ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HASTANE AFET PLANI -2015

Transkript

1 - 1 - / ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HASTANE AFET PLANI Hazırlayan Yönetim Temsilcisi Onaylayan Rektör Prof. Dr. Selim GÜREL Prof. Dr. Yusuf ULCAY

2 - 2 - / GENEL DURUM 1.1 Kurumun Adı :Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi 1.2 Adresi :Görükle Kampüsü Nilüfer/BURSA 1.3. Çalışma Konusu :Ayaktan Muayene ve Yataklı Tedavi Hizmetleri 1.4. Sektörsel Konumu :Kamu Kurumu 1.5. Çalışma Tarzı : 24 Saat Sağlık Hizmeti. a. Poliklinik Hizmetleri :08:30-17:30 b. Acil :24 saat c. Klinikler : 24 saat 1.6.Hastanenin İmkân ve Kabiliyetleri: 1.6.1) Sağlık Hizmet Üniteleri: a. Poliklinikler (Ek1) de b. Klinikler(Ek 2) de c. Acil Servis Ünitesi (Ek 3) de d. Tetkik ve Tespit Üniteleri (Ek 4) de e. Diyaliz Ünitesi (Ek 5) de f. Kan Merkezi (Ek 6) da g. Eczane ve Hizmetleri (Ek 7) de h. Ameliyathaneler: C Blok Ana binada 24 oda D Blok Sahra Hastanesinde 5 oda bulunmaktadır. i. Yoğun Bakım Üniteleri (Ek 8) de j. Psikososyal Destek (Ek 9) da k. Alt yapı: Tıbbi gaz (Ek 10) da ) Diğer İmkân ve Kabiliyetleri: a. Personel Dağılım Pozisyonu(Ek 9) da b. Mevcut (Merkez Binaların Fiili) Yatak Sayısı (Ek 2) de c. Afet Durumunda Ek Yatak Sayısı (Ek 8) de d. Haberleşme ve İletişim İmkânları(Ek 11) de e. Aydınlanma ve Araç Durumu İmkânları(Ek 12) f. Cihaz ve Malzeme Durumu: g. Afet Deposu Yeri ve Stok Malzeme Durumu: Malzeme ve ilaçlar sahra hastanesinde depolanmaktadır. Tüm hastane için yeterli miktarlar burada depolandığı için ek liste yazılmamıştır. h. Hastane Krokisi (Ek 13) de ı.bina Fiziki Durumu ve Afette Kullanılacak Seyyar Poliklinik Planları:

3 - 3 - / i.helikopter İniş Alanı ve Ulaşım Yolları (Ek 14) j.hap Görevlileri Adres Listesi: İletişim Rehberi, İletişim Zinciri (Ek 15) K.Destek Sistemler Yönetimi ve Yangın Yönetimi,Güvenlik(Ek 16) AFETLER: 1. İç Afetler / Olağan Üstü Durumlar a. Patlama (Bomba, Kazan Dairesi v.s b. Yangın c. Tehlikeli Madde Sızıntısı d. Hastane Yüklenme e. Rehine/Engel f. Bebek/Çocuk Kaçırma g. İç Su Basması h. Isı, Havalandırma, Hava Kaybı i. Enerji Kesintisi j. Su Kesintisi k. İş Durdurma-Grev 2. Dış Afetler a) Doğal b) Teknolojik c) İnsan kaynaklı a) DOĞAL AFETLER Taş Küre Su Küre Hava Küre Karışık Deprem, Heyelan vs Sel, Su Baskını vs Fırtına vs Kuraklık b) TEKNOLOJİK AFETLER Nükleer Santral Kazaları Maden Kazaları KBRN Silahlarının Kendiliğinden Aktive Olması Endüstriyel Kazalar c)insan KAYNAKLI AFETLER Terörist Saldırılar Çevre Kirliliği Savaş Ekolojik Dengenin Değiştirilmesi Kötü Niyetler Kazalar Ekonomik Krizler Göçler KBRN Silahlarının Kullanılması - Saldırı Yangın

4 - 4 - / AFET/ OLAĞAN DIŞI DURUM KODLAMA SİSTEMİ I- Doğal felaketler: Deprem, sel veya fırtına gibi durumlarda uyarı anlamında kullanılır. Kod rengi: YEŞİL II- Yangın Tehlikesi: Hastanede yangın çıkma durumunda kullanılır. Kod rengi: KIRMIZI III- Güvenlik: Hastanenin güvenliğinin bomba tehdidi, teröristler tarafından saldırı vb gibi olaylar nedeniyle tehdit altında olduğu durumlarda kullanılır. Kod rengi: GRİ IV- Biyolojik/Kimyasal/Radyoaktif Dekontaminasyon Kontaminan maddelerin hastaneye karşı tehlike yarattığı durumlarda kullanılır. Kod rengi: TURUNCU V-Kitle kazaları: Uçak veya tren kazaları, halk hareketleri ve benzeri olaylar sonucu hastanemize çok sayıda travma hastalarının geleceği durumlar için kullanılan uyarıdır. Bu durumda başta acil servis olmak üzere, travma hastalarına bakmakla görevli tüm anabilim dalları ve ameliyathaneler hazırlıklarını bir an önce yapmalıdırlar. Kod rengi: SARI V- Savaş durumu: Savaş durumu varsa kullanılır. Kod rengi: SİYAH VI. Çocuk kaçırma: Çocuk kaçırma ya da şüphesi durumunda personelin teyakkuz durumuna geçmesi ve daha önceden planlanmış güvenlik önlemlerinin uygulamaya konulması için kullanılır. Kod rengi: PEMBE VII. Hastane personeline saldırı:hasta ve çalışanların fiziksel saldırı, cinsel taciz ve şiddete maruz kalmalarına karşı gerekli güvenlik tedbirlerinin alınması için bir tehlike anında güvenlik personelinin en hızlı biçimde durumdan haberdar edilmesi ve olay yerine yönlendirilerek oluşan tehdidin önüne geçilmesi için kullanılır. Kod rengi: BEYAZ HASTANE AFET PLANI AFET DURUMUNDA İDARİ YAPILANMA

5 - 5 - / A- İdari Yapılanma: 1.1 Hastane Afet Planı Yönetim Ekibi Afet ortamı söz konusu olduğunda, gece, gündüz, tatil ya da mesai saatleri kavramlarına bakılmaksızın en kısa zamanda Hastane Merkez Müdürü nün (Başhekim) başkanlığında Hastane Afet Planı Yönetim Ekibini oluşturan; a) Hastane Afet Yöneticisi b) İş Güvenliği Yetkilisi c) Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi d) Halkla İlişkiler Yetkilisi e) Tıbbi Teknik Danışma Kurulu f) Operasyon Şefi g) Planlama Şefi h) Lojistik Şefi i) Finans Şefi j) Sivil Savunma Uzmanı / Amiri toplanıp, afetin türü, kapsamı ve yasal dayanaklarla hastane olanakları dikkate alınmak suretiyle, durum değerlendirmesi yapılarak, Hastane Afet Planı Organizasyon Şeması ve Hastane Afet Planı doğrultusunda uygulamaya başlanır. Acil Komuta Merkezi (AKM) öncelikle Başhekimlik Toplantı Salonunda kurulacaktır. Bu yerin kullanılamaması durumunda AKM, Üniversite Güvenlik Merkezi olacaktır. Acil durumlarda, Merkez Müdürü (Başhekim) yokluğunda, Merkez Müdürü hastaneye ulaşıncaya kadar yönetim sorumluluğu doğrudan hastanede bulunan bir Merkez Müdür Yardımcısı(Başhekim Yardımcısı), Merkez Müdür Yardımcısı yoksa,hastanenin sorumluluğu Uzman nöbetçi hekimini tarafından üstlenilir. Afet Eylem Planı uygulamaları sürdürüldüğü sürece, Hastane Afet Planı Yönetim Ekibi Merkez Müdürü (Başhekim) uygun görülen aralıklarla toplanarak, çalışmaları ve alınacak ilave önlemleri gözden geçirip, hizmetin en iyi ve çabuk yürütülmesi sağlar. Sekretarya; Sivil Savunma Uzmanı veya amiri tarafından uygun personelle oluşturulur. Tüm bilgi, alarm haber ve talimatları ile gelişmeleri detaylı olarak değerlendirir. Üst Makamlardan gelecek mesaj, talimat ve bilgileri anında HAP Yönetim Ekibi Başkanına iletir. Gereği yapılacaklar hakkında tamamlanan işlem sonuçlarını takip edip başkanın imzası ile cevapları üst ya da ilgili dış birimlere gönderir. Çalışmalarını standart haberleşme ya da mesaj formları ile yürütüp, bunların sistemli bir şekilde dosyalanmalarını sağlar. Tesis Yönetimi ve Güvenliği takımına tüm bu raporlardan dosya halinde verir.

6 - 6 - / Çalışmalarını haberleşme araçları, bilgisayar ve donanımları ile birlikte yürütüp, Hastane Afet Yönetim Ekibi ile koordinasyon içinde bulunur Görev Dağılımı: Hastanenin acilen afet ortamında çalışma düzenine geçişini sağlayıp, hizmetlerin aksaklığa meydan verilmeden belli bir sistem içerisinde yürütülebilmesi bakımından, Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 19. ve öteki ilgili maddeleri de dikkate alınarak, hazırlanıp bu planın başlangıcında yer alan Hastane Afet Eylem Planı Yönetim Ekibi Organizasyon Şeması doğrultusunda idari yapılanma gerçekleştirilip, organizasyonda belirlenen hizmet alanları ve sorumluları ile bu sorumluların görev içerikleri hayata geçirilir. HASTANE AFET PLANI DOĞRULTUSUNDA YAPILMASI GEREKEN TATBİKAT VE EĞİTİMLER Uludağ Üniversitesi Sağlık Kuruluşlarında HAP planı çerçevesinde Yılda2 kez tatbikat yapılması planlanır ve Merkez Müdürlüğü onayı ile uygulanır. Tatbikat sonrasında hastane Güvenlik Sorumlusu ve Sivil Savunma tarafından oluşturulan sekretarya tarafından tatbikat süre ve sonuç raporları hazırlanarak Tesis Yönetimi ve Güvenliği Takımı tarafından dosyalanır. HAP IN UYGULANMA KOŞULLARI Hastane Afet Planı (HAP) tüm olağan dışı durumlarda, felaketlerde ve olağan dışı durum tehditlerinde HAP başkanı tarafından aktive edilir. TEHDİT, OLAĞAN DIŞI DURUM İHBARI VE HAP NIN AKTİVASYONU Herhangi bir olağandışı durum ihbarının yapılacağı yerler ve ihbarı değerlendirme sorumluluğu aşağıdaki gibidir; (İhbarın yapıldığı birim, yetkililere ulaşmayı sağlayabilecek tüm iletişim yollarını, haberci göndermek dahil denemek zorundadır.) 1. Uludağ Üniversitesi Hastanesi Santralı: 333 numaralı telefon (24 saat), Santrale yapılacak ihbar aramaları sırasıyla ; Başhekimlik Başmüdürlük Hastane Güvenlik Merkezi veya acil servisteki en üst düzey hekime aktarılacaktır, bu yapılamadığı takdirde adı geçen birimlere hemen bildirilecektir. 2. Uludağ Üniversitesi Hastanesi Nöbetçi Amirliği ne; numaralı telefon (mesai saatleri içinde) mesai saatleri dışında ise ihbar, hastane nöbetçi uzman doktoruna yapılacaktır. Nöbetçi uzman doktor tarafından icapçı Başhekim Yardımcısı (Merkez Müdür Yardımcısına) ulaşılır. 3.Diğer tüm birimleri veya anabilim dallarına gelen ihbarlar ilgili birimin amiri veya Anabilim Dalı Başkanına ve Başhekimliğe ulaştırılır. HAP IN ULAŞILABİLİRLİĞİ SIRA NO DAĞITIM YAPILACAK BİRİM ADET 1 İl Sağlık Müdürlüğü Afet Birimi 1 2 Hastane Afet Yöneticisi 1

7 - 7 - / 3 Güvenlik Sorumlusu 1 4 Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi 1 5 Halkla İlişkiler Yetkilisi 1 6 Tıbbi Teknik Danışma Kurulu 1 7 Operasyon Şefi 1 8 Planlama Şefi 1 9 Lojistik Şefi 1 10 Finans Şefi 1 11 Sivil Savunma Uzmanı / Amiri 1 HAP ın kolayca ulaşılabilecek noktalarda olup olmadığını kontrol eden kişi Hastane Başmüdürü dür. Bu görev süreklilik isteyen bir kavram olduğundan, ilgili yerlerin en az ayda bir kez kontrol edilmesi gerekmektedir. Hap ın bulunması gereken noktalar: Rektör Yönetim temsilcisi Başhekim Hastane Başmüdürü Başhemşire Güvenlik Şefi Nöbetçi Hastane Uzmanı Süpervizör Hemşire Olağan dışı durumlarda planın aktive olması için her görevli kendisine bağlı ihtiyaç duyulan alt kişileri çağırmakla yükümlüdür. Planın aktive olduğunu hastane personeline bildirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır: Daha önceden yerleştirilmiş alarm veya siren sistemi ile durumu belirten uyarı ilgili bölümlere duyurulur. (Olağan dışı durumların kodlanması, 4. sayfada yer almaktadır.) Kodlama sistemi hastanede sesli-ışıklı alarm sistemi bulunduğu takdirde kullanılır. Alarm sistemi yoksa veya devre dışı kaldıysa dahili telefonlarla ilgili birimler uyarılır. Telefon sistemi devre dışı kaldığında haberci gönderilerek ilgili birimler uyarılır.

8 - 8 - / Hastane Afet Yöneticisi YAKUP CANITEZ Halkla İlişkiler Yetkilisi SAHRİYE KESKİN Güvenlik Sorumlusu ALİ ŞENEL Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi MUSTAFA SERTAÇ YILMAZ Tıbbi / Teknik Danışma Kurulu TAYYAR AKPINAR Operasyon Şefi CÜNEYT ERDOĞAN Planlama Şefi ŞADUMAN BALABAN Lojistik Şefi SAMİ BAYRAM Finans Şefi BÜLENT ÖZDEMİR Alan Sorumlusu EROL ARMAĞAN Durum Değerlendirme Sorumlusu MUAZZEZ ALTAY Hastane İçi Hizmet Sorumlusu SUNA BALCİ Zaman Yönetimi Sorumlusu NURTEN KARSLI DEMİR Tıbbi Bakım Sorumlusu MURAT BİÇER Acil Ünitesi Yatan hasta Ünitesi Poliklinik Ünitesi Yaralı bakım Ünitesi Psiko _Sosyal Ünitesi Klinik destek Ünitesi Hasta Kayıt Ünitesi Kaynak Yönetimi Sorumlusu MEHMET BARUTÇU Dokümantasyon Sorumlusu ASUMAN TANRIVERDİ İs Sürekliliği Sorumlusu FATMA DÜZGÜN Destek Hizmetler Sorumlusu MERYEM ALTINTAŞ Alt Yapı Sorumlusu HALİT ÇALIŞKAN Satın alma Sorumlusu MUSTAFA ÇAĞAN Muhasebe Sorumlusu ŞENAY YENER Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu FAHRİ DURMAZ Tehlikeli Madde Sorumlusu ARZU ORAL YILMAZ TEPE HASTANE AFET YÖNETİCİSİ (HAY) BAŞHEKİM

9 - 9 - / Görevi: Hastane Afet Yönetim Merkezini organize eder ve yönetir. Hastane afet yönetimi ile ilgili acil müdahaleden sonlandırmaya kadar tüm stratejik direktifleri verir. Gerekirse hastane tahliye işlemini başlatır. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: REKTÖR İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Afet yöneticisi rolünü üstlen ve HAP ı aktive et. Görev tanımını oku, Afet Yönetim Ekip Çizelgesini (Form 205) değerlendir ve kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP aktivasyon ve görevlendirmesi ile ilgili bilgi ver.

10 / Aşağıdaki bilgileri içeren Brifing Formu nu (HAP Form 201) doldur: Olayın özellikleri (olayın türü, yaralı/hasta sayısı, yaralanma/hastalık türü ) Personel, hasta ve ziyaretçilerin güvenliği Personel için riskler ve koruyucu ekipman ihtiyacı Dekontaminasyon/arındırma ihtiyacı Tahmini olay süresi, Günlük rutin hizmetleri modifiye etme gereksinimi Olay yönetimi için aktive edilmesi gereken pozisyonlar Hastane Afet Yönetim Merkezi nin faaliyete geçme gerekliliği Yürütülmekte olan, olaya yönelik tüm toplumsal müdahale eylemleri Yerel, ulusal kriz merkezlerinin durumu Santrale Hastane Acil Durum Operasyon Planının başladığını anons etmesini öyle. HAP yönetim sorumluları ve bölüm şeflerini, gerekirse birim/ekip liderlerini ihtiyaç doğrultusunda görevlendir, görev tanımlarını ve hazır İş Akış Tablolarını dağıt. Gerekli ise Birim Görevlendirme Listesini (HAP Form 203) tamamla, görevlendirmeleri yap. Olayın yapısı, birinci derece öncelikli konular ve plan aktivasyonu ile ilgili görevli tüm sorumlulara brifing ver. Sonraki bilgilendirmenin zamanının belirle. Mevcut personelden birini kayıt için görevlendir veya eğer aktive ise insan gücü veya klinik yetkilendirme birim liderinden hastane Afet Yönetim Merkezinde görevlendirmek üzere kayıt görevlisi talep et. Tüm şeflere ve teknik medikal uzmana kullanılacak formları (Bölüm Personel Mesai Tabloları) dağıt (HAP Form 209). Mesai kayıtlarının uygun şekilde yapılmasını sağla. Bölüm Personel Mesai Tablolarını medikal finans şefine teslim et. Tehlikeleri tespit eden ve zarar azaltma faaliyetlerini tanımlayan Afet Eylem Planı İş Güvenliği Analizine (Form 213) başla. Bölüm şef yönetim ekibinden durum bildirir raporları al. Gerekli yanıt ve müdahale sonlandırma aşamalarına karar vermede bölüm şef ve sorumluları ile görüşerek Afet Eylem Planını geliştir. Başlangıç brifing ve durum raporlaması sırasında: Mümkünse lojistik şefinden bina hasar raporu al ve tahliye gerekliliğini değerlendir. Mümkünse planlama şefinden hasta sayısı ve durumu ile ilgili bilgiler sağla ve olayın 4, 8, 12, 24 ve 48. saatlerinde geniş çaplı hastane durum raporlarını iste. Gerekirse bu raporlarda yeni düzenlemeler yap. Hastane Afet Yönetim Merkezi şift değişikliklerini ve operasyon periyodunun belirlenmesi Operasyon süresini ve Afet Komuta Merkezi şift değişimini belirle. Ek yatak ihtiyacı olursa erken taburcu kararı açısından değerlendirilme yapılması konusunda yetkilendirme yap. Uygun diğer kurumlarla gerekli bağlantının kurulmasını ve tesis durumu/kaynak ile ilgili verileri Kurumlar Arası Koordinasyon Sorumlusundan sağla. Olayla ilgili destek hizmetler, tıbbi ekipman, malzeme, ilaç, su, gıda gibi mevcut kaynakların durumu konusunda bölüm şeflerinden bilgi sağla Gerekirse güvenlik ve tesisin tıbbi kapasite ve yetenek artış planlarını gözden geçir Tüm kritik aktivite ve kararları Operasyon Kayıt Formuna süreğen şekilde (HAP Form 207) kaydet. Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kurulan tüm iç ve dış bağlantıları kaydet. Bu formun bir kopyasının kayıt bölümüne iletilmesini sağla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf HAP Yönetim Ekibi tarafından istendiğinde veya ihtiyaç durumunda gerekli kaynak kullanım yetkisini ver. HAP Yönetim Ekibi ve bölüm şefleri ile aşağıdakilerle ilgili periyodik olarak brifing düzenle:

11 / o Diğer bölge hastanelerinin ve diğer afet yanıt birimlerinin son durum ve konumlarının Sağlık Müdürlüğü Afet Yönetim Merkezinden güncellenmesi o Kritik tesis ve tıbbi bakım sorunları o Hastane operasyonel destek konuları o Görevlilere durum güncellenmesi ve risk iletişimi o Hastane tıbbi kapasite ve yetenek artışı planlarının uygulanması o Hasta takip sisteminin kurulması ve Sağlık Müdürlüğü ile bağlantının sağlanması o Hasta Yakını Destek Merkezi faaliyetleri o İş güvenliği uygulama ve prosedürlerinin uygun aktivasyonu ve kullanımı o Sağlık personeli koruyucu önlemlerinin yeterli düzeyde arttırılması o Halkın bilgilendirilme ve eğitim gereksinimleri o Medya ile ilişkiler ve basın açıklamaları o Sağlık personeli ve ailelerine destek hizmet o Afet Eylem Planı ya da gerekli bölümlerinin yeniden değerlendirilmesi, revize edilmesi ve geliştirilmesi Planlama Şefi tarafından geliştirilmiş Afet Eylem Planı üzerinde yapılmış revizyonları incele ve onayla. Onaylanmış planın tüm bölüm şef ve yönetim ekibine bildirilmesini sağla. Amirini (yönetim kurulu/özel hastaneler) talebi düzeyinde Afet Eylem Planı ve tesis/afet durumu ile ilgili bilgilendir. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Sağlık personeli, hastalar ve medyanın düzenli şekilde bilgilendirilmesini sağla. Afet Eylem Planı İş Güvenliği Analizini (HAP Form 213) yeniden gözden geçir, değerlendir ve düzeltme/zarar azaltma stratejilerini oluştur. Her bir operasyon periyodu için Afet Eylem Planlamasını ve her şift

12 / değişikliği ve brifingde raporlama yapılmasını sağla. Tüm hastanenin operasyonel durumunu değerlendir ve kritik sorunları tespit et. Her operasyon döneminde planlama şefi ile Afet Eylem Planını tekrar gözden geçirip revizyonları yap. Diğer kurumlar ile kurumlar arası koordinasyon sorumlusu aracılığıyla sürekli iletişimi sağla. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendinin, yönetim ekibinin ve bölüm şeflerinin fiziksel yeterliliğini sağla Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, sonraki operasyon dönemi için yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve Afet Eylem Planı ile ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu tarafından geliştirilen, Planlama Şefi tarafından onaylanan acil operasyon sonlandırma planını değerlendir. Hastane Afet Yönetim Merkezindeki görevlendirmeleri sonlandır ve afet durumu bittiğinde uygun şekilde personelin normal işlerine dönmesini sağla.

13 / Yöneticilere (yönetim kuruluna/özel hastane) ve sağlık personeline brifing ver. Tehdit sonlandığında ve normal hastane işleyişine dönülebileceğinde Acil Durum Sona Ermiştir duyurusunu yap Diğer kurumların durum değişikliğinden haberdar olmasını sağla. Hastane Afet Yönetim Merkezinin işlevinin sonlandırılmasını ve aşağıda belirtilen destek ekipman ve malzemelerin tekrar temin edilip yerine konmasını sağla: Ödünç alınan ekipmanların eski yerlerine tekrar yerleştirilmesi Kayıp ya da kırılmış malzemelerin yenisinin temin edilmesi Hastane Afet Yönetim Merkezi ve tesisin temizlenmesi (CBRN-E) Hastane Afet Yönetim Merkezi destek ekipman ve malzemelerinin yeniden temin edilmesi. Çevrenin arındırılması/dekontaminasyonu Müdahale Sonrası Faaliyetlerin aşağıdakileri içerecek şekilde koordinasyonunu ve tamamlanmasını sağla: Planlama Şefinden tüm hastane Afet Yönetim Merkezi dokümanlarının sağlanması Planlama Şefi ve Finans Şefi ile ödeme dokümanlarının ve afet müdahale ve sonlandırma harcamalarının koordinasyonu ve teslim edilmesi HAP ın uygulanması sırasında saptanan güçlü ve zayıf yönlerin tartışıldığı personel brifinglerinin yapılması HAP, Acil Durum Operasyon Planı, İş Akış Tabloları, operasyon prosedürleri, kayıtları ve diğer ilişkili konularda yapılması gerekli revizyonların belirlenmesi Hastane Müdahale Sonrası Faaliyet Raporu ve Gelişim Planı yazılması Müdahale sonrası toplantı ve faaliyetlere (ulusal/yerel) katılım Afet sonrası durum güncellemesi, medyanın bilgilendirilmesi Afet sonrası halkın eğitimi ve bilgilendirilmesi Personelin stresle başa çıkma yöntemlerine ilişkin aktiviteler Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı o HAP Form 201 Brifing Formu o HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi o HAP Form 205 Afet Yönetim o HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu o HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu o HAP Form 209 Bölüm Personel Mesai Tablosu

14 / o HAP Form 213 Afet Eylem Planı İş Güvenliği Analizi o İş Akış Tablosundaki HAP ve diğer planlar o Hastane Organizasyon Şeması Radyo/uydu telefon KURUMLAR ARASI KOORDİNASYON SORUMLUSU Görevi: Hastane Afet Yönetim Merkezinde diğer kuruluşların temsilcileri ile iletişimde afet ile ilgili bilgi akışını sağlayan yetkili personel olarak görev yapar. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Bu Yönetim doküman Merkezindeki Uludağ Üniversitesi Yerleşim: Rektörlüğü ne aittir. Başkaları tarafından Tel: kullanılamaz ve çoğaltılamaz Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu:

15 / 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Kurumlar Arası Koordinasyon Ekibi üyelerini tayin et ve Birim Görevlendirme Listesini (HAP Form 203) tamamla. Afet ile ilgili konular ve son durum hakkında ekibe brifing ver, olası hedefler, strateji ve eylem plan taslağını geliştir ve sonraki brifing zamanını planla. Hastane İçi Hizmet Sorumlusu ile temas kur ve haberleşme bağlantısını kontrol et. Uygun iletişim ve mesaj akışını sağlayabilmek için İl Sağlık Müdürlüğü ile bağlantı kurulmasını sağla. Halkla İlişkiler Yetkilisi ile işbirliği yap, bilgi akışını sağla. İl. Sağlık Müdürlüğüne iletilmek üzere aşağıdaki maddeleri içeren mevcut durum bilgilerini Planlama Bölümü Birim Şeflerinden sağla: Hasta Bakım Kapasitesi kabul edilebilecek acil (kırmızı), geciktirilebilir (sarı) ve minör (yeşil) hastaların sayısı ve mevcut hasta sayısı Hastanenin genel durumu hastanenin yapı, güvenlik ve tıbbi bakım verebilme açısından en son durumu Personel, ekipman, malzeme ve ilaç kaynakları ile ilgili mevcut yada öngörülen yetersizlikler Mümkünse diğer hastanelere transfer edilmesi gereken hastaların sayısı, transfer şekilleri Diğer birimler tarafından talep edilen kaynaklar (personel, ekipman, ilaç, tıbbi malzeme ) Halkla İlişkiler Sorumlusu ile birlikte basınla kurulan iletişim bilgileri İl Sağlık Müdürlüğü ile bağlantı kur ve son durum raporunu ilet. Eğer aktive ise izlem ve dokümantasyon için Destek Hizmetler Sorumlusundan kayıt personeli iste. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla.

16 / 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Afet ve hastane bilgilerinin toplanması ve paylaşılması için yapılan tüm yönetim brifinglerine ve Afet Eylem Planlama toplantılarına katıl. Hastane Afet Eylem Planının kurumlar arası koordinasyon hedeflerini sağla ve müdahaleye katkıda bulun. İhtiyaç duyulan yardımı ve bilgiyi İl Sağlık Müdürlüğü nden iste. Halkla İlişkiler Sorumlusu ve Planlama Şefinden Hastane Yaralı/Ölü Kayıt Formunu (HAP Form 212) al ve sağlık müdürlüğüne verilmek üzere aşağıda yazılı asgari verileri raporla; Toplam yaralı sayısı ve tedavi edilmiş, tedavisi devam etmekte olan hastaların sayısı ve yaralanmaların türleri Son hastane tedavi kapasitesi (sayı) Hastaneye yatırılan, taburcu edilen veya sevk edilen hasta sayısı Ölü sayısı Yaralıların kişisel bilgileri (adı, fiziksel tanımlama, cinsiyeti, yaşı adresi, yaralanmanın ciddiyeti, durumu) Kurumlar arası problemler hakkında afet yönetim ekibi üyelerinden gelen istek ve şikâyetleri çözümle. Gönüllülerin referans bilgilerinin doğruluğu hakkında karşılaşılabilecek problemler için Destek Hizmetler Sorumlusuna yardımcı ol. Hastane Afet Yönetim Merkezinde, diğer bölümlerde ve ilk hasta karşılama alanlarında (örneğin, acil servis) görev alacak ilgili personele görevlendirildikleri birim hakkında varsa özel bilgileri aktar ( toksik, kimyasalların belirlenmesi, dekontaminasyon ya da özel acil durumlar). Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Hastane şartları uygun olduğunda, hastane dışında afet gönüllüsü olarak çalışmak isteyen hekim ve diğer hastane çalışanlarının listesini hazırla ve İl Sağlık Müdürlüğü ve Destek Hizmetler Sorumlusu ile bu konuda koordine şekilde çalış. İstendiğinde veya gerek duyulduğunda diğer birimlere taşınması gereken ekipman, malzeme ve diğer kaynakların durumu ile ilgili Lojistik Bölüm Sorumlusu ile bağlantı kur. Uygun şekilde raporları ve kayıtları hazırla, düzenle. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini

17 / karşılayacak şekilde yap. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et ya da kademeli olarak azalt Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının yerlerine tekrar geri çekilmesini, yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) planlama şefine teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 212 Hastane Yaralı/Ölü Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon

18 / Resmi makamlar organizasyon şeması ve bağlantı numaraları

19 / HALKLA İLİŞKİLER SORUMLUSU Görevi: Personel, hasta ve ailelerini ve basını da içerecek şekilde iç ve dış paydaşlara HAY tarafından onaylanan bilgilerin iletilmesini sağlar. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Hastane Risk İletişim Planı politika ve prosedürleri aktive et. Hasta tedavi alanlarından ve afet yönetim merkezinden uzakta bir basın bilgilendirme alanı oluştur. Görevli basın mensuplarının girebileceği ve giremeyeceği fiziki alanları belirle. Bu alanların düzenlenmesinde Güvenlik Sorumlusu ile birlikte çalış. Gelen hastane dışı bilgileri değerlendir, sağlık müdürlüğü ile bağlantı kurarak doğrulamaya çalış ve söylentilerin yayılmasını engelle. Halka ve basına haberler iletilmeden önce mesajların HAY tarafından gözden geçirilip onaylanmasını sağla. Halkı bilgilendirecek ve basın açıklamalarını yapacak uygun bir sözcü belirle. Afet ve hastane bilgilerinin toplanması ve paylaşılması için yapılan tüm yönetim brifinglerine ve Afet Eylem Planlama toplantılarına katıl. Radyo, tv, gazete ve internet gibi kaynaklardan gelen afet ve müdahale bilgilerinin izlemi ve raporlanması için personel görevlendir ve gerekli bağlantıları kur. Eğer aktive ise izlem ve dokümantasyon için Destek Hizmetler Sorumlusundan kayıt personeli iste. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla.

