YOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON. Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD.

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "YOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON. Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD."

Berkant Koç
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 YOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD.

2 Rehabilitasyonun Tanımı Fizyolojik veya anatomik yetersizliği ve çevreye uyum zorluğu olan kişinin fiziksel, psikolojik, sosyal, mesleki, hobisel ve eğitsel potansiyelini en üst düzeye çıkartmaktır. DeLisa ve ark.

fiziksel, psikolojik, sosyal, mesleki, hobisel ve

3 EKĐP ĐŞĐDĐR

4 Rehabilitasyon Ekibi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı=Fiziyatrist Fizyoterapist Đş-Uğraşı Terapisti Rehabilitasyon Hemşiresi Yoğun Bakım Sorumlusu Psikiyatrist Klinik Eczacı Diyetisyen Aile

5 KĐMLER YOĞUN BAKIM 1. derecede: HASTASIDIR? Çoklu organ yetmezliği olan, stabil olmayan, mekanik ventilasyon ve vazoaktif ilaç uygulaması gibi durumları içeren yoğun tedavi ihtiyacı olanlar 2. derecede: Komorbid hastalıkların alevlendiği ve monitörizasyona ihtiyaç duyan hastalar

vazoaktif ilaç uygulaması gibi durumları içeren yoğun tedavi ihtiyacı

6 3. derecede: Altta yatan kötü prognozlu bir hastalığı bulunup gelişen akut sorunun tedavi edilme ihtimali olan hastalar 4. derecede: Genel durumu bozulmuş, ancak yatması şart olmayan hastalar (amaç destek)

7 Yoğun Bakımda Görülen Malnütrisyon Sorunlar Medikal tedavi riskleri Ağrı Stres ülserleri Solunum problemleri Enfeksiyon riski ĐMMOBĐLĐZASYON

8 ĐMMOBĐLĐZASYON Bası yaraları Ağrı Eklem kontraktürleri Kas atrofisi Fatig Sistemler üzerine olumsuz etki Psikolojik sorunlar

9 ÖNCELĐKLĐ TEDAVĐ Solunum Nörolojik Dolaşım DESTEK Renal

10 Yoğun Bakımda Rehabilitasyonun Amacı Kardiyopulmoner ve nörolojik fonksiyonları en iyi düzeye getirmek Kas-iskelet sistemini korumak/iyileştirmek Cilt bütünlüğünü korumak Yaşam kalitesini arttırmak

11 SONUÇ Yoğun Bakımda Rehabilitasyonda Amaç: KORUMA

12 Rehabilitasyon-Hemşire Etkin bir rehabilitasyon için yeterli personel En az bir hemşire-iki hasta Hemşire sayısı az, mortalite riski yüksek

13 Hemşirelerin Özellikleri Yüksek sorumluluk duygusu Sürekli hasta takibi için dikkatli bir gözlemci Yeterli bilgi düzeyine sahip olma Yenilikleri takip etme

14 Rehabilitasyonda Hemşirenin Yeri Hasta bakımına yardımcı olmak: Cilt bütünlüğünün devamına-bası yaralarının bakımına, Kas-iskelet sisteminin korunmasına, Beslenmeye, Ağrı kontrolüne, Enfeksiyon kontrolüne, Hasta-Aile eğitimine yardımcı olmak.

Kas-iskelet sisteminin korunmasına, Beslenmeye, Ağrı

15 Bası Yaraları Risk grubunu belirlemek Hastanın yatak içi pozisyonunu korumasını sağlamak Pozisyonunu değiştirmek Var olan basıncın azaltılması

16 Cildin günlük olarak kontrolü (özellikle riskli alanların) ve hijyenine dikkat edilmesi Korunmaya yardımcı aletlerin kullanılması Beslenmenin yeterliliği, gerekirse takviyesi

17 Bası Yarasında Risk Grubu Anemi Đskemi Enfeksiyon Hipoksi Malnütrisyon Spinal kord yaralanması Nörolojik hastalıklar Azalmış vücut kitlesi Artmış metabolik gereksinim Ateş Đmmobilizasyon (>2sa)

18 Yüksek kalori, protein ve vitamin 1.5-2gr/kg protein Çinko ve C vitamini önemli Enerji gereksinimi bası büyüklüğü ile ilişkili Anemi tedavisi

19 Cilt, kuru ve temiz olmalı Günde iki kez cilt kontrolü Breys varsa dikkat 2 sa arayla poziyon değiştirme

22 Eğer Bası Yarası Olursa Var olan soruna olumsuz etki Tedaviye yanıt yavaş, yatış süresini uzatır Enfeksiyon riskinde artış Mortalite oranında artış Bakım ihtiyacında artış

23 Kas-Đskelet Sistemine Destek Günlük olarak en azından Eklem Hareket Açıklığı Egzersizleri yapılmalıdır. Atrofiyi önlemek Kontraktürleri önlemek Bası yaralarını önlemek Ağrıyı azaltmak Diğer sistemlere destek

24 Ağrı Nedenleri; Mevcut duruma bağlı Đmmobilizasyon Psikolojik Dren, kateter, pansuman Kas atrofisi, eklem kontraktürü

25 Ağrı Tedavisi Psikolojik destek Sakin ortam Aile desteği Düzenli egzersiz Gereğinde ilaç desteği

26 Enfeksiyon Mortalite ve morbiditeyi arttırır. Hastanede kalış süresini uzatır. Tedavisi sıkıntılı olabilir. Maliyeti arttırır.

27 Enfeksiyon Kaynakları En yaygın neden; Üriner ve santral kateter Bası yarası Ventilatör

28 Enfeksiyon Tedavisi KORUNMA; Sağlık personelinin eğitimi (özellikle sık el hijyeni) Đnvaziv girişimlerde aseptik tekniklere dikkat etmek Dezenfeksiyon,sterilizasyon ve günlük temizliğe dikkat etmek

29 Hemşirenin Görevi Hastada yapılması gerekenleri öncelikle belirlemek, Günlük olarak yapılması gerekenleri organize etmek-denetlemekdeğerlendirmek-geliştirmek, Yapılan her işlemi kayıt etmek.

30 TEŞEKKÜRLER

Benzer belgeler

ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ

ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ HASTANEMİZ KOMİTE VE EKİPLERİN İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ 1.0 AMAÇ: Hastanedeki ekip, yönetim ekibi, komisyon ve komitelerin; hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun ve devamlılığının