eksenli yatay referans sistemi

19 Kalpte Elektriksel Vektör Kavramı Elektriksel vektör: Herhangi bir anda, elektriksel akımın net yönü (negatiften pozitife doğru) Septum Sol Sağ Ventrikül kası (frontal kesit)

20 Kalpte Elektriksel Vektör Kavramı Elektriksel vektör: Herhangi bir anda, elektriksel akımın net yönü (negatiften pozitife doğru) Depolarize kalp kası Depolarize kalp kası

21 Kalpte Elektriksel Vektör Kavramı Elektriksel vektör: Herhangi bir anda, elektriksel akımın net yönü (negatiften pozitife doğru) Anlık Ortalama Vektörler

22 Kalpte Elektriksel Vektör Kavramı _ + Pozitif kayıt

23 EKG Dalgaları

24 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi Einthoven üçgeni Kirschoff yasası Kapalı bir devredeki akımların vektörel toplamı sıfırdır DI-DII+DIII=0 DII+DIII

25 Elektrokardiogram (EKG): Kalbin Elektriksel Aktivitesi DI 0 +3 DII DIII

26 Normal EKG

27 Normal EKG s08s s s s s s 0.06s

28 Normal EKG EKG kaydı Yatay eksen (zaman) 25 minik kare = 1 saniye = 5 büyük kare

29 Normal EKG EKG kaydı Dikey eksen (voltaj) 10 minik ik kare = 1 mv = 2 büyük ük kare

30 EKG Bize Ne Gösterir? Kalp hızı Kalbin elektriksel ekseni Kalpte sinyal iletimi Ritmik aktivitenin durumu Kalp dokusunun sağlığı Özel durumlar

31 Normal EKG Kalp Hızı Kalp hızının hesaplanması R-R R aralığı ğ = 1 kalp döngüsü ü R-R aralığındaki ğ kare sayısı = n ise; ; Kalp hızı = 1500/n Kalp hızı = 60s/(n x 0.04s) R-R aralığı Kalp hızı=1500/18=[60/(18x0.04)] = 83.3 atım/dk

32 Ortalama Elektriksel Eksen Kalbin ortalama elektriksel hareketinin yönünü gösterir. -90 Aşırı Sağ Eksen Sol Eksen Sağ Eksen Normal Eksen

33 Ortalama Elektriksel Eksen Eksen sapmasına neden olan bazı durumlar Sol eksen sapması Fizyolojik Sırt üstü yatma Derin nefes verme Şişmanlık Patolojik Sol ventrikül lhipertrofisi i Sol dal iletim bloğuğ

34 EKG de Ritim Bozuklukları (Aritmiler) Anormal Sinüs Ritimleri Taşikardi (Kalp hızı >100 atım/dk) Normal ritim Sinüs taşikardisi i

35 EKG de Ritim Bozuklukları (Aritmiler) Anormal Sinüs Ritimleri Bradikardi (Kalp hızı <60 atım/dk) Normal ritim Sinüs bradikardisi i

36 EKG de Ritim Bozuklukları (Aritmiler) Anormal Sinüs Ritimleri Sinüs aritmisi i i (fizyolojik/patolojik) l jik) Normal ritim Sinüs aritmisi

37 EKG de Ritim Bozuklukları (Aritmiler) Fibrilasyonil Atrial fibrilasyon Ventriküler fibrilasyon (!)

38 Bu kayıtlarda neler oluyor?

39 Bu kayıtlarda neler oluyor?

40 B İ T T İ!!

Benzer belgeler

Normal EKG. Dr. Müge Devrim-Üçok

Normal EKG. Dr. Müge Devrim-Üçok Normal EKG Dr. Müge Devrim-Üçok Elektrokardiyogram Kalpte depolarizasyon dalgasının ilerlemesi ekstrasellüler sıvıda elektriksel akımlar oluşturur. Bu elektriksel potansiyel değişimlerinin vücut yüzeyine