20 / 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Afet ve hastane bilgilerinin toplanması ve paylaşılması için yapılan tüm yönetim brifinglerine ve Afet Eylem Planlama toplantılarına katılmaya devam et. Gelen hastane dışı bilgileri değerlendir, sağlık müdürlüğü ile bağlantı kurarak doğrulamaya çalış ve söylentilerin yayılmasını engelle. Halka ve basına haberler iletilmeden önce mesajların HAY tarafından gözden geçirilip onaylanmasını sağlamaya devam et. Basına verilen bilgilerin sağlık müdürlüğü ile uyum içinde yapılmasını sağla. Destek Hizmetler Sorumlusu ile beraber hastane, afet ve bölgenin durumu hakkında personele iletilen bilgileri güncelle ve bu bilgilerin düzenli iletilmesini sağla. Personele mesajların güncel şekilde iletilmesi ve gelen son bilgilerin dağıtılabilmesi için hastane içi iletişim sistemlerini (e-posta, intranet, dahili tv, yazılı notlar ) kullan. Gerekirse personel ve yakınlarına gelen çağrılar için bir personel çağrı hattı kur ve bunun için bir personel görevlendir. Durum Değerlendirme Birim Sorumlusu ve Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ile işbirliği yaparak HAY ın onayı ile düzenli ve periyodik şekilde basın açıklaması yap. Durum Değerlendirme Birim Sorumlusu ve Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisine gelen bilgileri ilet. Personel, medya ve ziyaretçiler için gerkli tabela ve işaretlemeleri yerleştir. Aşağıda yazılanlar ile ilgili Durum Değerlendirme Birim Sorumlusu ile birlikte çalış: Hasta mahremiyetini göz önünde bulundurarak hasta verilerinin alınması Talep eden uygun kaynaklara uygun bilgilerin açıklanması Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) tüm eylem ve kararları yazmaya devam et. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf HAY dan, bölüm şefleri ve diğerlerinden gelişmelerle ilgili raporları düzenli olarak almaya devam et. Medya yolu ile halka yapılacak yardım çağrılarını belirlemede Lojistik Birim Şefi ile işbirliği yap. HAY ın onayı ile İl Sağlık Müdürlüğünün bilgisi dahilinde işbirliği yaparak, medyaya hastanenin son durumu, son kazazede bilgilerinin iletildiği basın toplantılarının yürütülmesini sağla. Uygunsa basının personel ve hastalar ile yapılacak görüşmelerine yardımcı ol. İl Sağlık Müdürlüğü ile bilgi akışının koordinasyonunu sağla. Talep halinde veya gerektiğinde rapor ve kayıt tut, düzenle. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel, gönüllüler ve hastaları stres belirtileri ve uygunsuz davranışlar açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden

21 / operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et ya da kademeli olarak azalt. Son basın brifingleri ve raporların verilmesini sağla. Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının eski yerlerine yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) planlama şefine teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Kriz ve Acil Risk İletişim Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefon İl Sağlık Müdürlüğü iletişim bilgileri Medya iletişim bilgileri GÜVENLİK SORUMLUSU Görevi: Hasta, personel ve ziyaretçilerin güvenliğini sağlar, tehlikeli durumları giderir, takip eder. Sağlığı ve hayatı tehdit eden acil durumlarda her türlü operasyonu durdurmaya yetkilidir. İlgili birim ve

22 / amirlerle hastaneye giriş - çıkış, kalabalık, trafik kontrolü ve yasal uygulamalar gibi personel ve tesisin güvenliği ile ilgili tüm aktiviteleri düzenler. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten ilgili belirteci tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Hastane İçi Hizmet Sorumlusu ile temas kur ve iletişim bağlantısını kontrol et. Güvenlik ekip üyelerini tayin et ve Birim Görevlendirme Listesini (HAP Form 203) tamamla. Güvenlik Merkezini Kur. Afet ile ilgili konular ve son durum hakkında ekibe brifing ver, olası hedefler, strateji ve eylem plan taslağını geliştir ve sonraki brifing zamanını planla. Personel, hastane ve çevresi riskleri belirle. Her türlü tehlikeli durumu bölüm sorumlularına ve HAY a bildir, düzeltme önerilerinde bulun. Tehlikeli alanların Girilmez uyarısı ile işaretlenmesini sağlamak için Lojistik şefi ile bağlantı kur. Aşağıdaki aktivitelerin başlatılmasını sağla: Bina ve afet ile ilgili tehlikeleri değerlendir ve zarar görebilirliği belirle Tehlikeli durum ve afete bağlı olarak personelin korunma amaçlı kullanacağı kişisel koruyucu ekipmanın tip ve seviyesinin belirt Operasyon bölümü Tehlikeli Madde Sorumlusu ile işbirliği yaparak bir Tehlikeli Madde Yönetim Merkezi kur. Dekontaminasyon işlemlerinin, operasyonel güvenliğini izle. İş güvenliği personelinin tüm tehlikeli ve güvensiz durumları belirleyerek operasyon bölüm şefine rapor etmesini sağla. Güvenlik Personeli amirini görevleri konusunda uyar ve görevleri hatırlat: - Acil durumda giriş-çıkışların kapatılması - Gerektiğinde güvenlik aramalarının yapılması - Tüm personele güvenlikle ilgili acil bilgi sağlanması - Güvenlik personelinin kişisel koruyucu ekipman ihtiyacı - Belirlenmiş alanlardan yetkili olmayan insanların çıkarılması - Afet yönetim merkezi, triaj, hasta bakım, morg ve diğer stratejik alanların yetkili olmayan kişilerin giriş çıkışı açısından güvenliğinin sağlanması.

23 / - Ambulans giriş ve çıkışları için yeni rotalar belirle - Her dekontaminasyon alanı için güvenlik birimi sağla - Şüpheli aktiviteler için taşıma ve park alanlarında devriye - Trafik kontrolü sağla Birim personelini mevcut durum, amaçlar ve stratejiler konusunda bilgilendir. Hastane personelinin operasyon ve uygulamalarını değerlendir ve güvenli olmayan her tür operasyon ve uygulamayı rapor et ve sonlandır, güvenli hizmet sunumunun sağlanması için düzeltici önerilerde bulun. Afet Eylem Planı İş Güvenliği Analizini (HAP Form 213) başlat. Hastanede tüm iş güvenliği uygulama ve prosedürlerinin yerine getirilmesini sağla Afet ve tehlikeli durum gerektirdiği çevresel verilerin incelemeyi başlat. Bölüm personelinin güvenlik ilke ve yöntemlerine riayet etmelerini ve kişisel koruyucu ekipmanları uygun kullanımını sağla. İkaz uyarı ve duyuruları ve acil durum kod sistemine uygun hareket edilmesini sağla. Afet ve hastane bina/çevresi güvenliği gereksinimlerinin belirlenmesi ve paylaşılması için yapılan tüm yönetim brifinglerine ve Afet Eylem Planlama toplantılarına katıl. Eğer aktive ise izlem ve dokümantasyon için Destek Hizmetler Sorumlusundan gerekli personeli iste. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen ve düzenli şekilde kaydet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf

24 / Afet ve hastane bina/çevresi güvenliği gereksinimlerinin belirlenmesi ve paylaşılması için yapılan tüm yönetim brifinglerine ve Afet Eylem Planlama toplantılarına katıl. Afet Eylem Planının güvenlik konuları, aktiviteleri ve hedeflerine katkıda bulun. Personel, hastane ve çevresi riskleri değerlendirmeye devam et. Her türlü tehlikeli durumu ve düzeltici önerileri bölüm sorumlularına ve HAY a bildir. Her bir operasyon periyodu için önceden planlanmış olan ve uygun ekipman ihtiyacının karşılanmasını sağla Güvenlik bölüm personeli sayısı yetersiz ise takviye gelmesini sağla. Zararlı ve güvenli olmayan durumlar hakkında tekrar bilgilendir. Gerektiğinde kurumlararası kordinasyon yetkilisi aracılığıyla kolluk güçleri ile koordinasyonu sağla. Olayın şiddeti ve doğasına uygun olarak eğer gerekli ise aşağıdaki konularda koruyucu güvenlik önlemlerinin alınmasını sağla Su Yiyecek Tıbbi Kaynaklar Kan Ürünleri Kaynakları İlaç kaynakları Personel ve ziyaretçiler Güvenli olmayan bölgeler için önlem al, girilmez işareti ( güvenlik şeridi ve hunisi) koyulmasını sağla. Halkla ilişkiler yetkilisi ile medya mensupları konuşlanması için kontrollü ve güvenli alan için görüş bildir. Hastaların kıymetli eşyalarının güvenliğini sağla. Yaya ve araç trafiği kontrol tedbirlerinin etkin biçimde çalışmasını sağla. Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) tüm eylem ve kararları yazmaya devam et. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Personel, hastane ve çevresi riskleri yeniden değerlendir ve raporla. Her türlü tehlikeli durumu ve düzeltici önerileri bölüm sorumlularına ve HAY a bildir. Afet Eylem Planına eklenmesi için Afet Eylem Planı İş Güvenliği Analizinin (HAP Form 213) güncellenmesine sürdür. Hastane personelinin operasyon ve uygulamalarını değerlendirmeye ve güvenli olmayan her tür operasyon ve uygulamayı rapor etmeye ve sonlandırmaya, güvenli hizmet sunumunun sağlanması için düzeltici önerilerde bulunmaya devam et. Afet ve hastane bina/çevresi güvenliği gereksinimlerinin belirlenmesi ve paylaşılması için yapılan tüm yönetim brifinglerine ve Afet Eylem Planlama toplantılarına katılmaya devam et. Afet Eylem Planının güvenlik konuları, aktiviteleri ve hedeflerine katkıda bulun. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini karşılayacak şekilde yap. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Personelin dinlenmesi için düzenleme yap. Gözlemlerini Destek Hizmetler Birim Sorumlusuna aktar.

25 / Kolluk kuvvetleriyle koordinasyonu sürdür. Güvenlik bölümü personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği,görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dökümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et yada kademeli olarak azalt Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet komuta ekipmanlarının eski yerlerine yerleştirilmesini sağla. Normal güvenlik uygulamalarına ne zaman dönüleceğini belirle. tehlikenin geçtiğini anonsundan sonra afete özel işaretlemelerin kaldırılmasını sağla Görevin sonlandırılmasını Kurumlararsı koordinasyon yetkilisi ve kolluk kuvvetleri ile birlikte düzenle. Personele müdahalenin gerektiridiği prosedürler/ekipman değişikliği ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun. Hastaların kıymetli eşyalarını gerekli belgeler düzenleyerek hastalara geri iade edilmesi veya yasal vasilere teslim edilmesini sağla. Görevinin sonlandırılması sırasında, HAY a yeni veya çözümlenmemiş sorunlar ve takiben oluşacak ihtiyaçlar hakkında bilgi ver. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Planlama Şefine teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203- Birim Görevlendirme Listesi

26 / HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 213- Afet Eylem Planı İş Güvenliği Analizi Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefon Telsiz Tesis kroki ve haritası Güvenlik İşaret Malzemeleri ( Güvenlik Şeridi, Güvenlik Hunisi ) Işıldak, El feneri gibi Aydınlatma Malzemeleri, Düdük gibi Sesli İşaret Malzemeleri Reflektörlü Güvenlik Yelekleri Koruyucu Güvenlik Ekipmanları ( maske, koruyucu kıyafet, ) Malzeme Güvenlik Veri Formları veya Kimyasallarla ilgili diğer Bilgiler OPERASYON ŞEFİ

27 / Görevi: Hastane Afet Yöneticisi tarafından belirlenmiş amaçları yerine getirmek için strateji ve taktikler geliştirir ve uygular. Konuşlandırma, Tıbbi Bakım,, Tehlikeli Madde Olaylarına Müdahale kaynaklarını organize eder, görevlendirir ve denetler. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Operasyon Bölümü İş Akış Tablosu içeren paketi al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Operasyon Bölümü Birim Sorumluları görevlendirme ihtiyacını belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Operasyon Bölümü Birim Sorumlularını, Alan Sorumlusunu mevcut durum ve hedefler hakkında kısaca bilgilendir, müdahale taktik ve stratejilerini geliştir, bölüm eylem planı taslağını hazırla, sonraki toplantının zamanını belirle. Operasyon Bölümü Birim Sorumlularını, Tıbbi Bakım Sorumlusunu mevcut durum ve hedefler hakkında kısaca bilgilendir, müdahale taktik ve stratejilerini geliştir, bölüm eylem planı taslağını hazırla, sonraki toplantının zamanını belirle. Gerektiğinde Afet Eylem Planı toplantı ve hazırlık çalışmalarına katıl, stratejilerin tanımlanmasına katkıda bulun, taktikleri, görevlendirmeleri ve kaynak ihtiyacını belirle. Operasyon Bölümü Birim Sorumlularından düzenli olarak bilgi al, mevcut durumun sürdürülmesini sağla. Planlama Bölümünde Durum Değerlendirme Sorumlusunu mevcut durum hakkında bilgilendir. Personel ve araçların alanlara doğru bir şekilde hareketini ve izlemini sağlamak için Lojistik Bölüm Şefi ve Alan Sorumlusu ile iletişimi sürdür. Operasyon Bölümü personelinin güvenlik ilke ve yöntemlerine riayet etmelerini sağla. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen ve düzenli şekilde kaydet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf

28 / Hastane Afet Yöneticisi, Halkla İlişkiler Yetkilisi ve Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ile düzenli iletişim kur ve Operasyon Bölümünün durumu hakkında bilgilendir. Operasyon Bölüm Sorumluları ile bölüm eylem planını güncellemek ve geliştirmek için brifing ve toplantıların zamanlarını planla. Aşağıdaki görevlerin yerine getirilmesini sağla: Bölüm Görevlilerinin sağlık ve güvenliği Hasta Yaralı Kabulü Hasta izlemi Hasta Bakımı Hasta yakınlarına destek Hastaneler arası transferler (hastaneye veya hastaneden) Morg hizmetleri Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ile işbirliği yaparak İl Sağlık Müdürlüğü ile bilgi paylaşımı Operasyonel alanlara personel ve kaynak aktarımı Dokümantasyon Müdahale süresince kullanılan malzemenin takibini yapmak için Malzeme Kabul Formunun (HAP Form 211) kullanımını sağla. Bölüm eylem planının ve olağan dışı durum sonlandırma prosedürlerinin güncellenmesi için operasyon bölüm sorumluları ve alan sorumlusu ile yapılacak toplantıları planla. Hasta bakım-tedavi standartlarını ve vaka tanımlamalarını gerektiğinde halk sağlığı görevlileri ve teknik danışma kurulu ile birlikte düzenle. Operasyon bölümünde yeterince personel ve malzeme bulunmasını sağla. Personel, malzeme ve ekipman gereksinimi için Destek Hizmetler Sorumlusu, planlama ve gereksinimleri için Planlama Bölümü, mali konular için Finans Bölümü ile koordineli çalış. Yardımcı veya işbirliği yapılabilecek her kuruluşla koordinasyonu sağla. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Operasyon Bölümü personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon

29 / işlemlerini izlemeyi sürdür. Müdahale süresince kullanılan malzemenin takibini yapmak için Malzeme Kabul Formunun (HAP Form 211) kullanımını sağlamayı sürdür. Operasyon Bölüm Sorumluları ve Alan Sorumlusu ile durum değerlendirme toplantılarını sürdür. Devam eden hasta bakımı ile ilgili işlerin yerine getirilmesini sağla: Devam eden hasta girişi Mevcut boş yatak durumu Hasta transferleri Hasta izlemi Görevlilerin sağlığı ve iş güvenliği Hastaların, hasta yakınlarının, çalışanların ve olay yönetimindeki personelin ruh sağlığı Morg hizmetleri Personel Görevlendirme işlemleri Personelin proflaksisi İlaç tedavileri Tıbbi malzeme ve ekipman Operasyonel alanlara personel ve kaynak aktarımı Sağlık müdürlüğü, diğer hastaneler ve sağlık kuruluşları ile bağlantılar Dokümantasyon Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf

30 / İhtiyaç azaldığında, Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu ile koordinasyon kurarak Operasyon Bölümü personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et ya da kademeli olarak azalt Hasta bakımı hizmetlerinin normale dönüşünü sağla. Hasta bilgilerinin nihai raporlanmasını Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ve Halkla İlişkiler Yetkilisi ile birlikte koordine et. Planlama ve Finans Bölümüyle birlikte maliyet raporu oluştur. Personele müdahalenin gerektirdiği prosedür/ekipman değişikliği ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) dokümantasyon birimine teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere katıl. Gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form Malzeme Kabul Formu Hastane acil durum operasyon planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon ALAN SORUMLUSU

31 / Görevi: Personel, araç, ekipman, tıbbi ve sarf malzemesini içeren mevcut ve ek kaynaklarınplana göre yerleştirilmesini organize etmek ve yönetmek. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: OPERASYON ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Operasyon Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Faaliyet Alan Ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Görevlendirilecek personeli Liderlerini belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Tüm kritik faaliyet ve kararların Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Faaliyet Alanı personelini mevcut durum konusunda bilgilendir, Birim Eylem Planının taslağını oluştur ve bir sonraki brifingin zamanını belirle. Personel ve ekipmanı yerleştirmek üzere Faaliyet Alanı olarak kullanılacak uygun yerleri belirle. Talep olan alanlara gerekli kaynakların dağıtımını düzenle: Personel Araç Ekipman ve malzeme İlaç Faaliyet Alanlarının durumunu düzenli olarak Operasyon Şefine rapor et. Hastane bahçesine yapılacak hasta tahliyesi için güvenli alan belirle. Acil servis önünde kurulacak triaj alanlarının güvenli alanlarda kurulmasını sağla. Problem ve ihtiyaçları değerlendir, uygun kaynak yönetimini sağla. Tüm Faaliyet Alanı Ekip personeline eldeki ekipman, malzeme, ilaç envanteri ve personel ihtiyacını Lojistik Bölümü Destek hizmetler Sorumlusu ile işbirliği içerisinde değerlendirmeleri talimatını ver, durumu Operasyon Şefine rapor et. Gerektiğinde faaliyet planını ve tüm faaliyetlerdeki görevlendirmeleri değerlendirmek üzere Operasyon Şefi ve Lojistik Şefi ile toplantı yap. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla.

32 / 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Durum değerlendirmesi için Operasyon Şefiyle düzenli olarak görüş ve önemli bilgileri Faaliyet Alanı personeline ulaştır. Gerektiğinde Operasyon ve Lojistik Birim Sorumlularıyla birlikte çalışarak gerekli personel, ekipman, malzeme, ilaç dağıtımının ve tesis destek hizmetlerinin sağlanmasını sürdür. Aynı anda birden fazla sorunla karşılaşıldığında problemlerin öncelik sıralamasını yap. Dış kaynakların kullanımını koordine et. Faaliyet Alanı eylem planını oluştur ve talep ettiğinde Operasyon Şefine gönder. Dökümantasyonun doğru bir şekilde tamamlanmasını ve toplanmasını sağla. Operasyonla ilgili düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Operasyon Şefini acilen bilgilendir. Karşılaşılan kaynak problemleri için Lojistik Şefini haberdar et. Personelin sağlık ve iş güvenliği sorunlarını tespit et, İş Güvenliği Yetkilisi ile birlikte çözümünü sağla. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Faaliyet Alanı personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Yardım için gönderilen personeli görevlendir ve uyumunu sağla. Dış kaynakların uygun şekilde görevlendirilmesi konusunda Operasyon Şefi ve Lojistik Şefi ile birlikte çalış. Personelin düzenli bir şekilde rotasyonunu sağla. Kararları ve faaliyetleri süreğen şekilde dokümante et. Operasyon Sorumlusuna periyodik olarak durum güncellemelerini sağlamayı sürdür. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini destek hizmetler sorumlusuna aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu ile koordinasyon kurarak personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Hastane kaynaklarını normale döndürmede Operasyon Şefi ve Birim Sorumlularına destek ol.

33 / Ekipman, malzeme ve personelin normal yerlerine dönüşünü sağla. Personele müdahalenin gerektirdiği prosedür/ekipman değişikliği ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında Operasyon Şefine o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Bölüm Şefine teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Operasyon Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane acil durum operasyon planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon TIBBİ BAKIM SORUMLUSU Görevi: Acil ve poliklinik başvurularını, yatan hasta bakımını, klinik destek hizmetlerini organize etmek ve yönetmek. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: OPERASYON ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel:

34 / 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Operasyon Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Tıbbi Bakım Alanı Ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış şemasını oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Görevlendirilecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) kaydet. Tıbbi bakım işlemleri için Medikal/Teknik Uzman(lar)ın görüşlerini al. Tıbbi Bakım personelini durum konusunda bilgilendir, Birim Eylem Planının taslağını oluştur ve bir sonraki brifingin zamanını belirle. Tıbbi Bakım kapasitesini değerlendir: Acil Ünitesi Yatan Hasta Ünitesi Poliklinik Ünitesi Yaralı Bakımı Psiko Sosyal Ünitesi Klinik Destek Hizmet Ünitesi (laboratuar, radyoloji, eczane) Hasta Kayıt Yeni başvuran hastaların hızla değerlendirilerek nihai tedavi birimlerine sevk edilmesini sağla. Triaj Ünitesinin Kurulması ve işletilmesinisağla Başvuran hastaların ihtiyaç duydukları tıbbi bakımı almalarını ve kendilerini güvende hissetmelerini sağla. Tıbbi bakım alanındaki sorun ve ihtiyaçları değerlendir; uygun kaynak yönetimini sağla. Birim personelinin iş güvenliği politika ve prosedürlerine riayet etmesini sağla. Tüm Tıbbi Bakım Alanlarındaki personele eldeki ekipman, malzeme, ilaç envanteri ve personel ihtiyacını Lojistik Bölümü Destek Hizmetler Sorumlusu ile işbirliği içerisinde değerlendirmeleri talimatını ver, durumu Operasyon Şefine rapor et. Sunulacak afet ortamı sağlık hizmeti için tüm kaynakların verimli kullanılmasını sağla. Mevcut planın uygulanması ve/veya modifikasyonu için ek kapasite ihtiyacını belirle.

35 / Hastane bakı kapasitesini artırıcı kaynakların yönetimini sağla. Hasta ve yaralıları acil servise girmeden triajının yapılmasını sağla. (Alan Sorumlusunun, acil servis önü hasta bakı alanları oluşturmasını sağla) Evde bakımı mümkün olan hastaların taburcu edilmesini sağla, Acil Servisin uygun bölümlerine ek sedyeler yerleştirerek hasta kabulkapasitesinin artışını sağla, Acil servis önüne, hastane bahçesinin uygun bölümlerine çadır üniteler kurarak kapasite artışını sağla. Diğer hasta bakım ünitelerine ek yatak yerleştirerek kapasite artıştı sağla. Kurumlararası koordinasyon sorumlusu aracılığıyla daha önce protokol imzalanan kurum ve kuruluşların kaynaklarını kullanarak kapasite artışı sağla. Diğer Ünite Sorumluları ile birlikte hasta transfer ihtiyacının önceliklerini belirle. Bulaşıcı hastalık riski varsa belirle, gereken müdahale prosedürlerini uygula. Eğer görevlendirildiyse uygun Tıbbi/Teknik uzmanla işbirliği yap. Eylem planını ve tüm hizmet alanlarındaki personel görevlendirmelerini değerlendirmek üzere Operasyon Şefi ile düzenli toplantılar yap. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Durum değerlendirmesi için Operasyon Şefiyle düzenli olarak görüş ve önemli bilgileri birim personeline ulaştır. Hasta bakımı, hastaların uygun servislere yerleştirilmesi ve klinik destek hizmetlerini sürdür. Hasta transfer ve izleminin Acil Durum Operasyon Planına ve hastane prosedürlerine göre yapılmasını sağla. Hasta kayıtlarının doğru bir şekilde yapılmasını ve toplanmasını sağla. Tıbbi bakım ihtiyaçlarının karşılanmasını ve temel tıbbi bakım (azaltılmış seviyede tıbbi bakım) uygulamalarına yönelik politikaların belirlenmesini ve etkin olarak personele iletilmesini sağla. Operasyonla ilgili düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Operasyon Şefini acilen bilgilendir. Tüm klinik bakım ve klinik destek alanlarında temizlik ve bakım ihtiyaçlarını değerlendir, belirlenmiş ihtiyaçlar için Altyapı Sorumlusu ile temas kur. Kişisel korunma işlemlerini gözlemle, gerektiği takdirde revize et. Hasta güvenliği sorunlarının belirlenmesini ve çözülmesini sağla. Ekipman ve malzeme ihtiyacını Operasyon Şefi ve Lojistik Şefine bildir. Birim Liderlerine ve personele güncellenmiş klinik bilgi ve durum raporu sağlamayı sürdür. Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi aracılığı ile hasta verilerinin toplanmasını ve il sağlık müdürlüğüne iletilmesini sağla.

36 / Personelin sağlık ve iş güvenliği sorunlarını tespit et, İş Güvenliği Yetkilisi ile birlikte çözümünü sağla. Talep edildiğinde birim eylem planını hazırla ve Operasyon şefine teslim et. Test sonuçlarının doğru dağıtılmasını sağlamak için Tıbbi Bakım Sorumlusu ile bağlantı kur. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Tıbbi Bakım Alanı personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Hasta izlem ve transportunu sağlamayı sürdür, belirlenmiş sorunları çözmeye çalış. Personelin düzenli bir şekilde rotasyonunu sağla. Faaliyet ve kararların Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) dokümantasyonunu sürdür ve belirlenmiş aralıklarla ve gerektiğinde Operasyon Şefine ulaştır. Operasyon Şefine periyodik olarak durum güncellemelerini bildir. Bölüm personeline son durum bilgilerini ve revize edilmiş tıbbi bakım standartlarını sağla. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek hizmetler sorumlusuna aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Hastane kaynaklarını normale döndürmede Operasyon Şefi ve Birim Sorumlularına destek ol. Normal konuma dönme işlemi tamamlandığında Operasyon Şefini bilgilendir. Ekipman, malzeme ve personelin normal yerlerine dönüşünü sağla ve tahsis edilmiş olan tüm hastane afet yönetim merkezi ekipmanını iade et. Görevin sonlandığında Operasyon Şefine o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir.

37 / Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Bölüm Şefine teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Operasyon Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane acil durum operasyon planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon TEHLİKELİ MADDE SORUMLUSU Görevi: Tehlikeli madde olaylarına müdahaleyi organize eder ve yönetir: Tehlikeli maddenin saptaması ve izlenmesi, sızıntı kontrolü, afetzedelerin dekontaminasyonu, tesis ve ekipman dekontaminasyonu. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: OPERASYON ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Bu doküman Uludağ Üniversitesi Diğer İletişim Rektörlüğü ne Bilgileri: aittir. Başkaları tarafından Telsiz Kodu: kullanılamaz ve çoğaltılamaz Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu:

38 / 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Operasyon Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Tehlikeli Madde Ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış şemasını oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Görevlendirilecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) kaydet. Tehlikeli Madde sorumlusunu durum, amaçlar ve stratejiler konusunda bilgilendir, Birim Eylem Planının taslağını oluştur ve bir sonraki brifingin zamanını belirle. Birim personelinin iş güvenliği politika ve prosedürlerine riayet etmesini sağla. Tehlikeli maddeler ile ilgili bilgi temin et ve birim personelini, acil servisi ve diğer tedavi alanlarını bilgilendir. Özel müdahale aşağıdakileri içerecek şekilde değerlendir: Hastane içi ve/veya sivil savunma tehlikeli madde ekipleri ile koordinasyon Dekontaminasyon gereksiniminin tipi ve seviyesi (kuru, radyolojik, teknik, bütünüyle) İş Güvenliği Yetkilisi ile işbirliği yaparak açık ve kapalı alanlarda tehlikeli maddelerin izlenmesini sağla. Gerektiğinde hastane içi sızıntı müdahale planının aktivasyonunu sağla. Olaya göre, dekontaminasyon alanlarının kurulmasını ve personel görevlendirmesini sağla. Dekontaminasyon gereksinimini karşılayacak şekilde fonksiyonel kitlesel dekontaminasyon sistemi sağla. Dekontaminasyon alanına gerekli antidot desteğini sağla. Destek Hizmetler Sorumlusu ve Tıbbi Bakım Sorumlusu ile koordinasyon kur. Gerekirse dekontaminasyon personeli ile antidot uygulama prosedürlerini gözden geçir. Destek Hizmetler Sorumlusu ile koordinasyon kurarak dekontaminasyon personelinin tıbbi takibini sağla;. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. Güvenlik Sorumlusu ile koordinasyon kurarak hastaların kıymetli eşyalarının toplanmasnı ve güvenliğini sağla. Özel ekipman ve teçhizat gereksinimini sapta; Destek hizmetler sorumlusundan iste ve Operasyon Bölüm Şefine bildir.

39 / Belediye Su İşlerini su sistemi ile ilgili sorunlar için bilgilendir, su ihtiyacı için uyar. Belediye Su İşleri, valilik kriz merkezi ve/veya sivil savunma ve itfaiyenin önerileri doğrultusunda, atık suyun uygun depolanmasını ve imhasını sağla. Gerekirse Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ile bağlantı kurarak dış kaynaklı yardım talebinde bulun. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Durum değerlendirmesi için Operasyon Şefi ile düzenli olarak görüş ve önemli bilgileri bölüm personeline ulaştır. Gerektiğinde çalışanların yer değişimi ve rotasyonunu sağla. Destek Hizmetler Sorumlusu ile işbirliği yaparak personelin tehlikeli maddelere bağlı ortaya çıkabilecek tıbbi sorunlarını izle.. Önceden belirlenmiş yedek personel çalışma planını aktive et. İş Güvenliği Yetkilisi ile koordine şekilde tehlikeli madde takibinin sürdürülmesini ve sorunların belirlenmesini sağla. Güvenlik Sorumlusu ile koordine şekilde tüm hastaların değerli eşyalarının ve kontamine giysilerinin muhafazasını sürdür. Gerektiğinde dekontaminasyon malzemeleri ve kişisel koruyucu ekipmanın yenilenmesini sağla. Kontamine olmuş materyalin uygun şekilde imha edilmesini sağla. Gerektiğinde dekontaminasyon alanlarının yerinin değiştirilmesi ve/veya boşaltılması olasılığı için hazırlık yap. Tehlikeli madde birim liderlerinden düzenli güncelleme raporları al. Gerekli alanlarda güncel klinik bilgi desteğin sağlayabilmek için tıbbi teknik uzmana danış. Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi aracılığı ile ilgili kurumları mevcut durum hakkında bilgilendir. Altyapı sorumlusuna gerektiğinde danışarak hastane içi gerekli onarımları sağla. Birim eylem planı hazırla ve istendiğinde Operasyon bölüm şefine sun. Operasyonla ilgili düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Operasyon Şefini acilen bilgilendir. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Tehlikeli maddelere müdahale ile ilişkili tüm kaynakların, ekipmanın ve gereksinimlerinin seviyesini Destek Hizmetler Sorumlusu işbirliğinde izle. Güvenlik sorumlusu ile birlikte hastaların kıymetli eşya konusunu hallet. Operasyon Şefini düzenli olarak mevcut durum hakkında bilgilendir. Bölümü işleyişini etkileyebilecek personel ve operasyon raporlarını izlemeye takip et. Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi aracılığı ile ilgili kurumları mevcut durum hakkında bilgilendirmeyi sürdür. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar.

