Tarihçe. Nükleer Tıp Nedir?

Transkript

1 Tarihçe Nükleer Tıp Radyoterapi Ünitesi dahilinde Radyobiyoloji adı altında 1969 yılında Rectilineer scanner ile Numune Hastanesi nde faaliyete geçmiştir ile 1980 arası organ sintigrafileri, 1980 sonrası hormon çalışmaları Radyoterapi Kliniği bünyesinde yapılmıştır yılında tiroid amaçlı gama kamera, 1995 yılında genel amaçlı Elscint SPX6 gama kamera (SPECT) ile hastalarımıza hizmet sunmuştur. Halen C blokta bir tek başlı gama kamera, bir çift başlı genel amaçlı gama kamera ve bir SPECT/BT gama kamera, bir Doç., 3 uzman hekim, 5 radyoloji teknisyeni, 1 kimyager, 2 laboratuvar teknisyeni, 5 hemşire,1 sekreter ve 2 temizlik personeli ile hizmetine devam etmektedir. Nükleer Tıp ta yapılan hemen her tetkik, I-131 hipertrioid ve ağrı palyasyon tedavisi bölümümüzde yapılabilmektedir. Bölümümüz eğitim kliniği olup, 2 asistana uzmanlık eğitimi verilmiştir. Kliniklerin isteği doğrultusunda asistan tezleri yapılmakta ve diğer klinikler ile birlikte araştırma projeleri yürütülmektedir. Gerek yurtiçi ve gerekse yurtdışı kongre ve toplantılara bildiri gönderilmektedir. Yurtiçi ve yurtdışında yayınlanmış birçok makalemiz bulunmaktadır. Nükleer Tıp Nedir? En basit tanımıyla NÜKLEER TIP; radyoaktif maddeler kullanarak hastalıkların tanı ve tedavisinin yapılmasıdır. Nükleer Tıp da kullanılan tanı yöntemleri diğer anatomik görüntüleme sistemlerinden farklı olarak, bize organların fonksiyonunu gösterdiğinden dolayı önemlidir. Halen ülkemizde üniversitelerde, birçok ilin kamu ve özel hastanelerinde hizmet veren nükleer tıp Klinikleri bulunmaktadır. Nükleer tıp tarihçesi 1800 lü yılların başında İngiliz kimyager John Dalton un atom teorisini ortaya atmasına, Alman Wilheim Konrad Roentgen in 1895 de X ışınlarını bulmasına, 1928 de Amerika da Ernest Lawrence ın siklotronu yapmasına kadar uzanmaktadır. Nükleer tıp gelişiminde en önemli adım 1934 yılında Marie Curie nin radyoaktiviteyi keşfetmesidir. Ancak birçok tarihçi nükleer tıbbın gerçek başlangıcı olarak radyoaktif iyodun toksik guatr tedavisinde kullanılmaya başlandığı 1940 lı yılları göstermektedir. Halen nükleer tıp 1 / 6

2 görüntülemelerinde en sık kullanılan radyoaktif madde olan teknesyum yapay olarak 1937 yılında üretilmiş, 1965 yılından sonra ticari üretim, dağıtım ve kullanımı başlamıştır. Takip eden yıllarda çeşitli organların görüntülenmesinde kullanılan ajanlar bulunarak nükleer tıp günümüze kadar süren hızlı gelişmesine başlamıştır yılında Amerika Birleşik Devletleri nde sınavla diploma alarak nükleer tıp alanında ilk uzmanlar yetişmeye başlamıştır. Klinik Uygulamaları Tc-99m perteknetat ile ile tiroid sintigrafisi I-131 ile tiroid sintigrafisi I-131 tiroid uptake testi I-131 tüm vücut tarama Tc99m MIBI ile paratiroid sintigrafisi DTPA ile dinamik statik böbrek sintigrafisi Mag3 ile dinamik statik böbrek sintgirafisi DMSA ile böbrek parankim incelemesi 2 / 6

3 Kaptoprilli böbrek sintigrafisi Testis sintigrafisi Tüm vücut kemik sintigrafisi Üç fazlı bölgesel ve tüm vücut kemik sintigrafisi Kemik iliği sintigrafisi Myokard perfüzyon sintigrafisi ( talyum 201 veya Tc99m MIBI ile) Myokard GATED SPECT Myokard perfüzyon sintigrafisi (re-enjeksiyon) Radyonuklid ventrikulografi (MUGA) First pass anjiokardiografi Lenfosintigrafi 3 / 6

4 Sentinel lenf nodu sintigrafisi Tükrük bezi sintigrafisi GIS kanama tesbiti Ösafagus transit zamanı ve motilite çalışması Mide boşalma zamanı Gastroösafagial reflü Meckel divertikülü tesbiti Karaciğer dalak sintigrafisi Karaciğer kan havuzu çalışması (hemangiom ayırıcı tanısında işaretli eritrosit ile) Hepatobilier sintigrafi Akciğer perfüzyon sintigrafisi Akciğer ventilasyon sintigrafisi 4 / 6

5 Talyum 201 ile tümör görüntüleme MIBI ile tümör görüntüleme In-111 octreotide ile tümör görüntüleme (somatostatin reseptör sintigrafisi) Galyum 67 ile tüm vücut tarama I-123 MIBG ile tüm vücut tarama Dakriosintigrafi Intraoperatif gama prob uygulamaları I-131 hipertiroidi tedavisi Kemik metastazlarında ağrı palyasyonu Kliniğimizdeki Cihazlar Gama Kameralar; Tek başlı gama kamera (Mediso) 5 / 6

6 Çift başlı gama kamera (Mediso) SPECT/BT ( GE, Hawkeye4) I-131 uptake cihazı, İntraoperatif gama prob Ultrasonografi cihazı bulunmaktadır. Kliniğimizde bulunan SPECT/BT cihazı ile füzyon görüntüleri alınarak anatomik korelasyon yapılabilmektedir. Bu uygulama nükleer tıp tetkilerinin tanısal doğruluğunu ve güvenilirliğini artırmaktadır. Yer C Blok -2 Kat 6 / 6