40 / Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. İş Güvenliği Yetkilisi ve Güvenlik Sorumlusuna danışarak hastalara ait tüm eşyaların hastane kurallarına göre güvenlik ve idaresini sağla. Birim personeline yürütülen operasyonların sonlandırılması talimatını ver. Dekontaminasyon ekipmanlarının gerektiğinde temizlenmesini, onarımını ve gerektiğinde yenilenmesini konmasını sağla. Atık maddelerin uygun şekilde imhasını sağla. Tek kullanımlık malzemelerin ve atıkların uygun şekilde yönetimini sağla. Kıymetli eşyalarının hastalara teslimini güvenlik sorumlusu ve/veya hastane polisi ile birlikte sağla. Dekontaminasyon alanlarının tehlikeli maddeye göre ve protokoller doğrultusunda dekontaminasyonlarını sağla. Tıbbi takip verilerinin toplanması ve gözden geçirilerek personel sağlık dosyalarına konmak üzere Destek Hizmetler Sorumlusuna teslimini sağla. Ekipman, malzeme ve personelin normal yerlerine dönüşünü sağla ve tahsis edilmiş olan tüm hastane afet yönetim merkezi ekipmanını iade et. Restorasyon/temizleme tamamlandığında operasyon şefine haber ver. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Bölüm Şefine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Operasyon Şefine o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Operasyon Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane acil durum operasyon planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon

41 / Dekontaminasyon alanı çizimleri, protokoller ve kayıt evrakları PLANLAMA ŞEFİ Görevi: Olayla ilgili tüm verilerin toplamasını yönetir, müdahale ve tahsis edilmiş kaynakları göz önünde bulundurarak analiz eder, taktiksel operasyonlar için alternatifler geliştirir, toplantıları planlar ve tüm operasyon periyotları için afet eylem planını hazırlar. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf

42 / HAY dan görevlendirme ve brifing al. Planlama Bölümü İş Akış Tablosu içeren paketi al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Görevlendirilecek personel ihtiyacını belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Planlama Bölümü Birim Sorumlularını, mevcut durum ve hedefler hakkında kısaca bilgilendir, müdahale taktik ve stratejilerini geliştir, bölüm eylem planı taslağını hazırla, sonraki toplantının zamanını belirle. Bölüm Personel Mesai Tablosunu (HICS 209) planlama bölüm personeline dağıt ve mesailerin uygun şekilde kaydedildiğini kontrol et. Bu tabloyu vardiyaların bitiminde ve ya her operasyon periyodunun bitiminde Zaman Yönetimi Sorumlusuna ulaştır. Hastane Afet Yöneticisine danışarak, olay ile ilgili hedefleri ve operasyon periyotlarını belirle. Müdahale Hedef Formlarını (HAP Form 202) oluştur ve tüm aktif Hastane Afet Yönetim Merkezi görevlilerine dağıt. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen ve düzenli şekilde kaydet. Kaynak Yönetimi Sorumlusu tarafından personel ve malzeme takibinin doğru yürütülmesini sağlamak için Lojistik Bölüm Şefi ve Alan Sorumlusu ile bağlantı kur ve sürdür. Hastane Afet Yönetim Merkezi görevlileri, bölüm şefleri ve diğer kritik pozisyonlar ile sonraki operasyonel periyotları planlamak için afet eylem planı toplantılarını destekle ve sürdür. Afet eylem planının hazırlanması ve dokümantasyonunu koordine et ve birer kopyasını Hastane Afet Yöneticisi ve tüm bölüm şeflerine dağıt. Tüm bölüm şefleri ve birim liderlerinden gelen raporlarla Durum Değerlendirme Sorumlusu ve personelinin düzenli olarak durum güncellemesi ve dokümentasyonu yapmasını sağla. Planlama Bölümü personelinin güvenlik ilke ve yöntemlerine riayet etmelerini sağla. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla.

43 / 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Hastane afet yöneticisini planlama bölümünün durumu ve afet eylem planı hakkında bilgilendirmek üzere düzenli toplantılar yap. Müdahale süresince kullanılan malzemenin takibini yapmak için Malzeme Kabul Formunun (HAP Form 211) kullanımını sağla. Hastane Afet Yönetimi brifing ve toplantılarına katıl. Planlama birim sorumluları, bölüm şefleri, Hastane Afet Yönetim Ekibi ve Hastane Afet Yöneticisi ile afet eylem planın geliştirilmesi ve güncellenmesi için yapılan düzenli planlama toplantılarını sürdür. Planlama bölümünde yeterince personel ve malzeme bulunmasını sağla. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Planlama Bölümü personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Planlama bölümünün durum değerlendirme toplantılarını düzenli olarak sürdür. Belirli aralıklarla Hastane Afet Yönetim Merkezi durum raporlarının hazırlanması ve afet eylem planın güncellenmesi için Planlama Bölümü Birim Sorumluları ve Bölüm Şeflerinden hazırlanan aktivite raporlarını al. Müdahale süresince kullanılan malzemenin takibini yapmak için Malzeme Kabul Formunun (HAP Form 211) kullanımını sağlamayı sürdür. Olağan Dışı Durum Sonlandırma Sorumlusunun bölüm şefleri ile işbirliği yaparak sonlandırılacak pozisyonları belirlemesini ve olağan dışı durum sonlandırma planını geliştirmesini ve uygulamasını sağla. Dokümantasyon Sorumlusunun, Afet Haberleşme Formları (HAP Form 206) ve Operasyon Kayıt Formları da (HAP Form 207) dâhil olmak üzere tüm Hastane Afet Yönetim Merkezi dokümantasyonunu almasını ve organize etmesini sağla. Uygun beslenme su alımı, dinlenme ve stres yönetim teknikleri hakkında

44 / fiziksel hazırlığı temin et. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini karşılayacak şekilde yap. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et ya da kademeli olarak azalt. Hastane Afet Yönetim Merkezi Görevlileri, bölüm şefleri ve Planlama Bölümü Sorumluları ile tesis ve personelin değerlendirilmesi, olağan dışı durum sonlandırma planının gözden geçirilmesi ve afet eylem planının güncellenmesi için toplantı yap. Pozisyonlar ve bölümlerin görevleri sonlandırıldıkça, Hastane Afet Yönetim Merkezinden tüm dokümanların ve operasyonel kayıtların toplanmasını sağla. Hastanenin normale dönüşü için bölüm şeflerine yardımcı ol. Hasta bilgilerini içeren son durum raporunu Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ve Halkla İlişkiler Yetkilisi aracılığı ve Sağlık Müdürlüğünün koordinasyonu ile düzenle. Planlama ve Finans Bölümüyle birlikte maliyet raporu oluştur. Müdahale Sonrası Faaliyet Raporu ve Gelişim Planını oluştur ve raporun bölümlerini tamamlamak için personel görevlendir. Personele gerekli prosedür ve ekipman değişimi ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun.

45 / Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) dokümantasyon birimine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine bildir. Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere katıl. Gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Hastane Acil Durum Operasyon Planı Afet Eylem Planı HAP Form 202 Müdahale Hedef Formu HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 209 Bölüm Personel Mesai Tablosu HAP Form 214 Hasta İzlem Formu HICS Form 211 Malzeme Kabul Formu Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon

46 / DURUM DEĞERLENDİRME SORUMLUSU Görevi: Devam eden durumla ilgili bilgileri toplar, işler, düzenler ve bunlarla ilgili özet raporlar hazırlar. Afete ilişkin oluşabilecek olaylarla ilgili tahmin ve projeksiyon geliştirir. Haritalar hazırlar, afet eylem planında kullanılmak üzere bilgi ve istihbarat toplar ve gerekli yerlere iletir. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: PLANLAMA ŞEFİ İmza: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Paraf: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Planlama Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Durum Değerlendirme Ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Görevlendirilecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Gerekli görürsen Birim Görevlendirme Listesi (HAP Form 203) oluştur. Bilgi işlem sistemi ile ilgili durumu değerlendir ve raporla. Hastane Afet Yönetim Merkezi içinde bir enformasyon merkezi kur ve alınan bilgileri ilet. Bu merkezde gelen bilgileri güncellemek üzere bir kayıt görevlisi ata. Ulaşan durum raporlarını al ve kaydet. Acil iletişim hattı aracılığı ile hastane içi ya da dışından alınan veya gönderilen tüm iletişimleri dokümente etmek ve izlemek üzere ayrıca bir kayıt görevlisi ata. Afet Yönetim Ekibine ve bölüm şeflerine sağlanan bilgi ve durum raporlarının doğru, tam ve güncel olmasını temin et. Tüm kritik faaliyet ve kararların Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf

47 / Mevcut durum raporlarını almak için planlama şefi, bölüm şefleri ve birim sorumluları ile düzenli toplantı yap ve önemli bilgileri ekip üyelerine ilet. Durum değerlendirme biriminin görevlerini yerine getirmek üzere yeterli sayıda kayıt görevlisi atanmasını sağla. Gerekirse destek hizmetler biriminden personel talep et. Lojistik ve İş sürekliliği bölümleri ile koordinasyon kurarak. Mevcut verilerin ana ve destek bilgisayar sisteminde korunması ve yedeklenmesini sağla. En azından 4 saatte bir çalışanları bilgilendirmek amacı ile hastane içi durum raporu yayınla. Bu raporun hazırlanıp dağıtılmasında Halkla İlişkiler Yetkilisi, Destek Hizmetler Sorumlusu ile işbirliği yap. Afet Yönetim Merkezine ait elektronik ve yazılı kayıtlarının korunması ve güvenliğini sağla. Gerektiğinde Hastane İçi Hizmet Sorumlusu ve Güvenlik Sorumlusu ile işbirliği yap. Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu tarafından bölüm şefleri ve hastane afet yönetim ekibi ile işbirliği yaparak olağandışı durum sonlandırma planı oluşturulmasını sağla. Eylem planı hazırla, belirli aralıklarla Planlama Şefine sun. Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Planlama Şefini acilen bilgilendir. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Birim personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusu na aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf

48 / İhtiyaç azaldığında, Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu ile koordinasyon kurarak personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Tüm bölümler için olağandışı durum sonlandırma planını uygulamaya ve izlemeye devam et. Olaya ilişkin özet veri ve raporları derle, tüm hastane afet yönetim merkezi kayıtlarını organize et ve Planlama Şefine ilet. Müdahale Sonrası Faaliyet Raporu oluşturulması ve geliştirilmesine katkıda bulun. Personele müdahalenin gerektirdiği prosedür/ekipman değişikliği ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Planlama Şefine teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Planlama Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefonu Bilgi işlem sistemleri, özellikli personel, ekipman ve malzeme izlem sistemleri Tesis kroki ve haritaları

49 / KAYNAK YÖNETİMİ SORUMLUSU Görevi: Afet sırasında personelin, ekiplerin, tesisin, malzemenin ve majör ekipmanın kullanıma hazır olmasını sağlamak için varlığı, lokalizasyonu ve durumu hakkındaki bilgileri sağlar. Afet operasyonları için ayrılan tüm kaynakların temel listesini tutar. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: PLANLAMA ŞEFİ İmza: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Paraf: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Planlama Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Kaynak Yönetimi Ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Görevlendirilecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Gerekli görürsen birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Birim personelini, mevcut durum ve bölüm eylem planı taslağı hakkında kısaca bilgilendir, sonraki toplantının zamanını belirle. Organizasyon Görevlendirme Listesi (HAP Form 215 hazırla ve tüm afet yönetim ekibine ilet, referans ve bilgi amaçlı Afet Yönetim Merkezinde bulundurmak üzere listenin kapsamlı bir kopyasını hazırla.) Tüm kritik faaliyet ve kararların Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Durum Değerlendirme Sorumlusu ve hastane servis şefleri ile eldeki malzeme, ekipman ve görevdeki personel hakkında rapor vermek üzere bağlantı kur. Lojistik bölümü ile birlikte aktivite ve envanteri koordine et. Destek Hizmetler Sorumlusu ve Alan Sorumlusu ile bilgi paylaşımını sürdür. Malzeme Kabul Formu kaydını başlat. (HAP Form 211). İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf

50 / Durum değerlendirmesi için Planlama Şefiyle düzenli olarak görüş ve önemli bilgileri ekibe ulaştır. Halkla İlişkiler Yetkilisi, Kurumlar arası Koordinasyon Yetkilisi, Durum Değerlendirme Sorumlusu, Hastane İçi Hizmet Sorumlusu ve Destek Hizmetler Sorumlusu ile gerektiğinde kaynak izlemini sürdürmek ve güncellemek için toplantı yap. Malzeme Kabul Formunun (HAP Form 211) düzenli güncellenmesini sürdür. Eylem planı hazırla, talep ettiğinde Planlama Şefine sun. Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Planlama Şefini acilen bilgilendir. Destek Hizmetler Sorumlusu ile birlikte personel ihtiyacını koordine et. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Birim personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Tüm faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) kaydetmeye devam et. Belirli aralıklarla ya da gerektiğinde Planlama Şefine ulaştır. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusu na aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Eğer bilgi işlem sistemi müdahale sırasında devre dışı kalırsa hayati kayıtların elle tutulmasını sağla. Personele müdahalenin gerektirdiği prosedür/ekipman değişikliği ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Planlama Şefine veya Dokümentasyon birimine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Planlama Şefine o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Planlama Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri

51 / Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 215- Organizasyon Görevlendirme Listesi HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 211 Malzeme Kabul Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefonu Bilgi işlem sistemleri, özellikli personel, ekipman ve malzeme izlem sistemleri

52 / DOKÜMANTASYON SORUMLUSU Görevi: Afet ile ilgili tüm dosyalama işlemlerinin hastanenin ve hastane yönetim merkezinin müdahale ve normale dönme karar ve faaliyetlerini de içerecek şekilde doğru ve tam olmasını sağlar. Yasal, çözümsel ve tarihsel amaçlarla afetle ilgili dokümanların dosyalanmasını ve arşivlenmesini sağlar. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: PLANLAMA ŞEFİ İmza: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Paraf: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Planlama Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Dokümantasyon ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Bütün bölüm şefleri ile o ana kadar meydana tüm gelen majör olay ve faaliyetlerin, kritik sorunların, operasyonel kavramların ve bir sonraki operasyonel periyotta atılacak adımların mevcut durumunu ve gelişimini öğrenmek üzere ilk bağlantıyı kur. Görevlendirilecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Tüm bölümler arasında doküman paylaşım ve iletişimini kolaylaştırmak için internet ve intranet olanağı içeren bilgi işlem sistemi sağlanmasını Hastane İçi Hizmetler Sorumlusu ile koordine et. (mümkünse) Hastane Afet Yönetim Merkezi aktivasyonu süresince tüm bölümlerden tamamlanmış form ve dokümanların toplanması için bir sistem kur. Hastane Afet Yönetim ekibinden yetkili olanların taleplerini karşılamak üzere form ve raporlarını kopyalanmasını sağla. Planlama Şefinin talep ettiği dokümanları hazırla. Tüm kritik faaliyet ve kararların Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf

53 / Afet ve bölümün durumu, kritik sorunları çözmek için atılan adımlar, bir sonraki operasyonel periyot için ön görülmüş eylemler ve ihtiyaçlar hakkında bölüm şefleri ile düzenli toplantılar yap. Dokümantasyon birimine teslim edilen tüm dokümanların alınmasına ve düzenlenmesine devam et. Teslim edilen kayıtların tam ve doğru olmasını kontrol et. Hata ve eksiklikleri Hastane Afet Yönetim Merkezi yetkililerinden uygun olanla bağlantı kurarak doğrula. Tüm bilgi kayıt ve planları kur. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Planlama şefi ile durum güncelleme toplantılarını sürdür. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusu na aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Hastane afet yönetim merkezi ve bölümlerden gelen tüm dokümanları topla ve düzenle. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Planlama Şefine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Planlama Şefine o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Planlama Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı

54 / HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefonu Bilgi işlem sistemleri İŞ SÜREKLİLİĞİ SORUMLUSU Görevi: Hastanenin afet sonrası rutin işleyişine yeniden dönebilmesi amacıyla hedeflenen zaman dilimi içinde işleri düzenler, sorunları giderir ve işlerin en az aksama ile devam etmesi için gerekeni yapar.

55 / Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: PLANLAMA ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Planlama Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. İş Sürekliliği Ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış şemasını oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) kaydet. Görevlendirilecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt Birim personelini mevcut durum, amaçlar ve stratejiler konusunda bilgilendir. Birim Eylem Planının taslağını oluştur ve bir sonraki brifingin zamanını belirle. İş Sürekliliği bölümü kapasitesini aşağıdakiler yerine getirmek açısından değerlendirin: Hastane bölümlerinin iş sürekliliği planının aktivasyonu Etkilenen tüm işleri hedeflenen sürede normale döndürebilme yeteneğini belirlenmesi Etkilenen alanların değerlendirilmesi Temel iş kayıtlarına girebilme İhtiyaca göre alternatif iş alanlarına yer değiştirilme işlemlerinin desteklenmesi Kendi birimindeki problem ve ihtiyaçları belirle; Tıbbi Bakım Sorumlusu ile birlikte kaynak yönetimini düzenle. Birim liderlerine işi yürütebilme yeteneği, rutine dönebilme faaliyetleri ve rutine dönüş sürecini karşılamak için ilerlemeleri değerlendirme talimatı ver; durumu Operasyon Şefine rapor et. Talep edildiğinde brifing ve toplantılara katıl. Faaliyet planını ve personel görevlendirmelerini görüşmek üzere Operasyon Şefi ile düzenli olarak toplantılar yap. Bilgi işle ve iletişim ile ilgili talepleri al, düzenle ve Bilgi İşlem birimine ilet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla.

56 / 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Durum değerlendirmesi için Planlama Şefiyle düzenli olarak görüş ve önemli bilgileri birim personeline ulaştır. Etkilenen rutin hizmetlerin normale döndürülmesi ve devamı için iş sürekliliği biriminde eşgüdümü sağlamaya devam et. Aktive edilmiş tüm aktif iş sürekliliği planlarını değerlendir ve rutin işleyişe dönüş hedeflerinden yerine getirilememiş olanlar için gerekli değişiklikleri yap. Rutin hizmetlere zamanında geri dönüşü sağlayabilmek için gerekli spesifik faaliyetleri ve kaynakları belirle. Altyapı sorumlusu ile birlikte kritik güç kaynağı ihtiyacı ve binayı değerlendirmek açısından eşgüdümü sağlayın. Hastaneye giriş-çıkış ve personel güvenliğini Güvenlik Sorumlusu ile birlikte düzenle. Rutin hizmetlere geri dönüş için gerekli ortak stratejileri sağlamak üzere, Hastane İçi Hizmet Sorumlusu ile işbirliği yap. Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Operasyon Şefini acilen bilgilendir. Talep edildiğinde birim eylem planını hazırla ve Operasyon şefine teslim et. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Etkilenmiş rutin hizmetlerin normale döndürülme ve sürdürülme yeterliliğini gözlemeye devam et. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve

57 / pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Rutin işleyişe dönme sürecinde Operasyon Şefi ve birim liderlerine yardımcı ol. Rutine dönüş tamamlandığında Operasyon Şefine bildir. Ekipman, malzeme ve personelin normal yerlerine dönüşünü sağla ve tahsis edilmiş olan tüm hastane afet yönetim merkezi ekipmanını iade et. Personele müdahalenin gerektirdiği prosedür/ekipman değişikliği ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Planlama Bölüm Şefine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Operasyon Şefine o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Planlama Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane acil durum operasyon planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon Hastanenin harita ve krokileri Mümkünse internet bağlantılı bilgisayar İş Sürekliliği planı

58 / OLAĞANDIŞI DURUM SONLANDIRMA SORUMLUSU Görevi: Olağandışı durumu sonlandırmada gerekecek tüm kaynak ve personel için spesifik talimatları içeren bir olağandışı sonlandırma planı geliştir. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: PLANLAMA ŞEFİ İmza: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Paraf: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Planlama Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Geri çekilebilecek personel ve olağandışı durum sonlandırma zamanı hakkında fikir alışverişine başlamak ve mevcut durumu öğrenmek amacı ile bölüm şefleri ile ilk bağlantıyı kur. Tüm kritik faaliyet ve kararların Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Müdahale aktivite ve ihtiyaçlarını izle. Bölüm Şefleri ile onların kaynak ihtiyacındaki değişikliklere ait bilgileri almak için düzenli toplantılar yap Hastane Afet Eylem Planlama toplantı ve brifinglerine katıl. Son şekli oluşturulana kadar olağandışı durum planını güncellemeyi sürdür. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf

59 / Planlama şefi ile durum güncelleme toplantılarını sürdür. Afetin durumunu değerlendirmeyi sürdür. Olayın büyüklüğünde azalma olursa personel ve pozisyonların sonlandırılmasını öner. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetleri Sorumlusu na aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Afetin durumunu değerlendirmeyi sürdür. Olayın büyüklüğünde azalma olursa personel ve pozisyonların sonlandırılmasını önerilerine devam et. Olağandışı durum sonlandırma planını planlama şefinin onayına sun. Onaylandığı takdirde bütün bölüm şeflerini birer kopyasını dağıt. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Planlama Şefine teslim edilmesini sağla. Personele müdahalenin gerektirdiği prosedür/ekipman değişikliği ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında Planlama Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Planlama Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefonu LOJİSTİK ŞEFİ

60 / Görevi: Afet aktivitelerini destekleyen insan kaynağı, materyal ve hizmetlerin sağlanması ve fiziksel ortamın sürdürülmesi ile ilgili operasyonları organize eder ve yönetir. Afet Eylem Planlaması aktivitelerine katılır. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Lojistik Bölümü İş Akış Tablosu içeren paketi al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Birim Sorumluları görevlendirme ihtiyacını belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Lojistik Bölümü Birim Sorumlularını, mevcut durum ve olayın hedefleri ve strateji hakkında kısaca bilgilendir, bölüm eylem planı taslağını hazırla, sonraki toplantının zamanını belirle. Bölüm Personel Mesai Tablosunu (HICS 209) Lojistik Bölüm personeline dağıt ve mesailerin uygun şekilde kaydedildiğini kontrol et. Bu tabloyu shiftlerin bitiminde ve ya her operasyon periyodunun bitiminde Zaman Yönetimi Sorumlusuna ulaştır. Gerektiğinde Afet Eylem Planı toplantı ve hazırlık çalışmalarına katıl, stratejilerin tanımlanmasına katkıda bulun, taktikleri, görevlendirmeleri ve kaynak ihtiyacını belirle. Kaynak ihtiyaçları ve kritik konuların değerlendirilmesinde operasyon bölüm şefi, alan sorumlusu ve birim sorumluları ile iletişimi sürdür. Kaynak talep işlemlerinin doğru bölümlere iletilmesini ve taleplerin zamanında ve doğru şekilde karşılanmasını sağla. Lojistik Bölümü personelinin güvenlik ilke ve yöntemlerine riayet etmelerini sağla. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen ve düzenli şekilde kaydet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Afete müdahalede durum güncellemesi yapmak ve lojistik bölüm personeline önemli bilgileri yeniden iletmek için Hastane Afet Yöneticisi,

61 / Hastane Afet Yönetim Merkezi Görevlileri ve Bölüm Şefleri ile düzenli toplantı yap. Aşağıdaki görevlerin yerine getirilmesini sağla: İletişim Bilgi-işlem teknolojileri ve hizmetleri Personel için su ve yiyecek sağlamak Personel sağlığı Aile destek hizmetleri Malzemelerin/gereçlerin sağlanması Tesis hizmetlerinin sürdürülmesi Ulaşım hizmetleri İnsan kaynağı havuzunun oluşturulması Gönüllü ve personelin klinik yetkilendirilmesi Dokümantasyon Müdahale süresince kullanılan malzemenin takibini yapmak için Malzeme Kabul Formunun (HAP Form 211) kullanımını sağla. Finans Bölüm Şefi ve Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi yardımı ile ihtiyaç duyulan malzemeyi temin et ve kaynak taleplerini karşıla. Lojistik bölümünde yeterince personel ve malzeme bulunmasını sağla. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Lojistik Bölümü personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Lojistik bölümü ile son durum brifinglerini düzenli olarak sürdür. Faaliyet ve kararların Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) ve Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydedilmesini sürdür. Müdahale süresince kullanılan malzemenin takibini yapmak için Malzeme Kabul Formunun (HAP Form 211) kullanımını sağlamayı sürdür. Bölüm faaliyet planının güncellemeler yapmak ve olağan dışı durum sonlandırma işlemlerini yürürlüğe koymak için, Planlama Bölümü Olağan Dışı Durum Sonlandırma Sorumlusu ile koordineli şekilde lojistik bölüm birim sorumluları ile düzenli toplantıları sürdür. Uygun beslenme su alımı, dinlenme ve stres yönetim teknikleri hakkında fiziksel hazırlığı temin eder Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini karşılayacak şekilde yap. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et ya da kademeli olarak azalt Tahsis edilen tüm ekipmanların uygun yerlerine geri dönüşünü ve afet

62 / yönetim merkezi malzemelerinin yeniden depolanmasını düzenle. Tahsisi edilmiş Afet Yönetim Merkezi ekipmanlarının, ayrıca diğer tüm malzeme ve ekipmanın geri iadesini ve yeniden teminini sağla. Bozulan ve kaybolan malzemenin yenilenmesini sağla. Planlama ve Finans Bölümüyle birlikte maliyet raporu oluştur. Personele gerekli prosedür ve ekipman değişimi ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Hastane Afet Yöneticisine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Planlama Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere katıl. Gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 209 Bölüm Personel Mesai Tablosu HAP Form Malzeme Kabul Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon Temel envanter kontrol listeleri

63 / HASTANE İÇİ HİZMET SORUMLUSU Görevi: Hastane iletişim sistemi, personelin su ve gıda desteği, bilgi teknoloji ve sistemlerinin sürekliliği için gerekli hizmetleri düzenler ve yönetir.. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: LOJİSTİK ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Lojistik şefinden görevlendirme ve brifing al. Hastane İçi Hizmet Ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm kritik faaliyet ve kararların Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Görevlendirilecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Personelini mevcut durum konusunda bilgilendir, Birim Eylem Planının taslağını oluştur ve bir sonraki brifingin zamanını belirle. Aşağıdaki hizmetlerin yerine getirilmesi açısından bölüm kapasitesini değerlendir: İç ve dış iletişim yetisi Bilgi teknolojileri alt yapısı Personelin su ve gıda desteği (hastaların gıda gereksinimi operasyon bölümü görevi) Mevcut durumu, eylem planını, kritik meseleleri ve kendi birimindeki personel görevlendirmelerini görüşmek üzere lojistik şefi ile düzenli toplantılar yap. Birim liderlerine aşağıdaki görevleri yerine getirme talimatı ver: Acilen hastane Afet Yönetim Merkezinin bilgi işlem ve iletişim sistemini kurulması, Aktif kullanımdaki iletişim malzemelerinin değerlendirilmesi, tamir ve kapasite artış ihtiyacının belirlenmesi, Mevcut su ve gıda stoğu, Bilgi işlem kapasitesini değerlendir ve hizmet ve desteğin arttırılması veya onarım ihtiyacını belirlenmesi İletişim ekipman stoğunu değerlendirilmesi İhtiyaçları ve malzeme envanterinin lojistik bölümü destek hizmetler sorumlusuna bildirilmesi

64 / Kendi birimindeki problem ve ihtiyaçları değerlendir, kaynak yönetimini düzenle. Birim personelinin iş güvenliği politika ve prosedürlerine riayet etmesini sağla. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Aynı anda birden fazla sorunla karşılaşıldığında problemlerin öncelik sıralamasını yap. Gerekli iletişim ve bilgi işlem destek hizmetlerini sağlamayı sürdür. Bilgi işlem altyapısının sürdürülmesi için dış kaynaklarının kullanımını düzenle Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Lojistik Şefini acilen bilgilendir. Lojistik şefi ile düzenli durum değerlendirmesi yap ve önemli bilgileri bölüm personeline ilet. Ekipman ihtiyacını klinik destek hizmetler birimine bildir. Personelin sağlık ve iş güvenliği sorunlarını tespit et, Lojistik Şefi, İş Güvenliği Yetkilisi ve Güvenlik Sorumlusu ile birlikte çözümünü sağla. Bölüm eylem planını oluştur ve talep ettiğinde Lojistik Şefine gönder. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Birim personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Birim liderleri ile düzenli durum değerlendirme toplantıları yap, gerekirse eylem planını güncelle. Birim eylem planını güncellemek ve olağandışı durum sonlandırma prosedürlerini yürürlüğe koymak üzere lojistik şefi ile toplantıları sürdür. Tüm faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) kaydetmeye devam et. Belirli aralıklarla ya da gerektiğinde Lojistik Şefine ulaştır. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf

65 / İhtiyaç azaldığında, Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu ile koordinasyon kurarak personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Hastane hizmetlerini rutine döndürmede Lojistik Şefi ve Birim Sorumlularına destek ol. Tahsis edilen tüm ekipmanların uygun yerlerine geri dönüşünü ve afet yönetim merkezi malzemelerinin yeniden depolanmasını düzenle. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Lojistik Bölüm Şefine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Lojistik Şefine o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Lojistik Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane acil durum operasyon planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon Tesis haritaları ve yardımcı hizmet şemaları. Bakım onarım servisleri ve tedarikçilerin listesi

66 / DESTEK HİZMETLER SORUMLUSU Görevi: Hastane malzeme, tesis, transport ve insan kaynağı konusunda gerekli hizmetleri sürdürülmesini organize eder ve yönetir. Hastane personeli ve yakınlarına lojistik, psikolojik ve tıbbı destek sağlar. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: LOJİSTİK ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Operasyon Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Klinik destek Birimi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Görevlendirilecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Personelini mevcut durum, amaçlar ve stratejiler konusunda bilgilendir. Birim Eylem Planının taslağını oluştur ve bir sonraki brifingin zamanını belirle. Aşağıdaki hizmetleri yerine getirmek üzere biriminin kapasiteni değerlendir; Personel sağlığı Personele psikolojik destek Personel yakınlarına destek Tıbbi ekipman ve malzeme Temizlik hizmetleri İç ve dış ulaşım desteği Ek personelin yönetimi Personel Tedavi Planını (HICS Form 204) tamamlar ve hastane afet yönetim ekibi, bölüm şefleri ve dokümantasyon birim liderine dağıt. İş Güvenliği Yetkilisi ve Operasyon Bölümü Tehlikeli Madde Sorumlusu ile işbirliği yaparak görevli personelin kişisel koruyucu ekipman ihtiyaçlarını belirle; gerekirse koruyucu önlemleri yürürlüğe koy. Lojistik Bölüm Şefine klinik destek biriminin durumunu düzenli rapor et. Birim liderlerini eldeki ekipman, malzeme ve ilaç envanteri ve personel ihtiyaçlarını değerlendirmeleri talimatını ver. Personelin ruh sağlığı durumunu değerlendir ve ek destek ihtiyacını

67 / belirle, yapılması gerekenleri operasyon bölümü ile birlikte düzenle. Kendi birimindeki problem ve ihtiyaçları değerlendir, kaynak yönetimini düzenle. Eylem planını ve kendi birimindeki personel görevlendirmelerini görüşmek üzere lojistik şefi ile düzenli toplantılar yap. Malzeme ve personel taleplerini alır, düzenler ve karşılar. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Personel ve klinik destek hizmetlerini sağlamayı sürdür. Aynı anda birden fazla sorunla karşılaşıldığında problemlerin öncelik sıralamasını yap. İş Güvenliği Yetkilisi ve Operasyon Bölümü Tehlikeli Madde Sorumlusu ile işbirliği yaparak görevli personelin kişisel koruyucu ekipman ihtiyaçlarını belirle; gerekirse koruyucu önlemleri yürürlüğe koy. Personel Tedavi Planını (HICS Form 204) revize et, güncelle ve hastane afet yönetim ekibi, bölüm şefleri ve dokümantasyon birim liderine dağıt. Operasyon Bölümü Tıbbi Bakım Sorumlusu ile işbirliği yaparak hasta bakım alanlarını ziyaret etmek üzere ruh sağlığı görevlisi ata ve problemleri Lojistik Şefine rapor at. Dış kaynakların kullanımını koordine eder. Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Lojistik Şefini acilen bilgilendir. Lojistik Şefi ile düzenli durum değerlendirmesi yap ve önemli bilgileri bölüm personeline ilet. Tüm personelin barınma, konaklama, gıda, su ve benzer otelcilik hizmet ihtiyacını değerlendir. Ekipman ihtiyacını belirle karşıla. Gerektiğinde operasyon bölüm şefi ile birlikte geri kazanım (malzeme vb) işlemlerini denetle ve gözlemle. Personelin sağlık ve iş güvenliği sorunlarını tespit et, İş Güvenliği Yetkilisi ile birlikte çözümünü sağla. Bölüm eylem planını oluştur ve talep ettiğinde Lojistik Şefine gönder.

68 / 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Birim personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Tüm faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) kaydetmeye devam et. Belirli aralıklarla ya da gerektiğinde Lojistik Şefine ulaştır. Hasta ve yaralı personele tıbbi destek hizmetlerini koordine et. Durumu döner sermayeye rapor et. Görev sırasında ölüm halinde durumu rapor et. Lojistik Şefine periyodik mevcut durum güncellemeleri yapmayı sürdür. Personelin sağlık durumunu düzenli olarak değerlendir, devamsızlık eğilimlerini kaydedip araştır; bulguları rapor et ve Lojistik Şefine ve Destek Hizmetler Sorumlusuna önerilerde bulun. Eğer gerekirse Operasyon Bölümü Tıbbi Bakım Sorumlusu ile işbirliği yaparak personele ruh sağlığı ile ilgili sürekli bilgi ve destek sağla. Dini destek ve gönüllü kuruluşların yardımını koordine et. Durumu Lojistik Şefine ilet. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar.

69 / Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu ile koordinasyon kurarak personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Personel sağlığına yönelik hizmetlerde Lojistik Şefine destek ol. Klinik destek birim aktivitelerini normale döndürmede Lojistik Şefi ve birim sorumlularına yardım et. Tahsis edilen tüm ekipmanların uygun yerlerine geri dönüşünü ve afet yönetim merkezi malzemelerinin yeniden depolanmasını düzenle. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Lojistik Bölüm Şefine teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Lojistik Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HICS Form 204 Personel Tedavi Planı HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane acil durum operasyon planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon Tesis haritaları ve yardımcı hizmet şemaları. Bakım onarım servisleri ve tedarikçilerin listesi ALTYAPI SORUMLUSU

70 / Görevi: Enerji, aydınlatma, su, kanalizasyon, iklimlendirme, hasar tespit, tıbbi gazlar, tıbbi aletler, altyapı bütünlüğü, çevre sağlığı ve gıda hizmetlerini içeren hastanenin altyapı operasyonlarını sürdürmek ve düzeltmek için gerekli işleri yönetir ve düzenler. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: LOJİSTİK ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Lojistik Bölüm Şefinden görevlendirme ve brifing al. Altyapı Ekibi İş Akış Şemasını al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Görevlendirecek personeli belirle; ilgili iş akış tablolarını ve görev yeleklerini dağıt. Birim Görevlendirme Listeni (HAP Form 203) tamamla. Altyapı Ekip Liderlerini mevcut durum, amaçlar ve stratejiler konusunda bilgilendir. Birim Eylem Planının taslağını oluştur ve bir sonraki brifingin zamanını belirle. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Altyapı kapasitesini değerlendir, talep olan alanlara gerekli kaynakların dağıtımını düzenle: Isıtma ve iklimlendirme Enerji İletişim İçme ve kullanma suyu Tıbbi gaz dağıtımı Sanitasyon Hastane kompleksi yol durumu Hasar tespit ve onarım Temizlik işleri Hastane içi dikey transport (merdiven, transport) Hastaneye erişim Altyapı bölümündeki problem ve ihtiyaçları değerlendir, kaynak yönetimini düzenle. Bölüm personelinin güvenlik ilke ve yöntemlerine riayet etmelerini sağla.

71 / Birim liderlerinden; eldeki ekipman, malzeme, ilaç enavanteri ve personel ihtiyacını değerlendirmelerini iste, durumu operasyon ve lojistik bölümlerine rapor et. Eylem planını ve personel görevlendirmelerini lojistik bölüm şefi ile değerlendirmek üzere düzenli toplantılar yap. Lojistik Şefi ile işbirliği yaparak hasar tespit çalışmalarını başlat, eğer yetkilendirildiysen karşılaşılan sorunları çözmeye çalış ve operasyon bölüm şefini bilgilendir. Tesis Durum Raporu (HAP Form 208) doldurulmasını sağla. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Tesisisin destek hizmetlerinin koordinasyonunu sürdür. Aynı anda birden fazla sorunla karşılaşıldığında problemlerin öncelik sıralamasını yap. Dökümantasyonun doğru bir şekilde tamamlanmasını ve toplanmasını sağla. Bakım onarım işlerini sürdürmek için dış kaynakların kullanımını koordine et. Ekipman ihtiyacını lojistik birimine bildir. Lojistik Bölüm Şefi ile birlikte hasar görmüş alanlardan malzeme kurtarma operasyonlarını denetle ve yönet. Personelin sağlık ve iş güvenliği sorunlarını tespit et, İş Güvenliği Sorumlusu ve Güvenlik Sorumlusu ile birlikte çözümünü sağla. Bölüm eylem planını oluştur ve talep ettiğinde Lojistik Şefine gönder. Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Lojistik Şefini acilen bilgilendir. Lojistik şefi ile düzenli durum değerlendirmesi yap ve önemli bilgileri bölüm personeline ilet. Tesis destek hizmetlerini sürdür. Dökümantasyonun doğru bir şekilde tamamlanmasını ve toplanmasını sağla. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Altyapı birim personelinin artan iş yükünü karşılama yeterliliği, görevlilerin sağlık ve iş güvenliği, kaynak gereksinimi ve dokümantasyon işlemlerini izlemeyi sürdür. Personelin düzenli bir şekilde rotasyonunu sağla. Tüm faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) kaydetmeye devam et. Belirli aralıklarla ya da gerektiğinde Bölüm Şefine ulaştır. Operasyon Sorumlusuna periyodik olarak durum güncellemelerini sağlamayı sürdür Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görevli personelin dinlendirilmesi için molaları düzenle. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar.

72 / Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, Olağandışı Durum Sonlandırma Sorumlusu ile koordinasyon kurarak personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları birleştir ya da kademeli olarak azalt. Hastane kaynaklarını normale döndürmede Operasyon Şefi ve Birim Sorumlularına destek ol. Tahsis edilen tüm ekipmanların uygun yerlerine geri dönüşünü ve afet yönetim merkezi malzemelerinin yeniden depolanmasını düzenle. Görevin sonlandığında Lojistik Şefine o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Bölüm Şefine teslim edilmesini sağla. Personele müdahalenin gerektirdiği prosedür/ekipman değişikliği ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Lojistik Bölüm Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 208 Tesis Durum Raporu Hastane acil durum operasyon planı Hastane organizasyon şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon Tesis haritaları ve yardımcı hizmet şemaları. Bakım onarım servisleri ve tedarikçilerin listesi FİNANS ŞEFİ Görevi: Gelir ve giderleri takip eder. Masraf ve ödeme kayıtlarını denetler. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Bu Pozisyon: doküman Uludağ HAY Üniversitesi İmza: Rektörlüğü ne aittir. Paraf: Başkaları tarafından kullanılamaz ve çoğaltılamaz Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel:

73 / 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Finans Bölümü İş Akış Tablosu içeren paketi al. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini (HAP Form 205) gözden geçir. Kimliğini belirten yaka kartını tak. Görevlendirilecek personeli belirle ve uygun şekilde görevlendir ve İş Akış Tablolarını dağıt. Birim Görevlendirme Listesini (HAP Form 203) tamamla. Afet ile ilgili konular ve son durum hakkında Finans bölümü sorumlularına brifing ver, olası hedefler, strateji ve eylem plan taslağını geliştir ve sonraki brifing zamanını planla. Gereksinim durumunda Afet Eylem Planının düzenlenmesine, brifinglere ve toplantılara katıl; Maliyet hesabını çıkar. Afet Eylem Planının HAY tarafından belirlenen finansal sınırlar içerisinde yürütülmesini sağla. Herhangi bir özel anlaşma/sözleşme ihtiyacı olup olmadığına karar ver. Finans Bölümü Birim Sorumlularından düzenli olarak bilgi al ve güncellemeleri yap. Durum Değerlendirme Sorumlusunu bilgilendir. Finans Bölüm personeline Bölüm Personel Mesai Tablosunu (HAP Form 209) dağıt ve uygun şekilde mesai kayıtlarının yapılmasını sağla. Her bir operasyon süreci sonunda ve şift bitiminde finans bölümünün Bölüm Personel Mesai Tablosunu Zaman Yönetimi Sorumlusuna ilet. Finans Bölümü personelinin iş güvenliği politika ve prosedürlerinin yürütülmesini sağla. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen ve düzenli şekilde kaydet. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf HAY ı Finans bölümünün durumu ile ilgili rutin şekilde bilgilendir. Müdahale esnasında kullanılan ekipmanın takibi için Malzeme Kabul Formuna kayda başla (HAP Form 211) Finans Bölüm Sorumluları ile bölüm eylem planını güncellemek ve geliştirmek için brifing ve toplantıların zamanlarını planla. Satın alma sorumlusu tarafından belirli aralıklarla sunulan personel, kaynak

74 / ve çeşitli harcamalarla ilgili finansal verileri özetleyen finansal durum raporunu onayla. Kısa ve uzun vadeli oluşabilecek finansal sorunları belirlemek için HAY ve diğer bölüm şefleri ile birlikte çalış, gerekli politika ve prosedürleri belirle. Finans bölümü için yeterli düzeyde personel ve malzemenin olmasını sağla. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Finans bölümü personelinin artan talepten kaynaklanan iş yükünü karşılama yeterliliğini, görevlilerin sağlık ve iş güvenliğini, kaynak gereksinimini ve dokümantasyonu işlemlerini izlemeyi sürdür. Finans bölümü ile düzenli şekilde güncelleme brifingleri yapmaya devam et. Afet aktivasyonu esnasında kullanılan ekipmanın takibi için Malzeme Kabul Formuna kayda devam et (HAP Form 211) Birimlerin afet eylem planları ve sonlandırma prosedürleri için güncelleme toplantıları planla. Finans ve hasta kayıtlarının uygun şekilde yapılmasını sağla. Faturaları topla, düzenle. İstendiğinde veya her 8 saatte bir HAY ve yönetim ekibine finansal son durumu raporla. Hastanenin rutin finansal işlemlerinin de yürütülmesini sağla. Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) tüm eylem ve kararları yazmaya devam et. Acil malzeme ihtiyaçları için Destek Hizmetler Sorumlusu ile birlikte çalış. Mevcut nakit rezervini korumaya çalış. Hem hastane hem de hastane dışında personelin ulaşabileceği ATM cihazları yerleştirilmesini sağla. Düzenli ödeme yapılması ve ihtiyaçlarla ilgili yerel, bölgesel ve ülke çapında ilgili kurumlarla görüş, gerekli dokümantasyonun mevzuata uygun şekilde hazırlanmasını sağla. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et ya da kademeli olarak azalt Finans bölümünün tüm finansal verilerini topla, analiz et. Faturaların ödenmesini ve düzenli kayıtlarının tutulmasını sağla. Tüm ödeme belgelerini, fatura kayıtlarını teslim et. Personele gerekli prosedür, ekipman değişimi ve öğrenilmiş dersler

75 / hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) planlama şefine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere katıl. Gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 209 Bölüm Personel Mesai Tablosu HAP Form 211 Malzeme Kabul Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane telefon rehberi Telsiz/uydu telefon Hastane envanteri Hastane Döner Sermaye formları Resmi geri ödeme formları

76 / MUHASEBE SORUMLUSU Görevi: Bildirilen afetin maliyet analizi verilerini sağlamak, afetin maliyet kayıtlarının doğru şekilde tutulmasından sorumludur. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: Finans Şefi İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Finans Şefi tarafından görevlendirme, brifing ve gerekli materyalleri al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini (HAP Form 205) gözden geçir. Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen ve düzenli şekilde kaydet. Görevlendirilecek personeli belirle ve uygun şekilde görevlendir ve İş Akış Tablolarını dağıt. Birim Görevlendirme Listesini (HAP Form 203) tamamla. Birim personelini mevcut durum, hedef ve stratejiler konusunda bilgilendir, Birim Eylem Planının taslağını oluştur ve bir sonraki brifingin zamanını belirle. Birim personelinin iş güvenliği politika ve prosedürlerine riayet etmesini sağla. Uygun kodlamaları içerecek şekilde muhasebe prosedürlerinin kaydedilmesini sağla. Ek fonların kabulü ve hesapta tutulması için prosedürleri tamamla. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Durum değerlendirmesi için Finans Şefiyle düzenli olarak görüş ve önemli bilgileri birim personeline ulaştır. Muhasebe işlemlerinin izlemi ve analizlerini sürdür. Tüm muhasebe formlarının özet, kopya ya da orijinallerini topla. Tercihan sekiz saatte bir ve/veya talep edildiğinde Finans Şefine sunulmak üzere bir Muhasebe Raporu hazırla. HAY veya Finans Şefinin direktifi ile bölüm sorumlularını muhasebe verileri ile ilgili bilgilendir. Bölüm eylem planı hazırla, talep ettiğinde Finans Şefine ilet. Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Lojistik Şefini acilen bilgilendir.

77 / 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası)saat Paraf Tercihen her sekiz saatte bir ve/veya talep edildiğinde tüm ödemeleri düzenleyen bir muhasebe raporu hazırlamaya devam et. Tüm faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) kaydetmeye devam et. Belirli aralıklarla ya da gerektiğinde Finas Şefine ulaştır. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini karşılayacak şekilde yap. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Personeline dinlenme periyotları sağla. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et yada kademeli olarak azalt Finans Şefine sunulmak üzere son bir muhasebe raporu hazırla. Personele gerekli prosedür ve ekipman değişimi ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Tüm muhasebe kayıtlarını tamamla ve bir özet afet muhasebe raporu hazırla. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) finans şefine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Finans Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Finans Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar

78 / Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefon Standart muhasebe protokol ve prosedürleri Afet Maliyet Formu

79 / SATIN ALMA SORUMLUSU Görevi: Anlaşmalı olan ve olmayan satıcılarla ilgili alacak ve borç hesaplarının idaresinden sorumludur. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: FİNANS ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Finans Şefi tarafından görevlendirme, brifing ve gerekli materyalleri al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Görevlendirilecek personeli belirle ve Birim Görevlendirme Listesini (HAP Form 203) tamamla. Afet ile ilgili konular ve son durum hakkında ekibe brifing ver, olası hedefler, strateji ve eylem plan taslağını geliştir ve sonraki brifing zamanını planla. Birim personelinin iş güvenliği politika ve prosedürlerine riayet etmesini sağla. Afete özel durumlar nedeni ile tahsil edilemeyecek zorunlu harcamalar, özellikle afetle ilişkili tüm satın alma sözleşmelerinin ve acil durum planında belirtilen alımların ayrı hesaplanmasını sağla, denetle. Kaynak düzenlemesinin sağlamak için destek hizmet sorumlusu ile iletişim halinde ol. Finans şefinden veya onun yetkili temsilcisinden alımları başlatmak için yetki al. Maliyetleri asgariye düşürmek için anlaşma ve görüşmeler yap, anlaşmazlıkları çözümle. Tıbbi malzeme, ayniyat ve diğer materyallerin transferi, paylaşımı için acil anlaşmalar yap ve raporla. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf

80 / Durum değerlendirmesi için Finans Şefiyle düzenli olarak görüş ve önemli bilgileri birim personeline ulaştır. Afet ile ilgili tüm masrafların kaydedilmesini sürdür ve Satın Alma Formu nu tutmaya başla. (HAP Form 210). Muhasebe Sorumlusuna iletmeden önce satın-alma anlaşmaları ile karşılaştırmak üzere tüm fatura ve diğer kayıtları topla. Her sekiz saatte bir ve/veya muhasebe sorumlusunun belirlediği aralıklarla satın alımlarla ilgili Satın Alma Formunu muhasebe sorumlusuna göndermek üzere hazırla. (HAP Form 210) Satın alımların talepleri karşılamasını sağlamak için Destek Hizmetler Sorumlusu ile koordine çalış. Bölüm eylem planı hazırla, talep ettiğinde Finans Şefi ilet. Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Finans Şefini acilen bilgilendir. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Afet esnasında karşılatılan tüm anlaşmaları tanımlayacak şekilde Satın Alma Formunu tutmaya devam et. (HAP Form 210) Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydetmeye ve ihtiyaç olduğunda ve belirli aralıklarla Finans Şefi ne göndermeye devam et. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini karşılayacak şekilde yap. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları

81 / kombine et ya da kademeli olarak azalt Afetle ilişkili tüm hesapların toparlanmasını denetle, sağla. Personele gerekli prosedür ve ekipman değişimi ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Finans Şefine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Finans Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Finans Şefine bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 210 Satın Alma Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefon Kodlama bilgilerini içeren standart satın alma protokolu, Anlaşmalı ve anlaşması olmayan tedarikçilerin listesi

82 / ZAMAN YÖNETİMİ SORUMLUSU Görevi: Personelin çalışma saatlerinin kaydından sorumludur. Normal ve fazla mesaileri ve gönüllülük oranını izler ve kaydeder. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: FİNANS ŞEFİ İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf Finans Şefinden görevlendirme, brifing ve gerekli materyalleri al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini (HAP Form 205) gözden geçir. Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm kritik faaliyet ve kararları Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen ve düzenli şekilde kaydet. Görevlendirilecek personeli belirle ve uygun şekilde görevlendir ve İş Akış Tablolarını dağıt. Birim Görevlendirme Listesini (HAP Form 203) tamamla. Afet ile ilgili konular ve son durum hakkında Zaman Yönetimi Birimi personeline brifing ver, olası hedefler, strateji ve eylem plan taslağını geliştir ve sonraki brifing zamanını planla. Birim personelinin iş güvenliği politika ve prosedürlerine riayet etmesini sağla. Afet ile ilişkili tüm alanlarda gönüllülerin ve personelin çalışma saatlerinin kaydedilmesini sağla. Bölüm Personel Mesai Tablosunun (HAP Form 209) Bölüm Şef ve veya liderleri tarafından kullanıldığını teyit et. Konu ile ilgili İnsan Destek Hizmetler Sorumlusu ile birlikte çalış. Personelin çalışma saatlerinin hesaplanmasında Kaynak Yönetimi Sorumlusuna yardım et. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf

83 / Durum değerlendirmesi için Finans Şefiyle düzenli olarak görüş ve önemli bilgileri birim personeline ulaştır. Finans Şefi tarafından belirtilen sürelerde tüm bölümlerden Bölüm Personel Mesai Tablolarını (HAP Form 209) topla ve bir çizelge oluştur. Bölüm eylem planı, hazırla talep ettiğinde Finans Şefi ilet. İstendiğinde ve/veya her sekiz saate bir hazırladığın çizelgeyi (HAP Form 209) Muhasebe Sorumlusuna ilet. Düzeltemediğin ya da çözemediğin herhangi bir sorun hakkında Lojistik Şefini acilen bilgilendir. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf İstendiğinde ve her sekiz saate bir Bölüm Personel Mesai Tablosu (HAP Form 209) hazırlamaya ve Muhasebe Sorumlusuna çizelge halinde iletmeye devam et. Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) tüm eylem ve kararları yazmaya ve ihtiyaç olduğunda ve belirli aralıklarla Finans Şefi ne göndermeye devam et. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini karşılayacak şekilde yap. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf İhtiyaç azaldığında, personelini kendi rutin görevlerine döndür ve pozisyonları kombine et yada kademeli olarak azalt

84 / Tüm Bölüm Personel Mesai Tablolarını muhasebe sorumlusuna ilet. Personele gerekli prosedür ve ekipman değişimi ve öğrenilmiş dersler hakkında geri bildirimde bulun Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Finans Şefine teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Finans Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Finans şefine bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 203 Birim Görevlendirme Listesi HAP Form 205 Afet Yönetimi Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 209 Bölüm Personel Mesai Tablosu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane telefon rehberi Radyo/uydu telefon Standart bordro ve mesai takip formları TIBBI/TEKNİK DANIŞMA KURULU BİYOLOJİK / ENFEKSİYÖZ HASTALIKLAR

85 / Görevi: Biyolojik/enfeksiyöz hastalıklara acil müdahale ile ilgili konular hakkında HAY ve/veya Operasyon bölüm şefine tavsiyelerde bulunur. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Destek Hizmetleri Sorumlusu na kurbanlar ve personelin tedavi ve dekontaminasyonu için kritik önemi olan tehlike ve güvenlik bilgilerini belirlemek üzere hızlı araştırmaya destek olacak personel iste. Aşağıdaki bilgileri acil servisten, enfeksiyon hastalıkları uzmanlarından ve enfeksiyon kontrol görevlilerinden teyit et ve HAY a, Operasyon Bölüm Şefi ve Tıbbi Bakım Sorumlusuna bildir: Etkilenen hastaların sayı ve durumu (asemptomatikler dahil) Etkilenilen biyolojik/enfeksiyöz hastalıkların türü Etkilenilen biyolojik/enfeksiyöz hastalıklara ek olarak tıbbi problemler Alınan tedbirler (örn: kültür, destek tedavisi) Biyolojik/enfeksiyöz hastalığa ek olarak beklenen endüstriyel, kimyasal veya radyolojik materyale maruz kalma potansiyeli ve yayılım alanı Olgu tanımı için Halk Sağlığı Bölümü ile beraber çalış. Olgu tanımının Tıbbi Bakım Sorumlusu, İş Güvenliği Sorumlusuna ve diğer tüm hasta bakı alanlarına bildirilmesini sağla. Hasta bilgisi ve çalışanların korunması hakkında Operasyon Bölüm Şefi ve İş Güvenliği Yetkilisi ile temasa geç. Tüm hasta bakım alanlarında standart izolasyon önlemlerine uyulduğundan emin ol. Gerekli durumlarda izolasyon önlemleri için son dakika eğitimleri düzenle. Hasta bakım gereksinimlerini tasarlamak ve paylaşmak için Yönetim Ekibi, Operasyon Bölüm Şefi ve Tıbbi Bakım Sorumlusu ile düzenli görüş. Brifinglere ve toplantılara katıl ve talep edildiğinde Afet Eylem Planına katkıda bulun.

86 / Talep edildiğinde basın açıklamaları için Halkla İlişkiler Yetkilisine görüş bildir. Gerekli olduğunda uyarma, destek ve araştırma kaynakları için Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ile işbirliği içinde İl Sağlık Müdürlüğü ile temasa geç. Sağlık Müdürlüğü (Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi) tarafından önerildiyse ve gerekli ise, profilaksi ve aşılama çalışmalarının organize edilmesinde Klinik Yönetim Danışmanına ve Destek Hizmetleri Sorumlusu na destek ol. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) İhtiyaca göre HAY ve Operasyon Bölüm Sorumlusu ile durum güncelleme amaçlı periyodik toplantı planı oluştur. Olayın gelişimini izlemek için Tıbbi bakım sorumlusu ve diğer Yönetim sorumluları ile iletişimi ve enformasyon desteğini sürdür. Analiz ve kanıt için örnek toplanmasını yönet. Tüm örneklerin en uygun laboratuara gönderilmek üzere doğru paketlenmesini sağla ve izle. Olay seyrine paralel olarak personelin kişisel korunma ve uygun izolasyon önlemlerinin sürdürülmesi için önerilere devam et. Saat Paraf 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf İhtiyaca göre HAY ve Operasyon Bölüm Sorumlusu ile durum güncelleme amaçlı periyodik toplantı planı oluştur. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini karşılayacak şekilde yap. Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetleri Sorumlusuna aktar. Çalışanlara dinlenme süreleri sağla. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Biyolojik/enfeksiyöz ajana maruziyetten kaynaklanan dikkate değer tüm bilgilerden Destek Hizmetleri Sorumlusu, acil servis doktorları ve enfeksiyon hastalığı uzmanları ve ilgili sağlık personelinin haberdar olmasını sağla. Bulaş şüpheli tüm materyalin uygun bir pakette, mühürlenmiş olarak Güvenlik Sorumlusunun gözetiminde doğru yere gönderilmesini sağla. Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının yerlerine tekrar geri çekilmesini, yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Bölüm Sorumlusunu o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir.

87 / Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Bölüm Sorumlusu veya HAY a teslim edilmesini sağla. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Bölüm Sorumlusuna bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu HAP Form 212 Hastane Yaralı/Ölü Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Telsiz/Uydu telefonu Yerel Halk Sağlığı Departman Bildirim Formları

88 / TIBBİ/TEKNİK DANIŞMA KURULU HASTANE YÖNETİMİ Görevi: Hastane hizmetlerini yürütür. Hastane operasyonları ile ilgili konular hakkında HAY ve Operasyon Bölüm Sorumlusuna tavsiyelerde bulun. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Mevcut durumunu belirlenmesi ve operasyonun sürdürülmesi için kaynak gereksinimi ve kritik sorunlar hakkında yönetim ekibi ve bölüm sorumluları ile düzenli toplantı yap. Destek Hizmetler Sorumlusundan kurbanlar ve personelin tedavi ve dekontaminasyonu için kritik önemi olan tehlike ve güvenlik bilgilerini belirlemek üzere hızlı araştırmaya destek olacak personel iste. Hastane yöneticilerini mevcut durum hakkından bilgilendir. Gerektiğinde acili desteklemek üzere hastane kaynaklarını (personel, araçgereç, malzeme) tespit et. Acil durum süresince kliniklerin rutin hasta, malzeme ve bilgi akışını sağla ve bu akışı kesintiye uğratabilecek sorunlara anında müdahale et. Gerektiğinde değiştirilmiş (basitleştirilmiş) hasta bakım standartlarını uygulanması konusunda Operasyon Bölümü Tıbbi Bakım Sorumlusu ve Operasyon Bölüm Sorumlusu ile işbirliği yap. Bu değişikliklerden tüm hastane personeli ve doktorlarının haberdar olmasını sağla. Hastane hizmetlerinde kesintiye müdahale amacıyla, gereken geçici tedbirleri uygula. Brifinglere ve toplantılara katıl ve talep edildiğinde Afet Eylem Planına katkıda bulun. Hasar veya aşırı iş yükünden dolayı hastane operasyonlarını direkt etkileyen acil durumlar için (tahliye dahil): Acil durumu temel alarak normal hastane aktivitelerinin kapsamını belirle HAY ı gelişmelerden haberdar et ve gerektiğinde yardım iste. Talep edildiğinde hastane operasyonlarını destekleyebilecek klinik

89 / kaynak (personel, kaynak veya bina) sağla. Hastane departmanlarında iş sürekliliği planlarının işlemesi için İş Sürekliliği Birim Sorumlusu ile koordinasyon kur. Planların kullanımını değerlendir ve kontrol et. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Mevcut durumu düzenli olarak bildirmek için HAY ve Operasyon şefi ve Birim Sorumluları ile durum güncelleme amaçlı periyodik toplantı planı oluştur. Tüm hasta bakım alanlarında kaliteli tıbbi bakım hizmeti verilmesinin takibi için Tıbbi Bakım Sorumlusu ve yönetim ekibi ile iletişimi sürdür. Hastane yöneticilerinden kritik müdahale ve normale dönüş konuları ile ilgili son durum bilgilerini al ve gerektiğinde bölüm sorumlularına ve yönetim ekibine bildir. İş sürekliliği planının kullanımının değerlendirilme ve kontrolu için İş Sürekliliği Birim Lideriile koordinasyon kur. Basın açıklamaları için Halkla İlişkiler Yetkilisine veri sağla. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. Saat Paraf 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Mevcut durumdan haberdar olmaları için HAY ve Operasyon şefi ile düzenli görüşmeye devam et. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel, gönüllüler ve hastaları stres belirtileri ve uygunsuz davranışlar açısından gözlemle. Gözlemlerini destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf

90 / Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının eski yerlerine yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında tüm Operasyon Şefine veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Şefine bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane Telefon Rehberi Telsiz/Uydu telefonu

91 / TIBBİ/TEKNİK DANIŞMA KURULU HUKUK BÜROSU Görevi: Afet Eylem Planı ve müdahale ile ilgili konularda yönetime be bölüm sorumlularına hukuk danışmanlığı yapar. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Afete müdahale ile ilgili hukuki durumları araştır ve uygun şekilde yönetim ekibine raporla. Gerektiğinde Destek Hizmetler Sorumlusundan hızlı araştırma ve yazışma işleri için personel iste. Yönetim ekibi ve bölüm sorumluları tarafından talep edilen hukuki konular ile ilgili tavsiyelerde bulun. Brifinglere ve toplantılara katıl ve talep edildiğinde Afet Eylem Planına katkıda bulun. Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ile işbirliği yaparak mediko-legal sorunlar hakkında yetkililer ile iletişim kur. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Medikal-legal sorunları çözmek için yönetim ekibi ve bölüm sorumluları ile beraber çalışmaya devam et. Kurumlar Arası Koordinasyon Yetkilisi ile birlikte hastanedeki hukuki konuları yetkililere güncelle.

92 / 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Mediko-legal tavsiyeler ve bildirimlere devam et. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Sistem normale dönüş sürecinde hukuki rehberlik sağla. Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının yerlerine tekrar geri çekilmesini, yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Şefi veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Şefine bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane Telefon Rehberi Telsiz/Uydu telefonu Uygunsa internet erişimi olan bilgisayar TIBBI/TEKNİK DANIŞMA KURULU KİMYASAL

93 / Görevi: HAY a ve Operasyon Bölüm Şefi ne spesifik kimyasal olaylar ve acil müdahale ile ilgili önerilerde bulun. Tıbbi Bakım Sorumlusu ve Tehlikeli Madde Sorumlusu ile beraber, acil servisle hastanenin diğer hasta kabul eden alanları arasındaki operasyonel bütünlüğü koruyarak, hastane prosedür ve uygulamaları ile tutarlı şekilde, kimyasal bulaşlı kazazedeleri kabul etmek üzere acil servisi hazırla ve organize et. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim MerkezindekiYerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesini gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Destek Hizmetler Sorumlusundan kurbanlar ve personelin tedavi ve dekontaminasyonu için kritik önemi olan tehlike ve güvenlik bilgilerini belirlemek üzere hızlı araştırmaya destek olacak personel iste. Kimyasal maruziyetin büyüklüğü ve yerini tespit et. Hastane dekontaminasyon ve/veya Tehlikeli Madde Müdahale Planını uygula. Tüm aktiviteleri Tehlikeli Madde Sorumlusu ve Tıbbi Bakım Sorumlusu ile koordineli uygula. Dekontaminasyon prosedürlerini ve solunumsal korumayı da içerecek şekilde personel kişisel korunma önlemlerini tavsiye et. Acil servis verilerinden olayı doğrulayarak HAY a olay yerinden aşağıda yazılanları raporla: Kimyasal madde bulaşmış ve bulaş olmayan hastaların sayısı ve durumu Bulaşın söz konusu olduğu ilgili kimyasalın türü ve miktarı Kimyasal olayın türü: 1. Yalnız dış kimyasal maruziyet 2. Sadece dış bulaş 3. İç maruziyetli dış bulaş Olayın oluş zamanı Kimyasal bulaşın yanı sıra mevcut medikal problemler Olay yerinde alınan önlemler (örn: atmosfer havasının takibi, cilde bulaş derecesi)

94 / Tedavi ve dekontaminasyon süresince, medya ve diğer yetkili olmayan kişilerin tedavi alanlarına girişlerinin engellenmesi için acil servise tüm girişlerin güvenlik altına alındığını İş Güvenliği Yetkilisi ve diğer Güvenlik Sorumlusundan teyit et. Tehlikeli Madde sorumlusu ile beraber dekontaminasyon personelinin gözlem ve takibini sağla. Tehlikeli Madde Sorumlusu ile beraber girişinden dekontaminasyon ve tıbbi bakım sürecinin sonuna kadar tüm hastaların ve hatta görevli personelin olay sonrası gözlemlenmesini sağla. Tüm brifing ve toplantılara katıl, afet eylem planına katkıda bulun. Aktiviteleri Tehlikeli Madde Sorumlusu ve Tıbbi Bakım Sorumlusu ile koordine et. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Aşağıdaki birimlere aktivite ve önerilerinle ilgili bilgileri düzenli olarak güncelle: Destek Hizmetler Sorumlusu İş Güvenliği Yetkilisi Tehlike Madde Sorumlusu Afetzede ve personelin tedaviye ilişkin kaygılarını ve ilgili kimyasal ajanlar hakkında müdahale eden personelden gelen kaygı ve talepleri yanıtla. Kimyasal kontaminasyon/dekontaminasyon aktiviteleri hakkında HAY ve Operasyon Bölüm sorumluları ile düzenli güncelleme toplantıları yap. Personelin iş güvenliği prosedür ve uygulamalarına uymasını sağla. Tüm hasta bakım alanlarında kaliteli tıbbi bakım hizmeti verilmesinin takibi için Yönetim Ekibi ve Tıbbi bakım sorumlusu ile iletişimi sürdür. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf HAY dan, operasyon bölüm sorumlusu ve diğerler şeflerden gelişmelerle ilgili raporları düzenli olarak almaya devam et. Operasyon Bölümünün Tehlikeli Madde Sorumlusu ile birlikte, personelin kimyasal madde açısından temiz olduğunu gösterir son muayenelerini

95 / denetle ve acil servis, Tıbbi Bakım Sorumlusu, Destek Hizmetler Sorumlusu, Operasyon Bölüm Birim Sorumlularına bildir: Ambulanslar ve ambulans ekibi Yardımcı kolluk kuvvetleri personeli Tehlikeli Madde Sorumlusu ile birlikte, gerektiğinde bina dekontaminasyon işlemini takibini yönet. Tehlikeli Madde Sorumlusu ve yerel kolluk kuvvetleri ile birlikte hastaneye hastaları getiren kontamine kişisel araçların nasıl yönetileceğini belirle. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel, gönüllüler ve hastaları stres belirtileri ve uygunsuz davranışlar açısından gözlemle. Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının eski yerlerine yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Bölüm Sorumlusuna veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini ve Operasyon Bölüm Sorumlusunu o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Bölüm Sorumlusuna bildir Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar

96 / Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane dekontaminasyon planı Tehlikeli Madde Müdahale Planı Hastane Organizasyon Planı Hastane Telefon Rehberi Telsiz/Uydu telefonu Malzeme Güvenlik Veri Formu NIOSH Cep Rehberi Acil Müdahale Rehberi

97 / TIBBI/TEKNİK DANIŞMA KURULU KLİNİK YÖNETİM Görevi: Kliniklerin optimum personel ve kapasiteyle hizmet vermesini sağlar. Hay a ve Operasyon Bölüm Sorumlusuna klinik işlemler hakkında tavsiyede bulunur. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Gerektiğinde profilaksi ve aşılama çalışmalarını Sağlık Müdürlüğünün (Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi) önerdiği şekilde organize et. Mevcut durumunu belirlenmesi ve operasyonun devamı için Operasyon ve Lojistik Bölüm Sorumluları ile düzenli görüş Destek Hizmetler Sorumlusundan afetzedeler ve personelin tedavi ve dekontaminasyonu için kritik önemi olan tehlike ve güvenlik bilgilerini belirlemek üzere hızlı araştırmaya destek olacak personel iste. Brifinglere ve toplantılara katıl ve talep edildiğinde Afet Eylem Planına katkıda bulun. Klinik yöneticileri, acil personelini mevcut durum hakkından bilgilendir. Poliklinikte bakım alan ve yatan hastaların sayı ve durumunu tespit et, gerekli hazırlıkları belirt. Uygun şekilde klinik aktiviteleri etkileyebilecek projeksiyon raporları iste (olayın başlangıcından 4, 8, 24 ve 48 saat sonrası için). Acili desteklemek üzere gerektiğinde yer değiştirebilecek klinik kaynakları (personel, araç-gereç, malzeme) tespit et. Acil durum süresince kliniklerin rutin hasta, malzeme ve bilgi akışını sağla ve bu akışı kesintiye uğratabilecek sorunlara anında müdahale et. Klinik hizmetlerde kesintiye müdahale amacıyla, gerekli ise kritik klinik operasyonların sürdürülmesi için geçici tedbirleri uygula. Etkilenmiş klinikler için iş sürekliliği ve normale dönüş planlarını uygula. Hasar veya aşırı iş yükünden dolayı hastane operasyonlarını direkt etkileyen acil durumlar için (tahliye dahil):

98 / Akut hasta bakımını destekleyebilecek klinik yerleri belirle (acil ve geciktirilebilir) Talep edildiğinde hastane operasyonlarını destekleyebilecek klinik kaynak (personel, kaynak veya bina) sağla. Acil durumu temel alarak normal hastane aktivitelerinin kapsamını belirle Klinik randevuların duruma göre yenilenmesini ya da iptalin sağla. Klinik operasyonlar için alternatif bakım alanlarının aktivasyonunu tasarla HAY ı gelişmelerden haberdar et ve gerektiğinde yardım iste. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Mevcut durumu düzenli olarak bildirmek için HAY ve Operasyon Bölüm Şefi ile durum güncelleme amaçlı periyodik toplantı planı oluştur. Tüm hasta bakım alanlarında kaliteli tıbbi bakım hizmeti verilmesinin takibi için Tıbbi Bakım Sorumlusu, Operasyon ve Lojistik Bölüm Şefi ile iletişimi sürdür. Klinik yöneticilerden acil sorunlarla ilgili bilgi al. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Mevcut durumdan haberdar olmaları için HAY ve Operasyon Bölüm Sorumlusu ile düzenli görüşmeye devam et. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel, gönüllüler ve hastaları stres belirtileri ve uygunsuz davranışlar açısından gözlemle, Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf

99 / Normale dönme planlarının yürütülmesini sağla. Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının eski yerlerine yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Bölüm Şefine veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Bölüm Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Bölüm Şefine bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Klinik acil planı Departman ve hastane iş üreklilik planları Hastane Organizasyon Şeması Hastane Telefon Rehberi Telsiz/Uydu telefonu

100 / TIBBİ/TEKNİK DANIŞMA KURULU PEDİATRİK BAKIM Görevi: Pediatrik acil müdahale ile ilgili konularda HAY ve Operasyon Bölüm Şefine önerilerde bulun. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Pediatrik hasta bakımı ihtiyacını planlamak için yönetim ekibi, Operasyon ve Lojistik Bölüm Şefleri ve Tıbbi bakım Birim Sorumlusu ile toplantı yap. Operasyon Bölüm Şefi ile şu durumlar için görüş: Afetin yeri ve tipi Beklenen pediatrik hasta sayısı ve durumu Hastaneye tahmini varış süresi Olağan dışı veya tehlikeli çevresel maruziyet. Destek Hizmetler Sorumlusundan pediyatrik afetzedelerin tedavi ve dekontaminasyonu için kritik önemi olan tehlike ve güvenlik bilgilerini belirlemek üzere hızlı araştırmaya destek olacak personel iste. Afet senaryosu ve müdahale ihtiyaçları açısından Operasyon Bölüm Şefi ve Tıbbi Bakım Sorumlusuna pediatrik bakım rehberliği sağla. Pediatrik hastaların belirlenmesi ve izlenmesi uygulamalarını sağla. Aşağıdakileri tespit etmek üzere Lojistik Bölüm Şefi ile bağlantı kur: Tıbbi bakım ekipman ve malzeme gereksinimleri Pediatrik ilaçlar ve dozları Transport uygunluğu ve gereksinimi (tekerlekli sandalye, çocuk yatağı, sedye) Aşağıdakileri tespit etmek üzere Planlama Bölüm Şefi ile bağlantı kur: Hasta yatak kapasitesi Ventilatörler Eğitilmiş eleman (doktor, hemşire vs) Kısa ve uzun dönem pediatrik ek müdahale gereksinimi Tüm hasta bakım alanlarında standart pediatrik bakımın uygulanmasını

101 / sağla. Pediatrik bakım önerileri ve tedaviler konusunda medya ve halkı bilgilendirmek için Halkla İlişkiler Yetkilisi ile işbirliği yap. Brifinglere ve toplantılara katıl ve talep edildiğinde Afet Eylem Planına katkıda bulun. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının eski yerlerine yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Bölüm Şefine veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Bölüm Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Bölüm Şefine bildir: İlgili pozisyon tanımlarının ve operasyon parafları belirlenmesi Procedur değişikliklerinin tavsiyeleri Bölüm becerileri ve durumları Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf

102 / Çocuklar ve ailelerin uygun eğitimi ve pediatrik ruh sağlığı açısından kaynak teminini sağla. Pediyatrik sorunların belirlenmesini ve etkin şekilde yönetilmesini sağlamaya devam et. Kritik pediyatrik bakım konuları ve durum güncellemesi amacı ile Operasyon Bölüm Şefi ve Hay ile düzenli toplantıları sürdür. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel, gönüllüler ve hastaları stres belirtileri ve uygunsuz davranışlar açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Görev 2. Derece devri Öncelikli yaptığın (2-12. takdirde, saat) yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların Pediatrik malzeme durumu, ve kaynakların problemler uygunluğu ve ilgili diğer hakkında bilgileri Lojistik aktar. Bölüm Saat Paraf Şefi ile iletişimde kalmaya devam et. Gerekirse pediatrik bakım alanını yaratmak veya genişletmek için Lojistik ve Planlama Bölüm Şefleri ile işbirliği yap. İhtiyaçların karşılanmasını sağlamak için pediatrik bakım aktivitelerine izlemeye devam et. Hastane operasyonu ve pediatrik gereksinimler için düzenli olarak Operasyon Şefi ve Tıbbi Bakım Sorumlusu ile görüş. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane Telefon Rehberi Telsiz/Uydu telefonu Halk sağlığı rapor formları

103 / TIBBİ/TEKNİK DANIŞMA KURULU RADYOLOJİK Görevi: HAY a ve Operasyon Bölüm Şefine spesifik radyolojik olaylar ve acil müdahale hakkında önerilerde bulun. Tıbbi Bakım Sorumlusu ile beraber, acil servisin operasyonel bütünlüğünü koruyarak, hastane prosedür ve uygulamaları ile tutarlı şekilde, radyolojik ajana maruz kalan kazazedeleri kabul etmek üzere acil servisi hazırla ve organize et.. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Destek Hizmetler Sorumlusundan afetzedeler ve personelin tedavi ve dekontaminasyonu için kritik önemi olan tehlike ve güvenlik bilgilerini belirlemek üzere hızlı araştırmaya destek olacak personel iste. Aşağıdaki bilgileri acil servitsen teyit ederek HAY a bildir: Etkilenen hastaların sayı ve durumu İlgili Radyoaktif izotopların miktarı ve türü Radyasyon olayının türü: 1. Yalnız dış radyosyon maruziyeti 2. Sadece dış bulaş 3. İç maruziyetli dış bulaş Olayın oluş zamanı Radyonukleer bulaşın yanı sıra mevcut medikal problemler Olay yerinde alınan önlemler (örn: atmosfer havasının takibi, sabit radyasyon monitörleri, burun sürüntü ölçümü, cilt bulaş seviyesi) Radyonukleer olaya ek olarak potansiyel endustriyel, biyolojik veya kimyasal madde maruziyeti Radyolojik dekontaminasyon müdahalesi için maruziyeti söz konusu olan hastaları kabul etmek üzere acil servisin kişisel koruyucu ekipman kullanılarak hazırlanmasını yönet. Dekontaminasyon ünitesinden ayrılan personel ve ekipmanın

104 / monitorizasyonu için çıkışta radyasyon sayacı ile kontrolünü yapacak bir personel görevlendir. Tüm brifing ve toplantılara katıl, afet eylem planına katkıda bulun. Tedavi ve dekontaminasyon süresince, medya ve diğer yetkili olmayan kişilerin tedavi alanlarına girişlerinin engellenmesi için acil servise tüm girişlerin güvenlik altına alındığını İş Güvenliği Yetkilisi ve diğer Güvenlik Sorumlusundan teyit et. Dekontaminasyon ve tıbbi bakım sağlayan tüm hastane personelinin hasta girişinden dekontaminasyon ve tıbbi bakım süresince ve olay sonrasında gözlemlenmesini ve takibini sağla. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf HAY, Operasyon Bölüm şefi düzenli güncelleme toplantıları yap. Aşağıdakileri içerecek şekilde dekontaminasyon sürecinin devamını sağla: Müdahale esnasında ve sonrasında hastaların ve dekontaminasyon ekibinin monitorizasyonu Kontamine alanlar, hastalar ve maruz kalan personelin izlenmesi Gerekli analizler için örneklerin toplanması Dekontaminasyon işlemi sırasında katı veya sıvı her türlü radyoaktif atığın toplanması, gereğinin yapılması Personelin dozimetrelerinin değerlendirilmesi ve gereğinin yapılması Personelin iş güvenliği prosedür ve uygulamalarına uymasını sağla. Kayıt ve raporlama işlemlerini yürüt. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Operasyon Bölümünün Tehlikeli Madde Sorumlusu ile birlikte, personelin kimyasal madde açısından temiz olduğunu gösterir son muayenelerini denetle ve acil servis, Tıbbi Bakım Sorumlusu, Destek Hizmetler Sorumlusu, Operasyon Bölüm Birim Sorumlularına bildir: Ambulanslar ve ambulans ekibi Ambulans girişinden dekontaminasyon odasına kadar olan yol Dekontaminasyon odası Hastalar ve personel Gerektiğinde Tehlikeli Madde Sorumlusu ile birlikte bina dekontaminasyon sürecinin monitörizasyonunu yönet. Stres yönetimi, dinlenme ve gıda alımını fiziksel gereksinimlerini karşılayacak şekilde yap.

105 / Tüm personel ve gönüllüleri stres ve uygunsuz davranış belirtileri açısından gözlemle. Gözlemlerini destek Hizmetler Sorumlusuna aktar. Çalışan dinlenme süreleri sağla. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Potansiyel kontamine maddeler ve sudan alınan tüm örneklerin analizini sağla. Radyasyona maruziyetten kaynaklanan dikkate değer tüm bilgilerden personelin ve Destek Hizmetler Sorumlusunun haberdar olmasını sağla ve durumun gerektirdiği izlem ve tıbbi bakı önerilerinde bulun. Bulaş şüpheli tüm materyalin uygun bir pakette, mühürlenmiş olarak Güvenlik Sorumlusunun gözetiminde doğru yere gönderilmesini sağla. Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının yerlerine tekrar geri çekilmesini, yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Şefi veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Şefine bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane Telefon Rehberi Telsiz/Uydu telefonu TIBBİ/TEKNİK DANIŞMA KURULU RİSK YÖNETİMİ

106 / Görevi: Acil iş güvenliği yasaları ve endüstriyel uygulamalarla uyumlu risk yönetim ve kayıp-önleme programındaki her türlü değişikliği yönetim ekibine ve bölüm sorumlularına önerir. Mali yükümlülüğü en aza indirmek için en iyi maliyet azaltıcı planları tavsiye eder. Varlık kaybıyla sonuçlanabilecek her türlü olayı araştırmak üzere avukatlar, sigorta şirketleri ve bireylerle bağlantı kurar. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Destek Hizmetler sorumlusundan hızlı araştırma ve sekretarya işlemleri için destek personel iste. İç ve dış yazışmaları halkla ilişkiler sorumlusu ile koordine et. Brifinglere ve toplantılara katıl ve talep edildiğinde Afet Eylem Planına katkıda bulun. Risk yönetim konularıyla ilgili olarak Finans Bölümü Satın Alma Birimi Sorumlusu ve Destek Hizmetler Sorumlusuyla düzenli olarak bağlantı kur. Müdahale uygulamalarını düzenli kontrol et ve yönetim ekibi için İş Güvenliği Yetkilisi, Güvenlik Sorumlusu ve ilgili teknik uzmanlarla birlikte çalışarak uygun modifikasyon ve değişiklikler tespit et. Tüm iletişimleri (iç ve dış) Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) dokumente et. Bir Afet Haberleşme Formunu Dokumantasyon ünitesine ver 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Yüksek riskli aktiviteleri gözlemlemeyi ve İş Güvenliği Yetkilisine veya uygun bölüm sorumlularına rapor etmeyi sürdür. Uygulama ile ilgili potansiyel sorunları ve gerekli modifikasyon ve değişiklikleri yönetim ekibine bildir. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf

107 / Yüksek riskli aktiviteleri gözlemlemeye devam et. Uygulama ile ilgili potansiyel sorunları ve gerekli modifikasyon ve değişiklikleri yönetim ekibine ve bölüm sorumlularına bildir. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Personelin yaralanması durumunda Destek Hizmetler Sorumlusu ve Satın Alma Sorumlusu ile beraber tıbbi takibini koordine et. Finans Şefi ile beraber personelin yaralanma raporları ve dokumantasyonu ilgili durumları koordine et. Tüm ekipman ve kaynakların geri döndüğünden ve Hastane Afet Yönetim Merkezi malzemelerinin geri döndüğünden emin ol. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Şefi veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Şefine bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane Telefon Rehberi Telsiz/Uydu telefonu İnternet erişimli bilgisayar

108 / TIBBİ/TEKNİK DANIŞMA KURULU TIBBİ ETİK Görevi: Yönetim personeli ve bölüm sorumlularına etik durumlarla ilgili yardımda bulun. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Bakım standartları, bakım önceliği, sınırlı kaynak kullanımı ve benzeri önemli etik konuları değerlendir ve bunlarla ilgili öneriler geliştir. Gerektiğinde yönetim ekibi, bölüm sorumluları ve diğer tıbbi teknik sorumlularla görüş Brifinglere ve toplantılara katıl ve talep edildiğinde Afet Eylem Planına katkıda bulun. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Personel, hastalar, ziyaretçiler ve hastaneyi etik açıdan etkileyebilecek öneri ve uygulamaları değerlendirmeye devam et. Uygulama ile ilgili potansiyel sorunları ve gerekli modifikasyon ve değişiklikleri HAY a bildir. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf Potansiyel etik sorunları izlemeye devam et ve uygulama hassasiyetlerini belirlemeye yardımcı ol. Uygulama ile ilgili potansiyel sorunları ve gerekli modifikasyon ve değişiklikleri yönetim ekibine ve bölüm sorumlularına bildir. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Tüm ekipman ve kaynakların geri döndüğünden ve incident command

109 / malzemelerinin geri döndüğünden emin ol. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Şefine veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Şefine bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane Telefon Rehberi Telsiz/uydu telefon İnternet erişimli bilgisayar

110 / TIBBİ/TEKNİK DANIŞMA KURULU TIBBİ PERSONEL Görevi: Tıbbi personel ile ilgili durumlarda HAY ve Operasyon Şefine önerilerde bulun. Tarih: Başlangıç: Sonlandırma: Görevlendirme: Rapor Vereceği Pozisyon: HAY İmza: Paraf: Hastane Afet Yönetim Merkezindeki Yerleşim: Tel: Faks: Diğer İletişim Bilgileri: Telsiz Kodu: 1. Derece Öncelikli (0-2. saat) Saat Paraf HAY dan görevlendirme ve brifing al. Tüm iş akış tablosunu oku ve Afet Yönetim Ekip Çizelgesi gözden geçir (HAP Form 205). Kimliğini belirten yaka kartını tak. Rutin amirine HAP taki görevlendirmen ile ilgili bilgi ver. Tüm aktivite ve gözlemlerini Operasyon Kayıt Formuna (HAP Form 207) süreğen şekilde kaydet. Destek Hizmetler Sorumlusundan hızlı araştırma ve sekretarya işlemleri için destek personel iste. Tıbbi personel yetkilendirme konuları hakkında Destek Hizmetler Sorumlusuna yardım et. Personel Tedavi Planının (HAP Form 204) tamamlanması için Tıbbi Bakım Sorumlusuna yardım et. Hasta bakım gereksinimleri ve planlaması için düzenli olarak Tıbbi Bakım Birim Sorumlusu ile görüş. Brifinglere ve toplantılara katıl ve talep edildiğinde Afet Eylem Planına katkıda bulun. İç ve dış tüm haber akışını Afet Haberleşme Formuna (HAP Form 206) kaydet. Bir kopyasını Dokümantasyon Birimi için hazırla. 2. Derece Öncelikli (2-12. saat) Saat Paraf Tıbbi personel durumu ve gereksinimleri ile ilgili bilgilendirmek üzere HAY ve Operasyon Şefi ile düzenli görüş. Tüm hasta bakım alanlarında kaliteli tıbbi bakım hizmeti verilmesinin takibi için Tıbbi Bakım Sorumlusu ile iletişimi sürdür. 3. Derece Öncelikli (12. saat sonrası) Saat Paraf

111 / Tıbbi personel ile ilgili müdahale konularının belirlenmesini ve etkin şekilde yönetilmesini sağla. Kritik durumları Tıbbi Bakım Sorumlusuna ve Operasyon Şefine rapor et. Operasyon Şefi ve yönetim ekibi ile durum güncelleme toplantılarına devam et. Uygun beslenme, sıvı alımı, dinlenme ve stresle başa çıkma teknikleriyle kendi fiziksel gereksinimlerini sağla. Tüm personel, gönüllüler ve hastaları stres belirtileri ve uygunsuz davranışlar açısından gözlemle. Gözlemlerini Destek Hizmetler sorumlusuna aktar. Görev devri yaptığın takdirde, yerine gelen yetkiliye devam eden operasyonların durumu, problemler ve ilgili diğer bilgileri aktar. Olağandışı Durum Sonlandırma Saat Paraf Tüm destek ekipman ve araçlarının ve tahsis edilmiş tüm afet yönetim ekipmanlarının eski yerlerine yerleştirilmesini sağla. Görevin sonlandığında tüm dokümanların ve Operasyon Kayıt Formunun (HAP Form 207) Operasyon Şefine veya HAY a teslim edilmesini sağla. Görevin sonlandığında Hastane Afet Yöneticisini veya Operasyon Şefini o anki problemler, devam eden sorunlar ve bundan sonraki ihtiyaçlar hakkında bilgilendir. Yorumlarını üzerinde tartışılması ve faaliyet sonrası raporda yer alması için, aşağıdaki konuları içerecek şekilde Hastane Afet Yöneticisine veya Operasyon Şefine bildir: Geçerli pozisyon tanımlamaları ve operasyonel kontrol listeleri ile ilgili değerlendirmeler Prosedür değişikliği önerileri Bölümün başarıları ve karşılaştığı sorunlar Stres yönetimi ve faaliyet sonrası debrifinglere, gerekli diğer brifing ve toplantılara katıl. Doküman ve Araçlar Afet Eylem Planı HAP Form 205 Afet Yönetim Ekip Çizelgesi HAP Form 204 Personel Tedavi Planı HAP Form 206 Afet Haberleşme Formu HAP Form 207 Operasyon Kayıt Formu Hastane Acil Durum Operasyon Planı Hastane Organizasyon Şeması Hastane Telefon Rehberi Telsiz/Uydu telefonu

112 / - Hastanenin Boşaltılması - Hastanenin herhangi bir iç veya dış acil durum karşısında, boşaltılıp boşaltılamayacağı kararını veren, ayrıca boşaltılacaksa tam veya kısmi boşaltma, dikey veya yatay boşaltma kararını veren kişi HAP Başkanıdır. Hastanenin hangi bölümlerinin boşaltılacağına karar verecek olan kişi Lojistik/Planlama Şefidir. Hastanenin zarar görmesi durumunda arama ve kurtarma çalışmalarına yürütmekle görevli kişi veya kişiler Güvenlik Şefi ve/veya Lojistik/Planlama Şefidir. Hastanenin dış boşaltımı için uygun yerleri belirleyecek kişi HAP Başkanıdır. Hastanenin içerisinde servis boşaltma kararını veren kişi Operasyon Şefidir. Operasyon Şefinin talimatları üzerine hastaneyi boşaltmak amacıyla, uygun görülen hastalar taburcu edilecektir. Boşaltılacak olan hastaların gidecekleri yerler (askeri hastane, özel klinikler, çadır hastaneleri, portatif askeri hastaneler, okullar, spor salonları, camiler ve benzeri) belirlenmelidir. Binada yangın çıkarsa merdivenlerin kullanılabileceğine ve asansörlerin güvenliğine karar verecek kişi Lojistik/Planlama Şefidir. Hastanenin boşaltılmasında gerekli transport yollarının sağlanmasında sorumlu kişi Lojistik/Planlama Şefidir. Boşaltım işinin koordinasyonundan ve organizasyonundan sorumlu kişi HAP Başkanıdır. Hangi hastaların nereye tahliye edildiği ile ilgili dökümantasyonu ve işaretlemeyi yapan kişi Lojistik/Planlama Şefidir. Hastanenin normal çalışmasına dönmesinden önceki mevcut kapasitesi ve güvenliğini değerlendirecek kişi Lojistik/Planlama Şefidir. Hastanenin boşaltılması süresince alınan tüm kararların, yapılan eylemlerin kaydedilmesinden ve tahliye sonrasında ise bir sonuç raporunun hazırlanmasından sorumlu kişi Lojistik/Planlama Şefidir. Mevcut durum ve hastalar hakkında bilgi vermek için düzenli olarak basın toplantıları yapmaktan sorumlu kişi Halkla İlişkiler Sorumlusudur. Hastaların tahliye/transfer veya erken taburculukları konusunda hasta ailelerine bilgi verilmesinden sorumlu kişi Halkla İlişkiler Sorumlusudur.

113 / Hastanenin durumu ve boşaltılmasında hakkında gerekli resmi ve sivil kurumlara düzenli olarak bilgi verecek kişi Kurumlararası Koordinasyon Sorumlusudur. Hastanenin boşaltılması süresince yapılan harcamaların ve olası zararların mali kayıtlarını takip eden kişi Finans Sorumlusudur. Hastanenin boşaltılmasından sonraki güvenliğinden sorumlu kişi Güvenlik Şefidir. Hastane boşaltılana ve güvenliği sağlanana kadar hastanede kalacak kişi Güvenlik Şefidir. Bomba tehdidine karşı hastanenin boşaltılmasına karar vermek sorumluluğu Güvenlik Şefindedir. Bomba arama çalışmalarını yürütmekten sorumlu kişi Güvenlik Şefidir. Bomba tehdidi durumunda boşaltma emrini vermekle sorumlu kişi HAP Başkanıdır. Hastanenin kısmi olarak etkilendiği durumlarda, sadece etkilenen bölümün boşaltılması yeterli olabilir. Bu prosedür aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir. 1. Dikey (Vertikal) Boşaltma: Bir alt kattan, bir veya daha fazla üst kata taşınma girişimidir. Bu uygulama aşırı yağışa bağlı su baskınlarında veya sel basması halinde gerçekleşir. Hastanemizin yataklı kısmı yalnızca B Blokta olması nedeni ile tahliye esnasında her klinik kendi bir üzerindeki veya altındaki klinik ile yer değiştirir. Tahliye esnasında kurtarma ekibine gidilen kliniğin personeli yardımcı olur. Görevliler B Bloğun girişine barikat kurarak bu bölüme görevlilerden başkasının girmesine engel olurlar. Kliniklerde yatan hastalardan yürüyebilenler yaya olarak merdivenlerden sağlam olan ilk üst kata, yürüyemeyenler ise asansörler çalışır durumdaysa asansörle, çalışır durumda değilse merdivenlerden personel yardımıyla sağlam olan ilk üst kata çıkacaklardır. Boşaltma işlemi tamamlandıktan sonra Hastane Mühendislik Ekibi binanın kontrolünü yapacaktır. 2. Yatay (Horizontal) Boşaltma: Hastanenin bir bölümünde etki göstermiş ve ilerlemesi durdurulmuş yangın, yıkılma, patlama ve benzeri durumlarda yapılır. Bu durumlarda hastanenin taşıyıcı sisteminde hasar meydana gelmiş olabileceğinden dikey boşaltmanın yeri yoktur. Yatay boşaltma yıkılma veya yangın gibi durumlarda bir kattan veya birkaç kattan aynı zamanda gerçekleştirilebilir. Boşaltma sırasında B4 Bloğu B5 Bloğu ile, B5 Bloğu B6 Bloğu ile, B6 Bloğu B7 Bloğu ile, B7 Bloğu da B4 Bloğu ile karşılıklı boşaltılabilir. Yatay boşaltma yoğun bakımlar dışında tüm klinikler için geçerlidir. Yoğun bakımı etkileyen olaylarda, normal servise devredilen hastalar diğer hastalar gibi muamele görecektir. Yoğun bakımdan normal servise çıkarılamayan hastalar ise en yakın diğer yoğun bakımlara devredilecektir. Asansörlerin kullanımı tehlikeli veya asansör kullanılamaz olduğu durumlarda hastalar personelin yardımıyla taşınır. Bu uygulamalardan sorumlu olan kişiler Yoğun Bakımlar Sorumlusu ve Lojistik Şefidir. Bu durumda da Hastanenin giriş ve çıkışı kontrol altında tutulmalıdır.

114 / Güvenlik ve lojistik birimlerince tüm odalar ve asansörler kontrol edilmelidir. Ayrıca gidilen yan servisin de güvenliği gözden geçirilmelidir. Boşaltma işlemi tamamlandıktan sonra Hastane Mühendislik Ekibi tarafından binanın kontrolü yapılır. Hastanenin herhangi bir bölümünde olaydan sonra tekrar hizmete açılabilmesi için mühendislik ekibinden onay alınması gereklidir. Bu uygulama Lojistik Şefinin sorumluluğundadır. Özürlü ve yatan hastaların tahliyesini sağlayacak araç ve gereçler Sivil Savunma Merkezi nde bulundurulmaktadır. Bu araç ve gereçlerin sorumlusu Hastane Sivil Savunma Müdürü dür. Kurumda yatan hastaların tahliyesi UÜ -SK TAHLİYE TRİAJ KATEGORİLERİ TAKİP FORMU (FR-TYG- 69) formunda birimlerde tutulur ve afet durumunda aşağıdaki tahliye triaj kategorilerine göre hasta tahliyesi yapılır.

115 /

116 / - TRİAJ İLKELERİ - Tanımı: Kelime anlamı; sıraya sokmak, ayırmaktır. Bir felaket durumunda ise Bir kitle kazasında yaralıların yaralanma derecelerine göre sınıflandırılması ve tedavi önceliklerinin belirlenmesi şeklinde tanımlamak mümkündür. Amaç, var olan tüm olanakları ulaşan her yaralıya, en ağır yaralıya ya da ilk ulaşılan yaralıya sunmak yerine; eldeki olanakların tümünü en çok yaşamı kurtarabilmek ve sekeli önleyebilmek için tıbbi gereklere göre yönlendirmek ve paylaştırmaktır. Triaj kuralları kazanın derecesine, kazazede sayısına ve eldeki tıbbi yapıya, kurtarma, transport ve cerrahi olanaklarına göre değişir. Triaj öğrenilen bir beceridir. Tıbbi müdahalenin ilk ve en önemli basamağı olup yaralının ulaştığı her tıbbi basamakta yeniden yapılır. Belli ilkeler içinde yapılmalı ve bu ilkeler önceden belirlenmiş olmalıdır. Triaj sayesinde mevcut kaynakların en etkili biçimde kullanımı sağlanmaktadır. Felaketlerde triajın faydaları şu şekilde sıralanabilir: 1. Zaman kaybetmeden ciddi tehlikede olan hastayı tanımlar. 2. Yaşamsal tehlike durumunda acil girişim olanağı sağlar. 3. Kritik olmayan hastanın bakımını kolaylaştırır. 4. Sağlık çalışanlarının etkin hizmet vermesini sağlar ve ekip kavramına işlerlik kazandırır. 5. Hafif yaralıların getirdiği tıbbi bakım yükünü azaltır. 6. Hasta akışını ve birim trafiğini rahatlatır. Hastalar 4 sınıfa ayrılmaktadır; TRİAJ SİSTEMİ: 1-Acil (kritik yaralı) 2-Gecikebilir (ağır yaralı) 3-Minimal (hafif yaralı) 4-Ümitsiz (umutsuz yaralı) TRİAJ KATEGORİLERİ

117 / Birinci Kırmızı Kritik yaralı Birkaç dakika içerisinde verilen basit müdahalelerle kurtarılabilir. İkinci Sarı Gecikebilir yaralı Birkaç saat içinde verilen tedavilerle kurtarılabilir. Üçüncü Yeşil Hafif yaralı Tedavi saatlerce/günlerce bekletilebilir. Hasta ayakta veya sedye üzerinde yatarak izlenir. Dördüncü Siyah Ölü/ölmekte yaralılar olan Ölü/yaşama şansı çok düşük olan hastalar TRİAJ KARTI ÖRNEĞİ

118 / TRİAJ SİSTEMİNDE HASTALIKLARIN SINIFLANDIRILMASI Bu başlık altında, travmalar ve travma dışı hastalıkların örnekleri verilmiştir. I- Birinci Öncelik, Kırmızı Kategoriden Örnekler: Üst solunum yolu obstrüksiyonu (stridor),

119 / Hayati tehlike yaratan kanamalar, Hemorajik şok, Baş, boyun, göğüs, karın, rektum ya da vajene penetre yaralanma Tansiyon pnömotoraks, Hızla gerileyen bilinç düzeyi ya da koma, Toplam vücut alanının %30-50 arasındaki ikinci-üçüncü derece yanık İkinci ve üçüncü derece yüz yanıkları, Zararlı maddelerle kontaminasyon, Radyoaktif madde dekontaminasyonu, C hipotermi, Güneş çarpması veya vücut ısısı > 40 C, Nörolojik bulgunun eşlik ettiği omurilik travması, Açık uzun kemik kırıkları, Status epileptikus, Hipoglisemi, insülin şoku, insülin reaksiyonları, Solunum sıkıntısı olan hastalar, Hızla ilerleyen santral sinir sistemi bozuklukları; paralizi, konfüzyon, görme bozuklukları. II-İkinci Öncelik, Sarı Kategoriden Örnekler: Kapalı uzun kemik kırıkları, Açık kısa kemik kırıkları, %30 dan az ikinci-üçüncü derece yanık, Elektrik yanığı, Turnike ile kontrol edilebilen ciddi kanama, Kırık ya da çıkık sonucu dolaşım bozulması, Kalça, dirsek, diz çıkığı, Kompartman sendromu, İlerleyici olmayan, ani görme bozukluğu, Şokta olmayan hastalarda, masif olmayan genital, gastrointestinal veya pulmoner kanamalar, Akut batın, Ekstremitelerde komplike olmayan penetran yaralanmalar, Serebro vasküler olay, Gebelerde vaginal kanama, Kafa travması sonrası iki kez veya daha fazla kusma, Büyük, kirli ve/veya ezilmiş yumuşak doku yaralanmaları III- Üçüncü Öncelik, Yeşil Kategoriden Örnekler: Parmak, patella veya çenede kapalı dislokasyon, Erişkinlerde yüzde, genital bölgede, gözlerde, ellerde veya ayaklarda olmayan, vücut alanın % 20 sinden daha az alanda ikinci veya üçüncü derece yanıklar,

120 / Parmak ucu amputasyonları, Bilinç kaybı olmaksızın kafa travması, Kapalı, komplike olmayan kırıklar, Komplike olmayan temiz yumuşak doku laserasyonları, Doğrudan basılarak durdurulabilen burun kanaması, Ligament, tendon ve yumuşak doku yaralanmaları, Psikiyatrik hastalıklar (intihar düşüncesi veya eğilimi yoksa), IV- Dördüncü Öncelik, Siyah Kategoriden Örnekler: Ölü/ölmekte olanlar, İlaç intoksikasyonu veya hava yolu obstrüksiyonuna bağlı olmayan solunum arresti, Massif beyin yaralanması, dilate fix pupiller, beyin dokusunun dışarıdan görülmesi, %50 yi aşan 2 ve 3. derece yanık, Ateşli silah ile kafa yaralanması sonucu koma, GKS= 3 olan olgular, Multiple ciddi hasarlı geriatrik hastalar - NÜKLEER, BİYOLOJİK, KİMYASAL SİLAHLARDA İLK VE ACİL YARDIM UYGULAMALARI - NÜKLEER SİLAHLARDA İLK VE ACİL YARDIM UYGULAMALARI Giriş Nükleer silahlar, yüzlerce kilo ağırlığında konvansiyonel patlayıcı içerir. Patlamalar tek bir büyük patlama veya küçük patlamalar şeklinde olabilir. Nükleer silahlar, aynı anda bir çok etki yapan, çok geniş alana yayılabilen ve radyolojik etkilere sahip silahlardır. Nükleer silahların etkileri çarpma, termal radyasyon, yüksek ısı, elektromanyetik dalga etkileri ve radyoaktif serpintidir. Çarpma etkisi insanları, yıkılan binaların enkazı altında bırakarak ya da fırlatarak ciddi yaralanmalara neden olur. Yüksek basınç nedeniyle de özellikle, hava içeren iç organlarda hasar oluşturur. Isı etkisi ise deri yanıklarına ve körlüğe neden olur. Nükleer silahlarla ortaya çıkan en büyük tehlike iyonize radyasyondur. İLK VE ACİL YARDIM Nükleer silahlarla olan patlama ve yangınlara diğer konvansiyonel patlama ve kazalardaki gibi müdahale edilir. Nükleer silahların bu etkilerine karşı uygulanan ilkyardım, diğer sebeplerle oluşan yaralanmalar ve yanıklarda olduğu gibidir. 1. İlk iş olarak çalışma alanları belirlenmeli, patlamanın veya kazanın olduğu sıcak alan a dikkatle yaklaşılmalıdır. Sadece özel eğitimli kişiler sıcak alana girebilir, diğer görevliler ve araçlar bu alana en

121 / az 50 metre uzaklıkta ve yüksek bir alanda veya kalkan rolü yapacak bir duvarın arkasında, temiz çalışma alanında olmalıdır , Acil Servis ve güvenlik için polis, askeri yetkililere haber verilmelidir. 3. Profesyoneller, özel koruyucu elbise giymeli ve maruz kalınan radyasyon dozunu ölçen dozimetreler takmalıdır. Özel koruyucu elbiseler yoksa mevcut giysiler güçlendirilmelidir. Bu amaçla, varsa ikinci bir herhangi giysi giyilebilir. Herhangi bir bez parçası maske olarak kullanılmalı, ceketler, yakalar iliklenmeli, pantolon paçaları çorapların içine yerleştirilmeli, baş herhangi bir kumaş parçası ile sarılmalı, saçlar gizlenmeli, gözler herhangi bir gözlükle korunmalıdır. Gebeler bölgeye girmemelidir. Radyasyon toz, duman ve sıvı ile bulaşmış olabileceğinden, kirli bölgede sigara içilmemeli, yemek yenilmemeli içilmemelidir. 4. Yaralılar, travma olasılığına karşı dikkatlice ve uygun transport teknikleriyle sıcak alandan uzaklaştırılmalıdır. Yaralının boynunda, belinde, kol veya bacaklarında kırık olabileceği düşünülerek dikkatlice tespit edilmelidir. Yaralının boynunun korunması çok önemlidir. Bu amaçla boyunluk kullanılabilir. Elinizin altında boyunluk yoksa, boynun korunmasını bir havlu, ceket, battaniye, kazak ile de yapabilirsiniz. Yaralının boynunun etrafına bu sayılanlardan birini dolayarak boynu koruma altına alabilirsiniz. 5. Çalışan görevlilerin kendini koruması için sıcak alanda kalış süresini kısa tutması, 2-3 dakikayı geçirmemesi gerekir. 6. Sıcak alandan çıkar çıkmaz, hasta süratle değerlendirilip hayatı tehdit eden yaralanmalar belirlenmeli ve gerekirse temel yaşam desteği uygulanmalıdır. 7. Hava yolu açık, solunum yeterli, kanama kontrol altında ise dekontaminasyonun ilk aşaması uygulanmalıdır: İLK VE ACİL YARDIM Dekontaminasyon; Radyoaktif materyalin tehlike oluşturmasını engellemek üzere uzaklaştırılması, temas yerindeki miktarının azaltılması işlemidir. Bu amaçla hasta giysileri çıkarılmalı ve özel radyasyon geçirmeyen kaplara konmalıdır. Kaplar sıkıca kapatılıp radyasyon uyarısı ile işaretlenmeli ve kirli alanda bırakılmalıdır. Bu şekilde dekontaminasyonun %95 i tamamlanır. İkinci dekontaminasyon aşamasında hastanın yüzü ve elleri yıkanır. Böylece dekontaminasyonun %98 i tamamlanır. Üçüncü aşama ise saç ve saçlı derinin yıkanmasıdır. Nükleer kirlenmeye maruz kalan yüzeyler sıcak sabunlu su eriyiği ile fırçalanır, silinir veya eriyiğe batırılır. Bu işlemler yapılırken kişisel korunuma ve koruyucu materyal kullanımına dikkat edilmeli ve atık suyun korunmalı bir alandan drene edilmesi sağlanmalıdır. 4 litre suya 500 gr. sabun tozu veya sabun eriyiği kullanılabilir. Piyasalardan 100 litre sıvı kapasiteli, iki noktadan püskürtme yapabilen, 15 m. hortumlu püskürtme cihazları; 16 litrelik sırtta taşınarak püskürtme yapabilen pulvarizatör, dezenfektanlı sıvı sabun,kolaylıkla temin edilebilir ve hastane acil servislerinde dekontaminasyon amacıyla konuşlandırılabilir. Hastane acil servisine girmeden kirli çalışma alanında başlanan dekontaminasyon işlemi giysileri çıkarılmış hastanın vücut yüzeyleri ve saçları su ve sabunla yıkanarak tamamlanmalıdır.

122 / 8. Acil servise ulaşan radyoaktif bulaş olasılığı taşıyan tüm hastalar dekontaminasyon odasına alınır. Kirli çalışma alanında başlanan dekontaminasyon işlemi giysileri çıkarılmış hastanın vücut yüzeyleri ve saçları su ve sabunla yıkanarak tamamlanmalıdır. Görev biter bitmez ambulans personeli kendilerini dekontamine etmelidir. ACİL SERVİS UYGULAMALARI Blast yaralanmalarda; Yaralıların % 50 sinde ekstremitede yaralanması mevcuttur. Baş, toraks ve abdomen eşit derecede etkilenebilir. Resusitasyon dönemi: Gerektiğinde temel yaşam desteği uygulanır. Servikal kolar takmak, kanama kontrolü, ve gerektiğinde ekstremite stabilizasyonu bu aşamada yapılır. Cerrahi:Kesin tedavi safhasıdır. Gerekli operasyonlar yapılır. İyileşme dönemi Termal yaralanmalarda; Yanık alanı hesaplanması yapılarak yanığın boyutu ve genişliği ortaya konur. (9 lar kuralı) Yanık derecesi belirlenir. Tedavi: a-havayolununaçıklığısağlanır. b- Sıvı tedavisi: ml den fazla verilmez. Kolloid Solüsyonlar: 0.5 ml x Vücut ağırlığı x Yanan vücut yüzeyi Elektrolit Solüsyonlar: 1.5 ml x Vücut ağırlığı x Yanan vücut yüzeyi İlave Sıvılar: 2000 ml % 5-10 dextroz ACİL SERVİS UYGULAMALARI Radyasyon Hastalığı a.prodromal dönem: Bulantı, kusma, keyifsizlik söz konusudur. b.latent dönem: 2-6 hafta sürebilir. Genellikle semptomsuzdur. c.manifest dönem: Kemik iliği (hematopoetik sistem), intestinal ve nörovasküler sistemlerle ilgili major organlara bağlı klinik semptomlar görülür. Radyasyon Hastalığı Tanısı

123 / Lenfosit Sayısı / mm3 belirlenir ve durumun hangi sıraya uyduğu kontrol edilir ve üzeri: Muhtemelen tedavi gerektirecek önemli bir doza maruz kalınmamıştır : Granülositler ve platelet depresyonu için tedavi gerekebilir : Şiddetli radyasyon yaralanması tedavisi gerekir. Kanama ve enfeksiyon komplikasyonlarını azaltmak için hastaneye yatırılır. 500 ve aşağıda: Fatal olabilecek radyasyon dozu alınmıştır. Pansitopenik komplikasyonlar için hospitalize edilmelidir. Saptanamıyor: Superletal radyasyon dozu alınmıştır. 2 haftadan fazla yaşama şansı yoktur. Radyasyon Hastalığı Tedavisi a. Dekontaminasyon: Elbiselerin çıkarılması, Su ile yıkanma, sabun veya deterjan ile silme işlemidir. b. GIS rahatsızlıkları: Antiemetik verilebilir, diare varsa sıvı-elektrolit replasmanı yapılır. c. Kardiyovasküler destek: Klinik olarak önemli hipotansiyon ve nörolojik disfonksiyonlu hastalara dikkat edilmesi gerekir. d. Yara bakımı: Asepsi antisepsi kuralları geçerlidir. e. Enfeksiyon kontrolü: Fırsatçı patojenler (E.Coli, Pseudomonas aeruginosa) problem yaratabilir. Enfeksiyon kontrolü için sistemik antibiyotik tedavisi (Aminoglikozidler) verilebilir. BİYOLOJİK SİLAHLARDA İLK VE ACİL YARDIM UYGULAMALARI Giriş Biyolojik silahlar, yöneldiği insanlarda bulaşıcılık ve hastalık yapma yetenekleri olan bakteriler, parazitler, mantarlar, protozoalar, riketsiyalar, virüsler ve toksinlerdir. Biyolojik silahların kitleleri imha edici özellikleri yanında diğer özellikleri, kolay ve ucuza elde edilmeleri, etkilerinin kalıcı ve giderek artıcı olması, kullanım kolaylıkları ve özellikle kullanıldıklarının geç farkına varılmalarıdır. Biyolojik savaşla günümüzde Birleşmiş Milletler, Dünya Sağlık Örgütü, NATO, Biyolojik Silahlar Konvansiyonu gibi uluslararası kuruluşların belirlemelerine göre 43 mikroorganizma insanlara karşı biyolojik savaş haline getirilme özelliğine sahiptirler. Ortaya Çıkan Bir Salgının Biyolojik Savaşı İşaret Etme Belirtileri: 1. Kısa sürede çok sayıda kişinin hastalanması, 2. Sebebi açıklanamayan hastalık ve ölümlerin olması, 3. Yaşa, coğrafyaya, mevsimlere uygun olmayan bir hastalığın ortaya çıkması. İLK VE ACİL YARDIM 1. Kendinizi koruyun: Öncelikle gerek ilkyardım gönüllüsünün ve gerekse tıbbi personelin biyolojik savaşta ilk adımı, kendilerini korumaya yönelik olmalıdır. Fiziksel korumada maske, elbise, eldiven ve botlardan oluşan koruyucu ekipmanlar kullanılır. Maske, biyolojik savaşlar için özel dizayn edilmiş maske olabileceği gibi basit cerrahi maske de olabilir. Bu maskeler kimyasal ajanlara olmasa da biyolojik ajanlara karşı yeterli koruma sağlar. Profesyoneller için, görev önceden belliyse biyolojik madde ile karşılaşmadan önce ve sonra antibiyotik alınabilir, koruma için aktif aşılama yapılabilir yi arayarak yardım isteyin. Güvenlik kuvvetlerini arayarak bilgi verin.

124 / 3. Hastayı değerlendirin: İlk değerlendirmede hava yolu açıklığı olup olmadığı, solunum ve dolaşım değerlendirilir. Hava yolu, solunum ve dolaşım problemleri sebebe yönelik tedaviye geçilmeden önce çözülür. İlk değerlendirme ve müdahale dekontaminasyondan önce yapıldığı için kısa olmalıdır. Dekontaminasyon, biyolojik maddeninin tehlike oluşturmasını engellemek üzere uzaklaştırılması, temas yerindeki miktarının azaltılması işlemidir. 4. Dekontaminasyon uygulayın: Bu amaçla üç metod kullanılabilir. i) Mekanik: Su, hava filtreleri kullanarak, cildin yıkanması. ii) Kimyasal: Sıvı, gaz veya aerosol dezenfektan kullanımı ile ajanın zararsız hale getirilmesi. iii) Fiziksel: Isı, ışın kullanarak cisimler üzerindeki ajanı zararsız hale getirmek. 5. Şüpheli biyolojik savaş ajanı ile temasta, kontamine giysiler çıkarılmalı ve koruyucu giysileri olan personel tarafından uzaklaştırılmalıdır. Hasta cildi süratle su ve sabun ile yıkanmalıdır. Bu şekilde su ve sabunla yıkamak, ajanın hemen tamamını ciltten uzaklaştırır. Biyolojik ajanın yoğun bulaştığı cilt ise % 0.5 lik çamaşır suyu ile dakika ciltte bekletilerek yıkanmalıdır. %0.5 lik çamaşır suyu elde etmek için 1 ölçü çamaşır suyu, 9 ölçü su ile karıştırılır. Çamaşır suyu veya diğer dezenfektanlar yoğun bulaşma dışında kullanılmamalıdır çünkü hem yakıcıdır hem de normal cilt florasını bozarak dirençli süper enfeksiyonlara sebep olur. Gözün kornea tabakasında lekelere sebep olacağı için göze kaçmamasına da özen gösterilmelidir. Açık yaralara sürülmemelidir. Giysilerin ve malzemelerin dekontaminasyonunda da %5 lik çamaşır suyu kullanılabilir. 6. İzolasyon yapın (karantina uygulayın): Çapraz enfeksiyonları önlemek için kontamine kişiler diğerlerinden ayrı tutulmalıdır. 7. Ayrıntılı tıbbi yardım ve tanı konulması için tıbbi merkeze transport sağlayın: Ancak tanımlanamayan sebebi belirsiz ateş durumlarında tanı konuluncaya kadar ampirik tedavi diye tanımlanan herhangi bir antibiyotik başlanmalıdır. Bu amaçla doksisiklin veya tetrasiklin kullanılabilir. KİMYASALSİLAHLARDA İLK VE ACİL YARDIM UYGULAMALARI Giriş: Acil servise başvuran her olguda olduğu gibi bu hastalarda da sırasıyla havayolunun kontrolü ve açılması, solunum kontrolü ve solunumun desteklenmesi, dolaşımın değerlendirmesi gereklidir. Kimyasal silahlarla yaralanmış her hasta Acil servise alınmadan önce mutlaka dekontamine edilmelidir. Bu amaçla bol tazyikli su kullanılması yeterlidir. Ancak akan suyun farklı bir atık su sistemine alınması gerekir. Şehir şebekelerine karışması ek sorunlara neden olacaktır. Kimyasal silahlar katı, gaz ve sıvı halde bulunan, kimyasal özellikleri ile canlı organizmaların hücrelerine etki ederek, kitleleri öldürücü, yaralayıcı ve kapasite azaltıcı etki gösteren kimyasal ajanlardır. Kimyasal Savaş Ajanı Kullanıldığını nasıl anlarız? 1. Sivil Savunma ve Askeri Yetkililerin siren ve diğer araçlarla yaptıkları ikaz ve alarm işaretleri.

125 / 2. Havada sis, yoğun ve farkedilir bir buhar bulunması, özel ve değişik bir koku hissedilmesi (badem, sarımsak vb.) 3. Uçaktan yayılan bir sis ya da duman olması. 4. Patlama sonrası duman olması. 5. Çevrede kuşkulu yağ ve su damlacıklarının görülmesi, 6. Acil Servise gelen hastalarda; Ani baş ağrısı, Öksürük Burun akıntısı Göz yaşarması Görme bulanıklığı Bulantı- kusma Solunum güçlüğü, nefes darlığı Göğüs ağrısı Ani kanamalar, Ciltte kızarıklık ve kabarcıklar gibi belirti ve durumların görülmesi, 7. Çevrede fare, sinek, böcek ölülerinin olması. İLK VE ACİL YARDIM Temel Uygulamalar 1. Bazı kimyasal gazlar çok hızlı etki gösterirken, bazılarının etkileri gittikçe artar ve saatler ya da günler sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, maruz kalan kişilerin yakından gözetim altında tutulması gereklidir. 2. Maruz olan kişiler genel durumları iyi olsa bile en yakın sağlık kuruluşuna, solunum ve kalp atışları kontrol altında tutularak, gönderilmelidir. 3. Maruz kalan kişinin üzerindeki giyecekler derhal, bir eldiven kullanılarak çıkartılmalı ve böylece daha fazla kimyasal madde emilimi engellenmelidir. 4. Kişi kirlenmiş ortamdan en kısa sürede uzaklaştırılmalıdır. 5. Soluk alma ya da kalple ilgili, ilkyardım gerektiren durumlarda mümkün olan ilk müdahale yapılmalı ve kişi en yakın Acil servise gönderilmelidir. 6. Gözlere kimyasal madde bulaşmış ise, bol su ile yıkanmalı ve elde bulunan tetrasiklinli göz merhemi sürülerek göz kapatılmalıdır. 1.SİNİR GAZLARI Bu grup G ve V olmak üzere 2 ye ayrılır. G grubunda tabun,sarin,soman gazları, V grubunda ise Vx gazı bulunur. Bunlar en toksik kimyasal savaş ajanlarıdır. Gaz ya da sıvı halde bulunabilirler. Gaz halinde ise havada buharlaşarak solunum yolu ile, sıvı halde ise temasla veya elbiselerden geçerek deride bir tahribat yapmadan vücuda girer. Asetil kolin esteraz enzimini inhibe ederek kişinin sinir sistemini doğrudan etkiler ve hayati fonksiyonları felce uğratırlar. İlkyardım ve Acil Tedavi Spesifik antidotu ATROPİN dir. Bu gazlarla zehirlenmede ilk yapılacak şey içerisinde 2 mg. atropin sülfat+obidoximchloride bileşimi bulunan oto-enjektörler kullanılarak gerekirse elbise üzerinden vücuda enjekte edilmesidir. Zehirlenme belirtileri dakika sonra kaybolmazsa ikinci ve üçüncü kere enjeksiyonlar tekrar edilebilir. Ağız kuruluğu ve dakikada nabız, yeterli derecede atropin verildiğini gösterir. Atropin uygulamaları sırasında, özellikle i.v.kullanımda, atropin zehirlenmelerine karşı dikkatli

126 / olunmalıdır. Zehirlenme belirtileri santral ve periferik sinirlere kombine etki ile oluşur. Santral etki öfori, halüsinasyonlar, anksiyete, huzursuzluk, eksitasyon ve deliriumdur. Ağır vakalarda ise koma ve solunum depresyonuna neden olabilir. Periferik etkiler ise; hızlı nabız, kuru ağız ve boğaz, kuru sıcak cilttir. Üriner retansiyon için gerekirse sonda takılmalıdır. Atropinin antidotu fizostigmindir ve 3x1/2 tablet verilir. Solunum oksijen ile desteklenmeli ve kullanılmaya hazır bir ambu cihazı bulundurulmalıdır. Göze bulaşmışsa bol su ile, tercihen serum fizyolojikle, yıkanarak temizlenmeli ve bir göz pomadı sürülerek (tercihen tetrasiklinli) kapatılmalıdır. Yine yüz ve vücudun açık yerlerinde bulunması muhtemel gaz bulaşığı bol su ile yıkanarak ya da dekontaminasyon havlusu ile temizlenmelidir. Su yoksa gaz bulaşığı olmayan bir kağıt ya da bez ile, kurutma kağıdı ile alıyor gibi, temizlenmelidir İLK VE ACİL YARDIM 2.BOĞUCU GAZLAR Bu grupta fosgen, difosgen, klor ve kloropikrin bulunmaktadır. Solunum yolu ile vücuda girerler. Alveoler kapiller premeabiliteyi artırarak, bu şekilde pulmoner gaz alışverişini etkileyip anoksi meydana getirirler. Alveollerdeki sıvı kaybı hemokonsantrasyona neden olur. Bu da anoksi ile birlikte kardiyak yetmezliğe kadar varabilir. Tıpkı su içerisinde boğulmak gibi ölüm meydana getirirler. İlkyardım ve Acil Tedavi Hasta mutlaka istirahat ettirilmeli ve sıcak tutulmalıdır. Steroidlerin hayat kurtarıcı etkileri vardır. Belirtilerin olup olmadığına bakılmaksızın maruz kalındıktan sonraki ilk 15 dakika içinde inhalasyon yoluyla steroid verilmelidir. İlk doz astımda kullanılanın 5 katı olmalıdır. Astım tedavisinde steroid inhalasyonu 2 sıkım yani 100 mikrogramken, bu durumda 10 sıkım yani 500 mikrogram inhale edilmeledir. 12 saat süreyle bu dozun yarısı, bundan sonraki 72 saatte ise standart astım dozu kullanılır. Sistemik steroidlere de bir an önce başlanmalıdır. Bu amaçla ilk gün 1000 mg., gün 800 mg., gün 700 mg.,6.günden sonra mümkün olduğunca azaltılarak i.v.prednizolon verilmelidir. Mümkünse tedavi oksijen verilerek desteklenmelidir. Suni solunum kontrendikedir. 3.VEZİKAN GAZLAR (YAKICI GAZLAR) Bunlar kükürtlü hardal, azotlu hardal, levisit gibi arsenikli vezikanlar ile özellikleri ve etkileri diğer vezikanlardan farklı olan halojenli oximleri içerir. Bunlar güçlü alkilleyici ajanlardır. Hücrelerde en duyarlı hedef DNA olduğundan hardallar iyonize radyasyonu taklit eder. Sitostatik,mutojenik ve sitotoksik etkileri görülebildiğinden hemopoetik ve gastrointestinal sistemlerdeki aktif prolifere olan hücreler özellikle hassastır. Sinsi ve birikici etkileri vardır. Hardal gazı normal şartlarda ortamda saat kalabilir. İlkyardım ve Acil Tedavi Spesifik antidotu BAL (Dimerkaprol)dur. Hardal gazı ile zehirlenmede deri dekontamine edilmelidir. Gözler bol su ile (eğer varsa %2 lik sodyum bikarbonat ile) yıkanır. Etkilenmiş deri bölgeleri dimerkaprol merhem (BAL) sürüldükten sonra kuru elbiseler ile örtülür. İlk 30 dakikada i.v. sodyum thiosülfat 500 mg/kg dozda verilirse lezyonların ağırlığında azalma olur. En kısa sürede antibiyotik başlanmalıdır. Arsenikli vezikanlarla zehirlenmede ek olarak spesifik BAL tedavisi yapılmalıdır. İntramusküler olarak toplam 4 kez, 4 saat arayla 2.5 mg/kg, daha sonra ise vakanın durumuna göre günde 2 doz uygulanmalıdır.

127 / Fosgen oxim ile zehirlenmelerde nekrotik lezyonlar derin yanıklar gibi tedavi edilmelidir. Solunum yolları etkilendiğinde steroidler yararlı olabilir. İLK VE ACİL YARDIM 4.KAN ZEHİRLEYİCİ GAZLAR Bu grupta hidrojen siyanür, siyanojen klorid ve arsin bulunur. Bunlar daha ziyade gaz veya buhar olarak atılırlar. Vücut hücrelerinin kandaki oksijeni kullanmalarına engel olarak dolaşım ve solunum sistemini etkilerler. Çok kısa zamanda apne, bunu takip eden birkaç dakika içinde de kardiyovasküler kollaps gelişir. Normal şartlar altında bu gazlar ortamda 5-10 dakika kalabilir. İlkyardım ve Acil Tedavi Solunum durmuş ise suni solunum uygulanır. Suni solunum uygulanan kişi, zehirli ajanla kontamine olmamak için maske kullanmalıdır. Hasta hareket ettirilmez. 3-4 dakika ara ile 8 tane amil nitrit ampul kırılıp, maske içine serpilerek solutulur. 5.UYUŞTURUCU GAZLAR LSD 25 ve benzilat bu grup içindeki gazlardandır. Geçici olarak fizyolojik (felç, körlük, sağırlık vb.) ve zihinsel (akıl hastalıkları) etki yaparak veya her iki etkiyi birden oluşturarak personeli görevini yapamayacak hale getiren kimyasal savaş maddeleridir. Sivil halka karşı kullanılması pek mümkün değildir, daha çok askerlere karşı kullanılır. İlkyardım ve Acil Tedavi Kusma, idrar ve ter dolayısıyla kaybedilen suyun yerine konabilmesi için sıvı içecekler verilir. Kişi loş bir odada, mümkünse tek başına bulundurulur. İ.v.veya i.m mg.diazepam ya da i.v.sodyum amital uygulanabilir. Tedavinin amacı hastayı sakinleştirmektir. Genellikle 12 saatte spontan iyileşme görülür. 6.KUSTURUCU GAZLAR Bu grupta difonil klorarsin, adamzit, difonil siyonarsin bulunur. Genel olarak ayaklanmaları ve kargaşalıkları bastırmada kullanıldığı gibi, zehirli gazların etkilerini arttırmak için de kullanılır. İlkyardım ve Acil Tedavi Kısa bir süre içinde etkiler tamamen ortadan kalkacağı için tedavi gerekli değildir. Biriken sekresyonları direne etmek, hastayı açık havaya çıkarmak gerekir. 7.GÖZ YAŞARTICI GAZLAR Göz yaşartıcı gazların saf dışı edici etkileri az olduğundan daha çok ayaklanmaları bastırmak için kullanılırlar. İlkyardım ve Acil Tedavi Tedaviye gerek yoktur. Temiz havaya çıkınca, birkaç saat içinde belirtiler kaybolur. Koruyucu tedbir olarak koruyucu maske kullanılır.

128 / EKLER

129 / KAT ZEMİN KAT ZEMİN KAT ZEMİN KAT ZEMİN KAT ZEMİN KAT ZEMİN KAT ZEMİN KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT POLİKLİNİK FİZİK TEDAVİ. REH. POL. GENEL DAHALİYE POLK GASTROENTEROLOJİ POLK. NÜKLEER TIP ORTOPEDİ POLK. RADYASYON ONKOLOJİ POLK. SPOR HEKİMLİĞİ POLK. ACİL POLK. ÇOCUK ACİL POLK. AİLE HEKİMLİĞİ ENDOKRİNOLOJİ POLK. ENFEKSİYON POLK. GENEL CERRAHİ POLK. GÖĞÜS CERRAHİ POLK. HEMATOLOJİ POLK. KADIN HAST POLK. KALP DAMAR CERRAHİ POLK. KARDİYOLOJİ POLK.

130 / 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 1.KAT 2.KAT 2.KAT 2.KAT 2.KAT 2.KAT 2.KAT 2.KAT 2.KAT 3.KAT ZEMİN KAT (SAHRA HASTANESİ) POLİKLİNİK BİNASI YANI MEME CERRAHİ POLK. NEFROLOJİ POLK. DİYALİZ ÜNİTESİ ROMATOLOJİ POLK. TIBBİ ONKOLOJİ POLK. NÖROLOJİ POLK. BEYİN VE SİNİR CERRAHİ POLK. PLASTİK CERRAHİ POLK. ROMATOLOJİ POLK. TIBBİ GENETİK AD.POLK. PLASTİK CERRAHİ POLK. DERİ VE ZÜHREVİ HAST POLK. ÇOCUK POLİKLİNİKLERİ DİŞ POLK. GÖĞÜS ALERJİK HAST POLK. GÖĞÜS HAST POLK KULAK BURUN BOĞAZ POLK. PSİKİYATRİ POLK. ÜROLOJİ POLK. ALGOLOJİ POLK. GÖZ HAST POLK. ÇOCUK HEMOTOLOJİ ONKOLOJİ EK 1: POLİKLİNİKL ER

131 / EK 2: KLİNİKLER VE YATAK SAYILAR KAT KLİNİK YATAK SAYISI BLOK 1.KAT DİYALİZ ÜNİTESİ 4 B4 2.KAT GENEL CERRAHİ TRASPLANTASYON 2 C 6 2.KAT GENEL CERRAHİ YB 7 C6 2.KAT KALP DAMAR CERRAHİ KLİNİK 20 B7 2.KAT KALP DAMAR CERRAHİ YB 7 C4 2.KAT KARDİYOLOJİ KLİNİK 27 B6 2.KAT KARDİYOLOJİ YB 13 B6 2.KAT HEMODİNAMİ ÜNİTESİ 14 B1-B3 2.KAT KADIN HASTALIKALRI KLİNİK. 27 C4 2.KAT BEYİN VE SİNİR CERRAHİ YB 8 C4 2.KAT YANIK ÜNİTESİ 6 C6 2.KAT REANİMASYON YB 24 C5-C6 3.KAT ALGOLOJİ POLK. B3 3.KAT ÇOCUK CERRAHİ KLİNİK. 16 B1-B3 3.KAT ÇOCUK CERRAHİ YB. 6 B3 3.KAT GENEL CERRAHİ KLN 28 B6 3.KAT GENEL CERRAHİ KLİNİK (YENİ) 24 B7 3.KAT KULAK BURUN BOĞAZ KLİNİK. 18 B4 3.KAT ORTOPEDİ KLİNİK 35 B5 4.KAT ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAST KLİNİK. 33 B4 4.KAT ÇOCUK SAĞLIĞI YB. 10 B5 4.KAT ÇOCUK YENİDOĞAN YB. 15 B5 4.KAT ÇOCUK ENFEKSİYON KLİNİK. 15 B3 4.KAT ÇOCUK HEMATOLOJİ+ONK. KLİNİK. 27 B1 4.KAT PLASTİK CERRAHİ KLİNİK. 17 B6 4.KAT ÜROLOJİ KLİNİK. 22 B6 5.KAT BEYİN VE SİNİR CERRAHİ KLİNİK. 23 B4 5.KAT ÇOCUK BEYİN VE SİNİR CERRAHİ KLİNİK. 8 B3 5.KAT FİZİK TEDAVİ KLİNİK. 18 B1 5.KAT HEMATOLOJİ KİNİK. 23 B7 5.KAT NÖROLOJİ KLİNİK. 26 B5 6.KAT ENDOKRİNOLOJİ KLİNİK. 21 B4 6.KAT GASTROENTEROLOJİ KLİNİK. 16 B7 6.KAT GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİK. 25 B6 6.KAT KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON ÜNİTESİ 3 B3 6.KAT TIBBİ ONKOLOJİ KLİNİK 39 B5 6.KAT ROMATOLOJİ KLİNİK. 12 B1 7.KAT ÇOCUK RUH SAĞLIĞI KLİNİK. 12 B7 7.KAT ERİŞKİN RUH SAĞLIĞI KLİNİK. 24 B6 7.KAT ÇOCUK SAĞLIĞI HAST (YENİ) 18 B7 7.KAT DERİ VE ZÜHREVİ HASTLIKLAR KLİNİK. 14 B1 7.KAT ENFEKSİYON KLİNİK 14 B3 7.KAT NEFROLOJİ KLİNİK 20 B5 7.KAT ÖZEL KAT 31 B4 1.KAT GÖZ KLİNİK 23 D

132 / EK 3/1ACİL SERVİS ÜNİTESİ 1- Fiziki Yapı ve Kullanım Alanı: Yaklaşık 471 m 2 taban alanlı, C Blok zemin kat 2- Personel : Acil servisimizde halen 5 acil tıp uzmanı ve 22 araştırma görevlisi çalışmaktadır. Ayrıca bu birimimizde 12 hemşire, 7 acil tıp teknisyeni, 15 bilgi işlem memuru, 19 hastane personeli görev yapmaktadır. Bu personele ait iletişim bilgileri Ek3/3 de verilmiştir. 3- Birimleri ve Donanımları : 4 adet hızlı bakı alanı adet 5 er yataklı monitörlü izlem alanı adet 4 er yataklı gözlem odası Travma hastaları bakım ve izlem alanı( 4 sedye) 1 girişim odası( 2 sedye) Alçı odası( 2 sedye) Röntgen Bilgisayarlı tomografi Laboratuar 4- Kapasitesi : 24 Saat (tam gün) azami hasta kabul kapasitesi ortalama 250 dolayındadır. Afet bildirimi yapılıp HAP yürürlüğe girdikten sonra hastanede görevli olmayan acil servis personeline ulaşmak için, acil servis triaj deskindeki kilitli dolapta bulunan tıbbi personel telefon numaraları ve adreslerini içeren bir liste kullanılır. Bu liste yılda 2 kez 1 Aralık ve 1 Haziran olmak üzere Acil Servis Başhemşiresi tarafından yenilenir. Eğer hastanenin telefon iletişimi kesintiye uğramışsa, radyo veya televizyon duyurularıyla, cep telefonlarıyla acil servis personeline ulaşılır. EK-3/2 ACİL SERVİS AFET ORGANİZASYONU PLANI Afet anında acil serviste kullanılacak alanlar şöyledir; 1. Ambulans ve helikopterlerin hasta boşaltacağı alan (Acil Servis bankosu önündeki alan) 2. Triaj alanı (Acil Servis girişindeki hasta yakınları bekleme salonu) 3. Kayıt kabul alanı (Hasta kabul salonundaki triaj deski) 4. Ayaktan gelen ve genel durumu stabil olan yaralıların bekleme alanı ( Acil Servis bekleme salonu) 5. Ölü olarak getirilen yaralıların toplandığı alan (morg) 6. Hayatı tehdit eden ve acil müdahale gerektirecek yaralanması olan hastalar için tedavi alanı (Acil Servis içindeki dahili gözlem ve travma resusitasyon odaları) 7. Hayatı tehdit eden yaralanması olmayan, tıbbi müdahale ve bakımları bir süre gecikebilecek olan yaralılar için ayrı bir tedavi alanı (Acil Servisteki 6 küçük gözlem odası) 8. Kimyasal madde ve radyoaktif madde dekontaminasyon alanı (dekontaminasyon odası) Acil Serviste kayıt/kabul işi mümkünse bilgisayar sistemi ile yapılır. Bilgisayar sistemi çökmüşse kayıt/kabul defteri kullanılır. Triajdan tedavi alanına gönderilen hastaların acil servisteki 21 sedyede tedavileri yapılır. Kırmızı kod alan hastalar dahili gözlem ve travma resusitasyon odalarına, sarı kod alan hastalar arka gözlem odalarına alınır. Her sedyeye bir doktor, bir hemşire, bir intern doktor ve bir hastane hizmetlisi verilir.

133 / Acil Servis Doktorunun Görevi 1. Acil tıbbi bakımı sağlar. Tıbbi bakım aşağıdaki prosedüre uygun yapılır. 2. Havayolunu açar, servikal immobilizasyonu sağlar. 3. Solunumunu sağlar, gerekli olguları entübe eder. Gerekli olgularda tüp torakostomi yapar. 4. Sıvı resusitasyonuna başlar (2 damar yolu, 18 no angiocath, bolus kristaloid infüzyonu) 5. Kabaca nörolojik muayene yapar (şuur durumu, sözel yanıt, ağrıya yanıt, cevapsız hasta) 6. Hastayı tamamen soyarak tümden gözden geçirir. 7. Dışa kanamaları durdur (kompresyon, klemp) 8. Basitçe kırık immobilizayonu yapar. 9. Nazogastrik takar. 10. Foley takar. 11. Tarama US yaptırır. 12. Hastanın önceliğini değerlendirir. Triaj da en ufak bir şüphede uzmana danış ve hastayı üst gruba alır. Radyoloji Doktoru ve Teknisyeninin Görevi 1. Yan servikal, PA akciğer ve pelvis grafisi rutin olarak çekilir. 2. Tarama ultrasonografisi yapar. (yalnızca abdominal sıvı aranır ve perikarda bakılır) Acil Servis Başhemşiresinin Görevleri 1. Hemşire ve personel gereksinimini koordine eder. 2. Gerekli tıbbi malzemenin sağlanmasından sorumludur. 3. Görevli tüm tıbbi personeli çağırır. 4. Acil servis kayıtlarının düzenli tutulmasını sağlar. 5. Hasta transportunu koordine eder. 6. Tedavi alanlarındaki malzemeleri periyodik olarak kontrol eder. 7. Acil servis ve triaj alanlarının organizasyonunu sağlar. Hemşirenin Görevleri 1. Hasta kartına vital bulguları kaydeder. (tansiyon, nabız) 2. Tetanoz profilaksisi yapar. 3. Kan numunesi alır. (kan grubu, dar rutin, hemogram) 4. Damar yolu açar. (18 no angiocath, ringer laktat veya izotonik) 5. Order edilen tedavileri yapar. (sözlü order olabilir) 6. Hastanın transportunu sağlar.

134 / Intörn Doktorun Görevleri 1. Servikal immobilizayon sağlar. 2. Nazogastrik ve foley takar. 3. Hasta kartını ve istenen tetkikleri doldurur. 4. Gerekli telefon görüşmelerini yapar. 5. Hastanın tetkikleri ve transportuna eşlik eder. Hastane Hizmetlisinin Görevleri 1. Hastayı acil servise alır. 2. Hastayı bütünüyle soyar. 3. Değerli eşyaları hemşireyle beraber döner sermaye memuruna teslim eder. 4. Hastanın transportunu yapar. ACİL SERVİS TELEFON LİSTESİ İSİMLER CEP Tlf. EV Tlf. ADRES İLÇE Prof. Dr. Erol Armağan Doç. Dr. Şule Akköse Aydın Doç.Dr. Özlem Köksal DOKTOR Uzm. Dr. Fatma Özdemir Dr. Gökhan Torun Dr.Hasan Basri Çetinkaya Dr. Temel Cevher Çiftçi Dr. Gökhan Taşkın Dr. Serdar Veral Dr. Sabahat Burcu Güney Uludağ Üniversitesi Lojmanları Görükle/BURSA Ataevler Mah.Nilüfer Hatun Cad.Pamuk Sk.No:2/12 Korupark Teras Evleri N Blok D:18 Beşevler Cad.Çoruh Sk.Önder Apt.D:12 Kültür Mah. Gümüşdere Cad. Mega Sitesi. A Blok 3/10 Dumlupınar Mah. İskele Sk. No:19 Görükle Ertuğrul Mah Sk. Hanımeli Sit. B Blok Kat:5 No:10 Dumlupınar Mah. Ihlamur Sk. Kıvanç Apt. No: Yıl Mah. Şengün Sit. A Blok K:2 D:3 75. Yıl Mah. Butik Evler Sit. C Blok D:2 Beşevler Nilüfer Nilüfer Osmangazi Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer

135 / Dr. Pınar UYGUN YILMAZ Dr. Ramazan Kıyak Dr. Serdar Süha Dönmez Dr. Nezahat Duruk Kahriman Dr. Özlem Karasu Dr. Mevlüt Okan AYDIN Dr. Yavuz ÇANAKÇI Dr. Engin ERTEK Dr. Serap KATI Altınşehir mah. Uğur Mumcu Blv. No:54 Mescioğlu apt. A Blok D:9 Ertuğrulkent Mah. Erken Apt. K:6 D: Yıl Mah Sk. 35/15 Safa Sit. B Blok Ertuğrulkent Mah. Bedel Sit. B Blok K:7 D:14 Cumhuriyet Mah. Mavi Sk. Alpdağ 2. Apt. No:2 D:3 Sakarya Mah. Pelin Sok. Atasoy Sitesi B Blok D:20 Sakarya Mah. Yenice Sok. Kızılöz Sitesi A Blok D:16 İhsaniye Mah. Atalay 9 sitesi C Blok D:2 Altınşehir Mah. Mithat Paşa Caddesi B Blok No:19 D:27 Dr. Maruf BEĞENEN Dumlupınar Mah. Manavgat Cad. No:4 Zeytinpark Evleri C Blok D:27 Dr. Nursezin SEÇGİN Balat Mah. Büyük Sok. Heybeli Konakları H Blok Dr. Emrah Habip LEYLEK Dr. Mehmet KARAMURAT D: Altınşehir Mah. Mithatpaşa Cad. No:4 Blok D: Sakarya Mah. Pelin Sk. No:11/C Atasoy Sitesi C Blok D:4 Dr. Yıldız ONGUN Çekirge Mah. 3. Çiğdem Sk. Gök Apt. No:14/3 Dr. Ayşegül AKTAŞ Sakarya Mah. Koza Cad. Öz Apt. D:10 Dr. Dr. Gizem GİZLİ Cumhuriyet Mah. Şehit Kerim Oruç Sk. İkizevler Sitesi E1 Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Osmangazi Nilüfer MKP

136 / Blok No:14 D:4 Dr. Çağlar KARPUZ Dumlupınar Mah. Harmanlık Cd. No:30 52/7 Apt Kat:1 D:1 HEMŞİRE SEVİNÇ IŞIK Yüzüncü Yıl Mah Sok. Sargın Apt. No:K:2 D:8 EYLEM TEMUR Kurtuluş Mah.Ulupınar Cad.Livane Sk.Kayakent Sit.B Blok D:9 Gürsu ELNUR BEKTAŞ Görükle Göçmen Konutları Esenler No:82 D:16 ESME CİNPOLAT Ataevler Mah. Ulaşım Sit.5E Blok Daire:9 Nilüfer Nilüfer Gürsu Nilüfer Nilüfer ZÜLEYHA KARADAŞ İhsaniye Mah.Turan Sk.Gençhamitler Apt. No:2 Kat:4 Daire:12 AHMET ÇAĞRI DERDİYOK KEREM SELİMOĞLU ORHAN OĞUZ İĞDELİ Dumlupınar Mah. Pamukkale Cad. Nurettin Şenol No:24/13 Görükle Konak Mah.Beşik Sk.No:2/7 Karşıyaka Mah.Çağdaş Cad. Uyum Sit.1.Blok No:6 Görükle HASAN ATAR Ertuğrul Mah. Onur Sitesi B Blok No:10 NACİYE GÖK UTKU Sakarya Mah.Hakmanlık Sk.No:3/1 D:12 Tülay TAŞKIRAN Mimar Sinan Mah. Ulukent Sit. C Blok No:7 Kat:1 Nilüfer Nilüfer Nilüfer Nilüfer Osmangazi Osmangazi Yıldırım Mahmut BÜYÜKÇELEBİ Sakarya Mah. Nilüfer Cad. Nilüfer Akdeniz Apt. No:16 D:1 Nurdan YASIBAŞ Sakarya Mah. Taşkent Sk: Nilüfer No:16 Ulus Apt. D:3 Esra ADALI Zümrütevler Mah. Aksu Yıldırım Sok. No:3 Melek ÖZTÜRK Atıcılar Mah. Cevizli Sk. Osmangazi No:17 Kat:2 Kadriye DEMİRCİ Görükle Nilüfer Rabia Birge KÜÇÜK Dumlupınar Mah. Dalya Sk. Koçar Apt. K:1 D:3 Görükle Nilüfer

137 / Aynur GÜLÇİÇEK Dikkaldırım mah. Hekimoğlu Sk. No:7 K:2 Mehmet BAŞ FSM Mah. 3. Yaman Sok. No:3 D:3 Emek MEMUR Osmangazi Osmangazi AYDIN DALGA Nilüfer HAFİZE YAVUZ Adnan Menderes Mah. Taşlık Cad. No:514 ÖZGE BAYRAK Soğanlı Mah. Sema Sk. No:14 (SEVİNÇ) Osmangazi Osmangazi MUHAMMED YAVUZ İhsaniye Mah. Kıbrıs Sk. Alkent Sit. F Blok No: 16/6 Nilüfer TANER AYDIN Kanalboyu Cad. Trakya Sk. No:17 Kat:1 ŞAKİR TAŞ Hamitler Mah. Hatip Sk. No:8 MUSTAFA YILDIZ Dumlupınar mah. Kızılırmak cad. Efes sk. No:6 K:1 D:4 ŞADAN SARNIK Selamet mah. Kılıç sk. No:14 Osmangazi Osmangazi Nilüfer Osmangazi KADİR BEKTAŞ Soğanlı mah. Durmuş sk. No:27 K:3 Osmangazi BAHAR ERGÜL Sakarya Mah. Durmuş Sk. Nilüfer No:27 K:3 HAKAN DİRİN Nilüfer TÜLAY ÖZDOĞAN Nilüfer PERSONEL ORHAN AKPINAR Ortabağlar Mah. Adalet Sk. No:11 ZAFER YİGEN Çamlıca Mah. Lefkoşa Cad. No:186 MUSTAFA BULUT Konak Mah. Pınar Sk TUNCER ERGÜN Hizmet Sit. A Blok Hamitler Mah. Kutluk Sk. No:16 Yıldırım Nilüfer Nilüfer Osmangazi

138 / MERCAN TOPALOĞLU Baruthane Mah. Uludağ Sk. No:18 Kat:2 YILMAZ BAHÇIVAN Hacivat Mah. 143 Sk. No:18 D:1 REMZİ SALTÜRK Yenidoğan Mah. Laleli Sk. No:33 ABDULLAH ÖZMEN Kükürtlü Mah. Mutlular Cad. Sarpol Apt. 20/2 KASIM KARAKAL Bağlaraltı Mah. A 108 Sk. Demirdağ Apt. Kat:4 No:11 MEHMET UĞUR Güneştepe Mah. Barış Sk. No:23 ŞENOL ULUDAĞ Umurbey Mah. Çobanbey Cad. Doruk Apt. No: 13 ALİ YURDAGÜL Şirinevler Mah.Şirinevler Cad. ZAFER AKBÖRÜ No:221 Sakarya Mah.Harmancık Sok.S-Z Apt. Kat:2 Daire:6 CEMİL DOĞAN Veysel Karani Mah. Vezüv Sk. No:5 Daire:1 VELİ KURT Fatih Mah. Fikirtepe Sk. No:11 Beşyol YELİZ KILIÇ Arabayatağı Mah. 2. Vakıf Sok. No:10/14 D:3 CAHİDE ÖZGÜR Yeşilova Mah. Şehir Sk. No:9 HANİFİ AY Hacivat Mah. 224.Sk. No:57 ZİYA AKBAYRAK Ortabağlar Mah. Bağcılar Sk. N:3 ÖMER KARABAKİ Anadolu Mah. 7 Kardeşler Sk. No:9 SAĞLIK MEMURU OLCAY SOLMAZ Beşevler Mah. Beşevler Cad.Başar Apt.No:93 NECLA CANITEZ Zümrütevler Mah. Çinko Sk.No:7 SEYHAN TORUN Ataevler Mah.13. Emek Sit. A Blok Kat:4 D:11 SERPİL DELİBAŞ İhsaniye Mah.Turan Sk.Gençhamitler Apt. Osmangazi Yıldırım Gürsu Osmangazi Osmangazi Osmangazi Yıldırım Yıldırım Osmangazi Osmangazi Osmangazi Yıldırım Yıldırım Yıldırım Yıldırım Yıldırım Nilüfer Yıldırım Nilüfer Nilüfer

139 / GÖKHAN PİRDAL GÜL BOZAR No:2 Kat:4 Daire:12 Adnan Menderes Mah.Oğuzhan Cad.No:14 Emek Adalet Mah.Deveci Sk.No:8 D:3 Osmangazi Osmangazi EK 3/3ACİL SERVİS TELEFON LİSTESİ EK 4: GÖRÜNTÜLEME, ÇEKİM, ÖLÇÜM VE BENZERİ ÜNİTELER LABORATUAR ÜNİTELERİ

140 / Sıra No Adı Donanımı 1 Biyokimya Tam 2 Mikrobiyoloji Tam 3 Patoloji Tam 4 Genetik Tam

141 / EK-5 DİYALİZ ÜNİTESİ *Afet durumlarında mevcut kapasite 46 ilave yatak ve 46 ilave makine ile genişletilmeye uygundur. Sıra No: Üniteni Adı Donanımı Yatak sayısı 1 HEMODİYALİZ NORMAL 24 Diyaliz cihaz sayısı 24 Donanımı MEVCUT AFET* 46* 46* Dışarıdan sağlanması gerekiyor. Sıra No: Üniteni Adı Adet Donanımı Sıra No Ünitenin Adı Adet Donanımı 1 Acil Röntgen 1 Tam 7 EKO 5 Tam 2 Polk.Röntgen 3 Tam 8 E.K.G. 77 Tam 3 Ultrason 6 Tam 9 ODİO 3 Tam 4 E.E.G. 20 Tam 10 CT 3 Tam 5 E.M.G 4 Tam 11 MR 2 Tam 6 Mamografi 2 Tam 12 EFOR 3 Tam EK 6/1: KAN MERKEZİ Hem Süreli Bölge Kan Merkezi hem de Transfüzyon Merkezi olarak hizmet vermekte olan, Dr. Raşit DURUSOY Kan Merkezi, fonksiyonunu, 3 adet doktor, 21 adet sağlık teknikeri/teknisyeni, 4

142 / adet bilgi-işlem görevlisi, 1 adet sekreter, 6 adet kan taşıma personeli ve 2 adet temizlik personeli ile gerçekleştirmektedir. 7 gün 24 saat kesintisiz hizmet veren merkezimizde hekim dışı personel çalışma düzeni aşağıdaki gibidir: Hafta içi: o Gündüz: 3 adet doktor 6 adet sağlık teknikeri/teknisyeni 1 adet sekreter 1 adet bilgi-işlem görevlisi 2 adet kan taşıma personeli 2 adet temizlik personeli o Gece: 5 adet sağlık teknikeri/teknisyeni 1 adet bilgi-işlem görevlisi 1 adet kan taşıma personeli 1 adet temizlik personeli Hafta sonu: o Gündüz: 4 adet sağlık teknikeri/teknisyeni 1 adet bilgi-işlem görevlisi 1 adet kan taşıma personeli 1 adet temizlik personeli o Gece: 4 adet sağlık teknikeri/teknisyeni 1 adet bilgi-işlem görevlisi 1 adet kan taşıma personeli Merkezimiz yılda yaklaşık tam kan, aferez trombosit süspansiyonu bağışı almaktadır. Bu işlemler için 8 adet kan alma koltuğu, 4 adet aferez cihazı, 4 (+2 yedek) kan alma çalkalama cihazı, 3 adet hortum kapama cihazı kullanılmaktadır. Alınan kanlar stok bölümünde bulunan 2 adet kan saklama dolabı, 1 adet trombosit inkübatörü ve ajitatörü, 1 adet plazma şok dondurucu, 3 adet (-40 C) derin dondurucu ve 1 adet plazma eritme cihazı sayesinde hazırlanmakta, saklanmakta ve kullanıma hazır hale getirilmektedir. Bağışçılara ait şahit numuneler (-86 C) derin dondurucuda saklanmaktadır. Mikrobiyolojik tarama testleri laboratuarında çalışılan HBV, HCV ve HIV e yönelik testler tam otomatik makro ELISA cihazları ile çalışılırken, T. pallidum a yönelik ise RPR testi kullanılmaktadır. İmmünohematoloji laboratuarında çalışılan testler, jel santrifügasyon yöntemine dayalı kartlar ile yarı otomatik sistem aracılığıyla çalışılmaktadır. Merkezimizde çalışılan tüm testlere ait sonuçlar otomatik olarak işletim sistemine gönderilmekte ve buradan izlenebilmektedir. Ayrıca merkezimizde bulunan kan ışınlama cihazı hem hastanemize hem de ilimizdeki diğer hastanelere hizmet vermektedir. EK 6/2 KAN MERKEZİ TELEFON ve İLETİŞİM BİLGİLERİ KAN MERKEZİ TELEFON LİSTESİ İSİM CEP TLF EV TLF ADRES İLÇE DOKTORLAR 1 YASEMİN HEPER CUMHURİYET MAH. GAZİ CAD. DURU APT. D:2 NİLÜFER

143 / 2 SALİH HALDUN BAL LEVENT TUFAN KUMAŞ SAĞLIK TEKNİKER/TEKNİSYENLERİ 29 EKİM MAH TURAN DURSUN CAD BEGÜM KENT SİT F BLOK NO:19 BALAT M. BUKLE S. NO:56 DİKENCİK COUNTRY 2.ETAP H BLOK D:2 NİLÜFER NİLÜFER 1 SEVİNÇ YILDIZ KONAK MH. BEYCE SK. TOSUN AP. 2/1 NİLÜFER 2 METİN ÖNCÜ ATICILAR MH. TUNA SK. NO:15 OSMANGAZİ 3 ÇİĞDEM GÖRAL HÜDAVENDİGAR MH. FATİH CAD NO:62 DOBRUCA OSMANGAZİ 4 İLKNUR KARA AKÇAĞLAYAN MH. YAYLA SK. NO:12/3 YILDIRIM 5 ÖZLEM ÖZVAROL SOĞUKKUYU MH. ONBAŞI TOLGA TAŞTAN SOK. NO:67/3 OSMANGAZİ 6 NİHAL KONUKÇU ALTINŞEHİR MH. 302 SK. CANUTKU ST. B BLOK D:12 NİLÜFER 7 HALİL YAŞBEY HAMİTLER MH. ÜMİT SK. NO:9 OSMANGAZİ 9 DUMLUPINAR MAH TÜTER CAD BÜLBÜL SOK ELİT2 KAYA RECEP AYDIN SİT NO:4 NİLÜFER 10 DUMLUPINAR MAH. ANADOLU EVLERİ A BLOK NO:7 GÜLAY ULUCAN GÖRÜKLE NİLÜFER 11 KIZILCIKLI MH. ORHANGAZİ CAD. GARDENLİVE 1 SİTE G MERYEM İLHAN BLOK D:6 NİLÜFER 12 ÇİĞDEM CIVA SAKARYA MH. BAHRİYE ÜÇOK CD. YILDIZKENT ST. NİLÜFER 13 ERDAL YÜCEL ÖZLÜCE MH. ERDAL İNÖNÜ CD. OMAÇ ST. NO:80 NİLÜFER 14 FERHAT ÖZDEMİR ÇAĞDAŞ KENT ST. ERTUĞRUL KENT NİLÜFER 15 RAMAZAN ÇALIŞKAN BEŞEVLER MAH. GÜLLÜHAN SK. MO:23 D:4 NİLÜFER 16 SAFİYE GÜNAY HAMİTLER MH. ÜMİT SK. NO:9 NİLÜFER 17 MEHMET YARAR KURTULUŞ MAH ULUS CAD MAKO EVLERİ A1 BLOK D:6 NİLÜFER 18 BARIŞ DEMİR SAKARYA MH NİLÜFER CD NO 53 D 2 GÖRÜKLE NİLÜFER 19 MURAT MERCİMEK KOĞUKÇINAR MH. GÜNGÖR SK. NO:23 OSMANGAZİ 20 LEYLA GÖZLER HACIVAT MH. 212, SK. NO:10 YILDIRIM 21 GÜLHAN ERDAL BEŞEVLER MAH. SEYRAN SOK. ADİL SİT. A BLOK D:4 NİLÜFER 22 ALPASLAN DİLEK SAKARYA MAH. ÜÇOLUK CAD. DİLARA APT. NO:55/12 NİLÜFER 23 YUNUS KAÇMAZ HÜDAVENDİGAR MAH. ÇINAR SOK. NO:15/5 OSMANGAZİ 24 ALTIPARMAK CAD DİKİZOĞLU SERT APT ÇIRPAN MAH BÜŞRA KISACIK SAĞ SOK NO:6/4 OSMANGAZİ BİLGİ İŞLEM GÖREVLİLERİ 1 ENGİN KÖSE ERİKLİ MH. AYGÜN SK. NO:22/2 YILDIRIM 2 AYLİN AYDIN VANİ MEHMET MH. ÖZGÜN SK. ARDA ST.NO:18/2 KESTEL 3 DUMLUPINAR MAH TÜTER CAD BÜLBÜL SOK ELİT2 KAYA EMİNE KARABAŞ SİT NO:4 YILDIRIM 4 AYNUR İNAN YENİ MAH. AÇELYA SOK. MADAN APT. NO:4 D:1 MUDANYA 5 REMZİ AKAR VATAN MH. ÖZCAN SK. NO:3/1 YILDIRIM SEKRETER ERCAN DÖNMEZ HAMİTLER MH.5.ARA SK. NO:11 OSMANGAZİ KAN TAŞIMA PERSONELLERİ 1 ÖZGÜR D.TUNCEROĞLU İSTİKLAL MH. YAKUT SK. NO:11 D:1 GÜRSU 2 HASAN APAK ORTABAĞLAR MH. AKGÜL SK. NO:24/3 YILDIRIM 3 ÖMER DURMUŞ HAMİTLER MAH. HAK SK. NO:18 OSMANGAZİ 4 HABİP YILDIZ ÇINARÖNÜ MH. AKBULUT SOK. NO:35 YILDIRIM 5 ŞENER ÇELİK MOLLAARAP MAH. GÜR SOK. NO:28/3 YILDIRIM 6 ÜÇ EVLER MH.DENİZCİLER CD.DİNAR SK.MEDYA ZELİHA YÖNGÜL ST.NO:78/3 NİLÜFER TEMİZLİK PERSONELLERİ 1 FATMA SEVER OVAAKÇA ŞEHİT KALKANCI SOK NO:13 OSMANGAZİ EK-7 ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ECZANEMİZ BİRİMİ: RUTİNDE;

144 / 1) Eczane Büro: 2 Eczacı, 5 Büro Çalışanı, 1 Posta Elemanı 2) Eczane İlaç Hazırlama Ve Dağıtım Birimi: 7 Eczacı, 19 Eczane Teknisyeni, 7 Posta Elemanı, 1 Temizlik Personeli 3) Kemoterapötik İlaç Hazırlama Ve İlaç Sulandırma Ünitesi: 1 Eczacı, 1 Eczane Teknisyeni, 2 Posta Elemanı, 1 Temizlik Personeli, Üniteyi kuran Meyra Firmasına Bağlı 7 Dolum Personeli 4) Ameliyathane Eczanesi: 1 Eczacı, 17 Eczane Teknisyeni 5) Sahra Hastanesi Ameliyathane Eczanesi: 2 Eczane Teknisyeni Toplamda 80 Çalışan ( 3 Hemşire ve 7 Meyra Firmasına Bağlı) Kişi İle Hizmet Vermekteyiz. Eczane Büro ve Sahra Ameliyathane Eczanesi Hafta İçi 8-17:30 Arası, Kemoterapötik İlaç Hazırlama Ve İlaç Sulandırma Ünitesi Hafta İçi 8-17:30 Arası Hafta Sonu 8:30-15:30 Arası Çalışmaktadır. Merkez Eczane, Ameliyathane Eczanesi 7 Gün 24 Saat Hizmet Vermektedir. Hafta Sonu Gündüz Ve Gece Nöbetlerinde: 1) Eczane İlaç Hazırlama Ve Dağıtım Birimi: 08:00 16:00 Saatleri Arasında 2 Eczacı, 7 Eczane Teknisyeni, 1 Posta Elemanı, 16:00-00:00 Saatleri Arasında 1 Eczacı, 2 Eczane Teknisyeni, 00:00 08:00 Saatleri Arasında 2 Eczane Teknisyeni 2) Kemoterapötik İlaç Hazırlama Ve İlaç Sulandırma Ünitesi: Hafta Sonu 08:30 15:30 Saatleri Arasında 6 Dolum Personeli Çalışmaktadır. 3) Ameliyathane Eczanesi: Hafta Sonu 08:00 16:00 Saatleri Arasında 2 Eczane Teknisyeni, 16:00-00:00 Arasında 2 Eczane Teknisyeni, 00:00 08:00 Saatleri Arasında 1 Eczane Teknisyeni, 4) Sahra Hastanesi Ameliyathane Eczanesi: Merkez Ameliyathane Eczanesinde İcapçı Personel Bırakılmaktadır. EK 8: YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ ve AFET DURUMU ORGANİZASYONU ACİL DURUMLARDA, YOĞUN BAKIM DÜZEYİNDE EKLENEBİLECEK YATAK SAYILARI VE BÖLÜMLERE GÖRE DAĞILIMI ANABİLİM DALI BÖLÜMLER TESCİL.Y.S. MEVCUT YATAK SAYI İLAVE Y.S. GEREKSİNİM DURUMUNDA AÇILABİLECEK EK YATAK TOPLAM SAYI ANES.VE REAN. REAN. A

145 KÜVÖZ HAS.MON. VENT.SAY. PEN.GAZ PEN. SAY. BÖLÜMLER ANABİLİM DALI UÜ-SK SUAM HASTANE AFET PLANI / ANES.VE REAN. REAN. A ANES.VE REAN. REAN. B ANES.VE REAN. REAN. C ANES.VE REAN. İZOLASYON ÇOCUK CERRAHİ YOĞ.BAK BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ YOĞ. BAKIM BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ KLİNİK BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ İZOLASYON BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ ÇOCUK Y.B ÇOCUK CERRAHİ YOĞ.BAK ÇOCUK SAĞLIĞI YOĞ.BAKIM ÇOCUK SAĞLIĞI İZOLASYON ÇOCUK SAĞLIĞI YENİDOĞAN ÇOCUK SAĞLIĞI YENİDOĞAN ÇOCUK SAĞLIĞI YENİ İZOLASYON GKDC YOĞ.BAKIM GÖĞÜS CERRH. YOĞ.BAKIM KARDİYOLOJİ YOĞ.BAKIM KARDİYOLOJİ İZOLASYON GENEL CERRAHİ YOĞ.BAKIM GENEL CERRAHİ KLİNİK GENEL CERRAHİ TRANSPLANTASYN GÖĞÜS HAST. YOĞ.BAKIM NÖROLOJİ YOĞ.BAKIM NÖROLOJİ KLİNİK GÖZ HASTALIK. POLİKLİNİK GÖZ HASTALIK. KLİNİK SAHRA AYILMA KAPALI SAHRA PREOP PLASTİK CERRAHİ YANIK MERKEZİ TOPLAM 162 BATAR. JEN. BATAR. JEN.

146 KÜVÖZ HAS.MON. VENT.SAY. PEN.GAZ PEN. SAY. BÖLÜMLER ANABİLİM DALI UÜ-SK SUAM HASTANE AFET PLANI / ANES.VE REAN. REAN. A1 8 ANES.VE REAN. REAN. A2 5 ANES.VE REAN. REAN. B 4 ANES.VE REAN. REAN. C 6 ANES.VE REAN. İZOLASYON 2 ÇOCUK CERRAHİ YOĞ.BAK.1 5 ÇOCUK CERRAHİ YOĞ.BAK.2 4 ÇOCUK SAĞLIĞI YOĞ.BAKIM 11 ÇOCUK SAĞLIĞI İZOLASYON 4 ÇOCUK SAĞLIĞI YENİDOĞAN 1 10 ÇOCUK SAĞLIĞI YENİDOĞAN 2 6 ÇOCUK SAĞLIĞI YENİ.İZOLASYON 3 GKDC YOĞ.BAKIM 13 KARDİYOLOJİ YOĞ.BAKIM 11 KARDİYOLOJİ İZOLASYON 2 GENEL CERRAHİ YOĞ.BAKIM 8 GENEL CERRAHİ KLİNİK 4 GENEL CERRAHİ TRANSPLANTAS. 2 GÖĞÜS HAST. YOĞ.BAKIM 3 NÖROLOJİ YOĞ.BAKIM 7 NÖROLOJİ KLİNİK 4 NÖROŞİRURJİ YOĞ.BAKIM 6 3 O2+2 HAVA+2 VAK O2+2 HAVA+3 VAK O2+2 HAVA+2 VAK O2+2 HAVA+2 VAK O2+2 HAVA+3 VAK O2+1 HAVA+1 VAK O2+1 HAVA+1 VAK O2+2 HAVA+2 VAK O2+2 HAVA+2 VAK O2+3 HAVA+3 VAK O2+3 HAVA+3 VAK O2+3 HAVA+3 VAK O2+2 HAVA+2 VAK O2+3 HAVA+3 VAK O2+3 HAVA+3 VAK. 2 3 O2+2 HAVA+2 VAK O2+1 HAVA+1 VAK. 2 O2+2 HAVA+2 VAK O2+1 HAVA+1 VAK O2+2 HAVA+2 VAK O2+1 HAVA+1 VAK. 3 O2+2 HAVA

147 KÜVÖZ HAS.MON. VENT.SAY. PEN.GAZ PEN. SAY. BÖLÜMLER ANABİLİM DALI UÜ-SK SUAM HASTANE AFET PLANI / VAK. NÖROŞİRURJİ KLİNİK 1 NÖROŞİRURJİ İZOLASYON 1 NÖROŞİRURJİ ÇOCUK Y.B. 2 GÖZ HASTALIK. POLİKLİNİK 34 GÖZ HASTALIK. KLİNİK 33 D BLOK AYILMA 12 D BLOK PREOP 5 PLAS.CERRAHİ YANIK MERKEZİ 7 1 O2+1 HAVA+1 VAK O2+1 HAVA+1 VAK O2+2 HAVA+2 VAK O2+1 HAVA+1 VAK. 1 O2+1 HAVA+1 VAK O2+1 HAVA+1 VAK O2+1 HAVA+1 VAK O2+1 HAVA+1 VAK EK-9 GÖREV ÜNVANI TOPLAM A.D. BAŞHEMŞİRESİ 26 ACİL HEMŞİRESİ 16 ACİL TIP TEKNİSYENİ 14 AFEREZ TEKNİSYENİ 2 AMELİYATHANE HEMŞİRESİ 66 ANBAR MEMURU 5

148 / ANESTEZİ TEKNİKERİ 37 ANESTEZİ VE REANİMASYON BAŞ SAĞLIK TEKNİKERİ 1 ANJİO HEMŞİRESİ 11 ARŞİV GÖREVLİSİ 1 ARUAM BAŞFİZYOTERAPİST 1 ARUAM HASTANE MÜDÜR YARDIMCISI 1 ARUAM HİDROTERAPİ HEMŞİRESİ 1 ARUAM HİDROTERAPİ TEKNİKERİ 2 ARUAM KLİNİK HEMŞİRESİ 3 ARUAM SAĞLIK TEKNİSYEN YARD. 1 BAKIM TEKNİSYENİ 1 BAŞECZACI 1 BAŞFİZYOTERAPİST 1 BAŞHEKİMLİK YAZI İŞLERİ ŞEFİ 1 BAŞPERFÜZYONİST 1 BAŞŞOFÖR 1 BESLENME ÜNİTESİ HEMŞİRESİ 1 BİLGİ İŞLEM GERÇEKLEŞTİRME SORUMLUSU 1 BİLGİ İŞLEM MERKEZİ MÜDÜRÜ 1 BİM DONANIM GÖREVLİSİ 1 BİM HASTA KABUL BİRİMİ GÖREVLİSİ 1 BİM HASTA KABUL BİRİMİ SORUMLUSU 1 BİM HASRA KABUL GÖREVLİSİ 1 BİM POLİKLİNİK GÖREVLİSİ 1 BİYOKİMYA BİLİM UZMANI 1 BİYOLOG 16 BİYOMEDİKAL BİRİMİ KOORDİNATÖRÜ 1 BİYOMEDİKAL TEKNİSYENİ 2 BÜRO HİZMETLERİ ELEMANI 509 BÜTÇE PLAN BİRİMİ SORUMLUSU 1 BÜTÇE PLAN BÜRO MEMURU 3 CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜM BAŞHEMŞİRESİ 1 ÇAMAŞIR DAĞITIM BİRİMİ SORUMLUSU 1 DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜM BAŞHEMŞİRESİ 1 DESTEK HİZMETLER DEPO SORUMLUSU 1 DESTEK HİZMETLER SORUMLUSU 1 DİĞER DESTEK HİZMETLER ELEMANI 27 DİĞER TEKNİK HİZMETLER ELEMANI 1 DİŞ HEKİMİ 1 DİYABET HEMŞİRESİ 1 DİYALİZ + TRANSPLANTASYON HEMŞİRESİ 12 DİYALİZ HEMŞİRESİ 12 DİYETİSYEN 13

149 / EBE 5 ECZACI 10 ECZANE BİLGİ İŞLEM GÖREVLİSİ 1 ECZANE MEMURU 1 ECZANE POSTA ELEMANI 1 ECZANE TEKNİSYENİ 10 EGZERSİZ UZMANI 2 EKG TEKNİKERİ 1 ELEKTRİK ATÖLYESİ SORUMLUSU 1 ELEKTRİK TEKNİSYENİ 3 ELEKTRONİK TEKNİSYENİ 2 ENDOSKOPİ HEMŞİRESİ 5 ENFEKSİYON KONTR.KOM. HEMŞİRESİ 5 EŞANJÖR TEKNİSYENİ 3 FATURA BASIM GÖREVLİSİ 2 FATURA İNCELEME GÖREVLİSİ 11 FATURA İNCELEME SORUMLUSU 1 FATURA İTİRAZ SORUMLUSU 1 FİNANSMAN BİRİMİ SORUMLUSU 1 FİNANSMAN GÖREVLİSİ 2 FİŞ KAŞELEME VE YEMEKHANE ÇALIŞANI 1 FİZİKÇİ 2 FİZYOTERAPİST 15 GASSAL 1 GERÇEKLEŞTİRME BİRİMİ SORUMLUSU 1 GİRİŞİMSEL HİZMETLER DESTEK ELEMANI 24 GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ DEPO SORUMLUSU 1 GÖZ BANKASI TEKNİSYENİ 1 GÖZ TEKNİSYENİ 2 HALKLA İLİŞKİLER SORUMLUSU + ORGAN VE DOKU NAKLİ KOORDİNATÖRÜ 1 HASTA NAKİL HEMŞİRESİ 1 HASTANE BAŞ SAĞLIK TEKNİKERİ 1 HASTANE BAŞHEMŞİRE YARDIMCISI 1 HASTANE BAŞHEMŞİRESİ 1 HASTANE BAŞMÜDÜRÜ 1 HASTANE HİZMETLİSİ 6 HASTANE KONTROL ŞEFİ 1 HASTANE MÜDÜR YARDIMCISI 1 HASTANE MÜDÜR VEKİLİ 1 HBYS İŞLETİM GÖREVLİSİ 3 HBYS İŞLETİM-YAZILIM SORUMLUSU 1 HBYS VERİ İŞLETİM VE PERFORMANS SORUMLUSU 1 HEMODİNAMİ BAŞ SAĞLIK TEKNİKERİ 1

150 / HEMŞİRE 31 HESAP TAHAKKUK KONTROL GÖREVLİSİ 1 İMAM 1 İNSAN KAYNAKLARI MEMURU 3 İNSAN KAYNAKLARI ŞEFİ 1 İNŞAAT BAKIM ONARIM SORUMLUSU 1 İSTATİSTİK BİRİMİ SORUMLUSU 1 KALİTE YÖNETİM BİRİMİ MEMURU 1 KAN MERKEZİ BAŞ SAĞLIK TEKNİKERİ 1 KAN MERKEZİ TEKNİKERİ 21 KAN MERKEZİ TEKNİSYENİ 1 KİMYAGER 5 KLİNİK + KEMOTERAPİ HEMŞİRESİ 13 KLİNİK HASTA KABUL GÖREVLİSİ 1 KLİNİK HEMŞİRESİ 261 KLİNİK PSİKOLOG 4 KÖK HÜCRE NAKİL KOORDİNATÖRÜ 1 KPR HEMŞİRESİ 4 KÜTÜPHANE SORUMLUSU 1 LABORATUVAR BİLGİ İŞLEM GÖREVLİSİ 2 LABORATUVAR TEKNİKERİ 67 LABORATUVAR TEKNİSYENİ 7 MAKİNA TEKNİKERİ 1 MAKİNA TEKNİSYENİ 1 MEDULA GÖREVLİSİ 2 MEMUR 15 MERKEZ LAB. BAŞ SAĞLIK TEKNİKERİ 1 MERKEZ MİKROBİYOLOJİ LAB. BAŞ SAĞLIK TEKNİKERİ 1 MERKEZ PATOLOJİ LAB. BAŞ SAĞLIK TEKNİKERİ 1 MERKEZİ TIBBİ ARŞİV SORUMLUSU 1 MUTFAK YEMEK KONTROL ÇALIŞANI 1 NÖBETÇİ İDARİ AMİR 5 NÖROFİZYOLOJİ TEKNİKERİ 13 NUMUNE NAKİL PERSONELİ 1 NÜKLEER TIP TEKNİKERİ 2 ODYOMETRİ TEKNİKERİ 3 ORGAN VE DOKU NAKLİ KOORDİNATÖR YARD. 2 OTOPARK,,ÇEVRE KONTROL VE BAHÇE BAKIM HİZMETLERİ ELEMANI 20 ORTEZ-PROTEZ TEKNİKERİ 1 OTOPARK GÖREVLİSİ 1 PEDAGOG 1 PERFÜZYONİST 3 PERSONEL SORUMLUSU 1

151 / POLİKLİNİK + ENDOSKOPİ HEMŞİRESİ 2 POLİKLİNİK + KEMOTERAPİ HEMŞİRESİ 11 POLİKLİNİK HASTA KABUL GÖREVLİSİ 3 POLİKLİNİK HEMŞİRESİ 65 POSTA ELEMANI 18 PROGRAM TASARIMCISI 1 PSİKOLOG 5 RADYOLOJİ BAŞ SAĞLIK TEKNİKERİ 1 RADYOLOJİ TEKNİKERİ 70 RADYOLOJİ TEKNİSYENİ 2 RADYOTERAPİ TEKNİKERİ 10 SAĞLIK FİZİKÇİSİ 3 SAĞLIK TEK. YARD. 3 SAĞLIK TEKNİKERİ 1 SAĞLIK TEKNİSYEN YARDIMCISI 1 SAĞLIK TEKNİSYENİ 1 SEKRETER 8 SEKRETER+BİM HASTA KABUL BİRİMİ GÖREVLİSİ 1 SEKRETERLİK HİZMETLERİ SORUMLUSU 1 SENET BÜROSU SORUMLUSU 1 SORUMLU + KEMOTERAPİ HEMŞİRESİ 2 SORUMLU EBE 1 SORUMLU HEMŞİRE 23 SOSYAL ÇALIŞMACI 1 STERİLİZASYON TEKNİSYENİ 11 STOMA BAKIM HEMŞİRESİ+YETKİLENDİRİLMİŞ KLİNİK HEMŞİRESİ 1 SUAM TAŞINIR KAYIT KONTROL BİRİMİ YETKİLİSİ 1 SUPERVİZÖR HEMŞİRE 6 ŞEF 1 ŞEF DİYET UZMANI 1 ŞOFÖR 12 TABİP 3 TEKNİK HİZMETLERDEN SORUMLU HAST.MÜD.YARD. 1 TELEFON TEKNİKERİ 1 TEMİZLİK FİRMASI ŞEFİ 9 TEMİZLİK PERSONELİ 313 TERZİ 2 TIBBİ GAZ MERKEZİ SORUMLUSU 1 TIBBİ GAZ MERKEZİ TEKNİSYENİ 1 TIBBİ MALZEME YÖNETİM BİRİMİ MEMURU 1 TIBBİ MALZEME YÖNETİM BİRİMİ SORUMLUSU 1 UZMAN FİZİKÇİ 1 VEZNEDAR 12

152 / YARDIMCI HASTANE HİZMETLERİ ELEMANI 346 YARDIMCI TEKNİK HİZMETLER ELEMANI 38 YATAN HASTA FİŞ DAĞITIM MEMURU 3 YATAN HASTA FİŞ DAĞITIM VE YEMEKHANE ÇALIŞANI 2 YEMEKHANE KONTROL SORUMLUSU 1 YETKİLENDİRİLMİŞ KLİNİK HEMŞİRESİ 6 YOĞUN BAKIM HEMŞİRESİ 141 Genel Toplam 2601 EK 10:ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ MEDİKAL GAZ KULLANIM VE BİLGİLENDİRME FORMU Hastanemizde asıl ve yedek olmak üzere birbirine bağlı iki sistemli oksijen hattı bulunmaktadır. Asıl oksijen sistemi iki adet sıvı oksijen tankından beslenmektedir.tankların biri 10 ton kapasitesinde olup gaz ihalesini alan firmaya aittir.diğer tank ise hastanemizin olup 3 ton kapasitesindedir.her iki tankta da oluşabilecek arızalara teknik şartnamesi gereği ihaleyi alan firma müdahale etmek zorundadır.yedek oksijen sistemi birbirine paralel bağlanabilen olmak üzere 20 adet oksijen tüpleri ve 8 adet manifot grubundan beslenmektedir.bağlantı uçları manuel olup sistemi yedek tüp ve manifolt grubundan beslemek gerekirse elle müdahale etmek durumundayız Asıl oksijen sisteminde oksijen basıncı yetersiz kaldığında veya her iki tankta birden basınç sorunu yaşanırsa yedek sistemi manuel olarak (elle) devreye almak gereklidir. Hastanemiz Sahra ameliyathaneler,c/blokları: kadın doğum,tüp bebek,acil servis,yoğun bakımlar,ameliyathaneler,b/blokları ve A/Blokları olmak üzere dizayn edilmiş olup tüm bu blokları merkezi medikal gazlarla beslemekteyiz. Oksijen sisteminde basınç düştüğünde 24 saat hizmet vermekte olan tıbbi gaz merkezi, nöbetçi teknisyen odasında sesli ve ışıklı alarm çalmaktadır. OKSİJEN SİSTEMİ 1. Ana oksijen tankı Kapasitesi : 10 Ton İşletme basıncı : 16 bar Kullanım basıncı : 8-12 bar Sıvı oksijen miktarı :Yaklaşık 5000 mm WC de 10 ton Bulunması gereken En az miktar :Yaklaşık 1000 mm WC de 2 ton 2. Yedek oksijen tankı Kapasitesi : 3 Ton İşletme basıncı : 16 bar Kullanım basıncı : 8-12 bar Sıvı oksijen miktarı :Yaklaşık 1500 mm WC de 3 ton Bulunması gereken En az miktar :Yaklaşık 250 mm WC de 500 Kg Ana Oksijen sistemi Hat Basınçları

153 / Kullanım basıncı :4-5 bar Düşük Alarm basıncı : 3-3,5 bar Yüksek Alarm basıncı : 6 bar Yedek tüp bağlantısı Adedi : adet Tüp basıncı : 150bar Yedek Manifolt bağlantısı Manifolt Grubu. : 4+4 8Adet Tüp basıncı : 200bar Yedek Oksijen ve Manifolt grubu Hat Basınçları Kullanım basıncı :4-5 bar Düşük Alarm basıncı : 3-3,5 bar Yüksek Alarm basıncı : 6 bar Oksijen kullanım Süresi her iki tank dolu olduğunda tarihi itibariyle toplam 13 ton likit 10 gün süre ile yeterli olmaktadır.ayrıca yedek olan tüp ve manifolt grubu da 24 saat sistemi besleyebilecektir. Gaz tesisatları periyodik olarak yılda 1 kez tıbbi gaz merkezi teknisyenleri tarafından kontrol edilir. ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ VAKUM HATTI Hastanemizde vakum hattı; paletli vakum pompaları, vakum tankı ön filtreleri, ve vakum boru hattından oluşmaktadır. Yedi adet vakum motoru ve 6 adet vakum tankı mevcuttur. Vakum sistemi: Vakum motor tipi : Zinisan Marka Vakum motor adedi : 3 Adet Vakum tankı adedi : 2 Adet Tesisat basıncı : Vakum-(600mmHg ile 400mm Hg) Vakum debisi : 650 m³/h (her motor) Toplam 1950 m³/h Vakum motor yağı : SEA 30 veya 20/50 Motor Yağı Vakum motor tipi : EVISA Serisi Vakum motor adedi : 2 Adet Vakum tankı adedi : 2 Adet Tesisat basıncı : Vakum-(600mmHg ile 400mm Hg) Vakum debisi : 300 m³/h (her motor) Toplam 600 m³/h Vakum motor yağı : SEA 30 veya 20/50 Motor Yağı

154 / Vakum motor tipi : EVISA Serisi Vakum motor adedi : 2 Adet Vakum tankı adedi : 2 Adet Tesisat basıncı : Vakum-(600mmHg ile 400mm Hg) Vakum debisi : 150 m³/h (her motor) Toplam 300 m³/h Vakum motor yağı : SEA 30 veya 20/50 Motor Yağı Vakum pompalarının bakımını Sistemde de tanımlı olan günlük ve aylık yapılan işler listesi çek edilerek tıbbi gaz merkezi teknisyenleri tarafından yapılmaktadır. ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİSAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KURU HAVA HATTI (5 ve7 Bar) Kuru Hava Sistemi 5 Bar : Kompresör tipi : Birkom Marka Vidalı hava kompresörü Kompresör adedi : 1 Adet Çalışma basıncı : 7-9 bar Tank Adeti : 2X1500 Litre Hava kurutucu adedi : 1 adet Filtre Grubu : 3 Adet Kuru Hava Hat Basınçları (5 Bar) : Kullanım basıncı :4-5 bar Düşük Alarm basıncı : 3-3,5 bar Yüksek Alarm basıncı : 6 bar Kuru Hava Sistemi 7 Bar : Kompresör tipi : Dalgakıran Marka Vidalı hava kompresörü Kompresör adedi : 1 Adet Çalışma basıncı : bar Tank Adeti : 3X750 Litre Hava kurutucu adedi : 1 adet Filtre Grubu : 3 Adet Kuru Hava Hat Basınçları (7 Bar) : Kullanım basıncı :7-8 bar Düşük Alarm basıncı : 6-6,5 bar Yüksek Alarm basıncı : 9 bar Hastanemiz genelinde kullandığımız kuru hava sistemi 2 adet vidalı kuru hava kompresörü, toplam 5 adet kuru hava tankı ve 6 adet filtre grubundan oluşmaktadır.üretmiş olduğumuz kuru hava değerini ölçen, sistemin üzerine bağlı Dewpoint cihazıyla gözlemleyebiliyoruz.üretmiş olduğumuz kuru hava 5 bar ve 7 bar olarak iki ayrı tesisat şeklinde hastane genelinin kullanımına sunulmaktadır. Kuru hava kompresörlerinin ve filtre gruplarının bakımını sistemde de tanımlı olan günlük ve aylık yapılan işler listesi çek edilerek tıbbi gaz merkezi teknisyenleri tarafından yapılmaktadır. NOT: 7 Bar kuru hava Genel Ameliyathaneler, Sahra Ameliyathaneler ve Sterilizasyon Ünitelerinde kullanılmaktadır. ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AZOT PROTOKSİT(NARKOZ) HATTI Azot protoksit sistemi:

155 / Kullanım basıncı :4,5-5,5bar Alarm basıncı : 3,5 bar Tüp bağlantı adedi : adet Kullanılan tüp kapasitesi : 25x Kg Tüp basıncı : bar Azot protoksit sistemi (Yedek): Kullanım basıncı :4,5-5,5bar Alarm basıncı : 3,5 bar Tüp bağlantı adedi : adet Kullanılan tüp kapasitesi : 25x Kg Tüp basıncı : bar Azot protoksit dayanımı her iki sistemin kullanım süresi tarihi itibariyle yaklaşık 60 gün süre ile yeterli olmaktadır. Azot protoksit tesisatları ameliyathanelere hizmet vermekte olup, sistemde de tanımlı olan günlük ve aylık yapılan işler listesi çek edilerek tıbbi gaz merkezi teknisyenleri tarafından yapılmaktadır. ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SAF AZOT HATTI Saf Azot sistemi: Kullanım basıncı :7-7,5bar Alarm basıncı : 4.5 bar Tüp bağlantı adedi :3+3 6 adet Kullanılan tüp kapasitesi : 6 x 9.4 m³ =56,4 m³ Tüp basıncı : 200 bar Saf Azot tesisatları genel ameliyathaneler ve tüp bebek ünitesine hizmet vermekte olup, sistemde de tanımlı olan günlük ve aylık yapılan işler listesi çek edilerek tıbbi gaz merkezi teknisyenleri tarafından yapılmaktadır ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SAF KARBONDİOKSİT HATTI Saf Karbondioksit sistemi: Kullanım basıncı :4,5-5,5bar Alarm basıncı :3,5 bar Tüp bağlantı adedi :3+3 6 adet Kullanılan tüp kapasitesi : 6 x 25 =150 Kg

156 / Tüp basıncı : bar Saf Karbondioksit tesisatları genel ameliyathaneler ve tüp bebek ünitesine hizmet vermekte olup, sistemde de tanımlı olan günlük ve aylık yapılan işler listesi çek edilerek tıbbi gaz merkezi teknisyenleri tarafından yapılmaktadır ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ MİKS GAZ HATTI Miks Gaz sistemi: Kullanım basıncı :4-55bar Alarm basıncı : 3,5 bar Tüp bağlantı adedi :3+3 6 adet Kullanılan tüp kapasitesi : 6 x 9.4 m³ =56,4 m³ Tüp basıncı : 200 bar Miks Gaz tesisatı tüp bebek ünitesine hizmet vermekte olup, sistemde de tanımlı olan günlük ve aylık yapılan işler listesi çek edilerek tıbbi gaz merkezi teknisyenleri tarafından yapılmaktadır ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ATIK GAZ TAHLİYE SİSTEMİ (AGS) Atık gaz sistemime bağlı 3 adet motor grubu olup ameliyathanelere hizmet vermektedir. Atık gaz sistemi sağ ve sol olmak üzere iki ayrı hat olarak C/Blok ameliyathanelerine gitmektedir. Sol grup1-12. Ameliyathane odalarını ve yanık ünitesinin sağ grup ise nolu Ameliyathane odalarının atık gazını çekmektedir. Sahra ameliyathanelerinin atık gaz sistemini kuru hava tesisatından türbülans şeklinde çekerek tahliye etmektedir.bu sistemin kontrolünü de tıbbi gaz merkezi teknisyenleri yapmaktadır. ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DİSTİLE SU SİSTEMİ Tıbbi gaz merkezinde bulunan distile su üretim sistemine ait 1 adet rosmos ünitesi, 750 litrelik 2 adet su tankı,kum filtre gurubu,reçine grubu.4 adet hat filtre grubu ve 2 adet pompadan mevcut olup merkezi sterilizasyon ünitesi ve sahra sterilizasyon ünitesi olmak üzere iki ayrı hatla distile su sağlamaktadır.distile su sistemi aylık yapılan ölçümlerle kontrol edilmektedir.hat filtrelerinde gözle görülür kirlenme olduğunda veya yapılan ölçümlerde belli değerler aşılırsa tıbbi gaz merkezi teknisyeni tarafından filtreler değiştirilir. NOT: Tıbbi gaz merkezinden kontrolünü yaptığımız bütün gazların sesli ve ışıklı sinyalizasyon sistemi mevcut olup nöbetçi teknisyen odasından takibi yapılmaktadır.

157 / EK-11 HABERLEŞME VE İLETİŞİM İMKANLARI: Telefon : Santral : Fax: : Başhekim : Hastane Müdürü : suam@uludag.edu..tr SAĞLIK BAKANLIĞI: Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı: KRİZ MASASI (faks) / (tel) BURSA AFET YÖNETİM MERKEZİ: /01/ 02/ (faks) (uydu) (uydu) BURSA SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ:

158 / (faks) (UYDU ) ( UMKE UYDU) BURSA ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ: (UYDU) (Faks) BURSA 112 KOMUTA MERKEZ ( 112 Komuta Merkez) ( 112 Komuta Merkez Faks) (UYDU) BURSA SİVİL SAVUNMA İL MÜDÜRLÜĞÜ: BURSA SİVİL SAVUNMA ARAMA KURTARMA BİRLİK MÜDÜRLÜĞÜ: Faks Zehir Danışma: 114 Yangın İhbar: 110 Polis İmdat: 155 Jandarma: 156 Elektrik arıza: 186 Gaz Arıza: 187 Telefon Arıza: 121 Alo TAEK ( Türkiye Atom Enerji Kurumu): 17

159 / EK-12 AYDINLATMA İMKANLARI - Kent Elektrik Şebekesi : Var - Jeneratör (Destek) :Var 2 ADET 880 KVA JENERATÖR TANITIM KLAVUZU (B ve C BLOKLARI) 1 İşbir Marka 880 KVa Model Jeneratör Teknik Özellikleri: Model 8012-TAG3A Stand-By kva 1220 Gen.-Set Stand-By kwe 1156 Prime kva 880 Motor Markası PERKINS Motor Modeli 23TAC3A4006 Gücü(St.by./P)kWb 1220 Motor Silindir sayısı V-12 Motor devri d/dk Soğutma sistemi Radyatör ile su soğutmalı Turboşarj+Hava&hava Hava emme sistemi Aftercooler Gövernör sınıfı ve tipi Elektronik Yağ hacmi/lt. 159

160 / Alternatör 3 faz, çift yataklı, 4 kutuplu, senkron, fırçasız, kendinden Tipi ikazlı Çıkış voltajı 231/400 V Çıkış frekansı 50 Hz. İzolasyon sınıfı H Koruma sınıfı IP 21 Cos φ 0.8 Voltaj regülasyonu 1,5 -Elektronik 2.Şebeke elektriği kesildiği andan itibaren 20 sn. süre sonra jeneratör otomatik olarak devreye girer. 3.Şebeke elektriği geldiği andan itibaren jeneratör otomatik olarak devreden çıkmaktadır. 4.Yakıt sarfiyatı %100 yükte175 lt/saat tir. 5.Jeneratör boyutları: 2 ADET 880 kva JENERATÖR TANITIM KLAVUZU (SAHRA) 1.GENPOWER Marka 880 KVa Model Jeneratör Teknik Özellikleri: Model GPR 900 Gen.-Set 1335 (havada akım aşıma Stand-By kwe kapasitesi) Prime kva 900 Motor Markası PERKINS Motor Modeli 23TAC3A4006 Gücü(St.by./P)kWb 1220 Motor Silindir sayısı V-12 Motor devri d/dk Soğutma sistemi Radyatör ile su soğutmalı Alternatör Turboşarj+Hava&hava Hava emme sistemi Aftercooler Gövernör sınıfı ve tipi Elektronik Yağ hacmi/lt faz, çift yataklı, 4 kutuplu, senkron, fırçasız, kendinden Tipi ikazlı Çıkış voltajı 231/400 V Çıkış frekansı 50 Hz. İzolasyon sınıfı H Koruma sınıfı IP 21

161 İLÇE ADRES EV TELEFONU CEP TELEFONU GÖREVİ ADI SOYADI UÜ-SK SUAM HASTANE AFET PLANI / Cos φ 0.8 Voltaj regülasyonu 1,5 -Elektronik 2. Şebeke elektriği kesildiği andan itibaren 20 sn. süre sonra her iki jeneratör otomatik olarak devreye girer. Öncelik 1 Nolu jeneratörde olmakla birlikte çekilen gücü 1 nolu jeneratör karşılayabiliyorsa 2 nolu jeneratör otomatik olarak devreden çıkarak, 1 nolu jeneratör elektrik üretmeye devam eder. 3.Şebeke elektriği geldiği andan itibaren jeneratör otomatik olarak devreden çıkmaktadır. 4.Yakıt sarfiyatı %100 yükte 172 lt/saat tir. 5.Jeneratör boyutları: ULAŞTIRMA BİRİMİNDE GÖREV YAPAN PERSONEL LİSTESİ ERGİN DEMİR ŞOFÖR Emek Beld.F.S.Mehmet Mah.Güvercin Sok. No: 17 OSMANGAZİ ALİ HALEPOĞLU ŞOFÖR Bağlar Başı Mah.1.Poyraz sokak.no:1 OSMANGAZİ ERCAN TEZCAN ŞOFÖR Millet Mah.Maruf sok.no:6 YILDIRIM HALİL İBRAHİM ÖZ ŞOFÖR Mollafenari Mah.Seydinası Cad. No: 29 OSMANGAZİ KAMİL ÇAKIR ŞOFÖR Mollaarap Mah. Günay Sok.No:2 YILDIRIM ZAFER TAŞDELEN ŞOFÖR MURAT GÜVEN ŞOFÖR FİKRİ ÖZTÜRK ŞOFÖR ESER YILDIRIM ŞOFÖR YUSUF ŞARE ŞOFÖR İLHAN KOCAAĞA ŞOFÖR VELİ KAZAN ŞOFÖR Görükle Nah. Sakarya Mah. Harmanlı Sok.No:14 NİLÜFER Ataevler Mah.Özlem Sit.A/19 D: 5 NİLÜFER Işıktepe Foca Sok.No:74 NİLÜFER Eğitim Mah. Emek Cad. No:2 YILDIRIM Piremir Mah.Işık Cad. No:64/1 YILDIRIM Dumlupınar Mah. Manavgat Cad.Nergis Sitesi No:25 A Blok D:2 NİLÜFER Hacıvat Mah.203.Sok.No: 16 YILDIRIM

162 / MEHMET TÜRKEŞ ŞOFÖR NİLÜFER CENAZE İŞLERİ Dumlupınar Mah. Aydın Sok. Görükle NİLÜFER EK-13

163 / C B A B m2 A m2 C m2 C m2 B m2 B m2 A m2 C m2 C m2 B m2 A m2 C m2 C m2 B m2 B m2 A m2 A m2 B m2 C BLOKLAR (19636 m2) Ameliyathane grupları Yoğun bakım üniteleri A BLOKLAR ( m2) Poliklinikler Acil servis B BLOKLAR ( m2) Klinikler ve çeşitli birimler

164 / Sağlık Kuruluşları Bulunduğu Yerleşke Kapasite(yatak) Klinik metre kare Poliklinik metre kare Lab.metre kare Ameliyathane metre kare Yoğum bakımlar metre kare Diğer Toplam alan Sağlık Uygulama ve Araştırma merkezi +C blok Çatı Katı Görükle Gan Merkezi Binası Görükle Tıbbi Atık Ünitesi Görükle Yangın su deposu(1000 m3) Görükle T.T.B MİKROBİYOLOJİ Görükle Deney Hayvanları Uygulama Araştırma Merk. Görükle Sahra Sağlık Merkezi Görükle Halk Sağlığı Eğitim Araştırma ve Uy.Merkezi. Fethiye Nilüfer Halk Sağlığı Eğitim Araştırma ve Uy.Merkezi. Kültür Nilüfer Toplam Genel Alanın Niteliği 2010 yılı toplam Alan (m2) 2011 yılı toplam Alan (m2) Meydan - - Otopark Helikopter Pisti Kampus dışı otopark - - Toplam

165 / EK-14 HELİKOPTER İNİŞ ALANI ve ULAŞIM YOLLARI EK-15