Türkiye de Sağlık Örgütlenmesi

Transkript

1 Türkiye de Sağlık Örgütlenmesi (224 Sayılı Yasa ) Doç.Dr.Melikşah ERTEM

2 İdeal Bir Örgütün İlkeleri Eşitlik Sürekli hizmet Entegre hizmet Katılımcı hizmet Öncelikli hizmet Ekip hizmeti Kademeli hizmet

3 İdeal Bir Örgütün İlkeleri Uygulanabilir hizmet Hizmete uygun örgütlenme Tek elden yürütülen hizmet Nüfus tabanlı örgütlenme Dar alanda geniş hizmet Desantralizasyon Risk yaklaşımı

4 Bilinmesi Gereken Bazı Sağlık Sağlık hizmeti Tanımlar Sağlık Hizmetlerinin sosyalleştirilmesi Koruyucu sağlık hizmetleri Primer korunma Sekonder korunma Tersiyer korunma Sağlığın geliştirilmesi

5 Bilinmesi Gereken Bazı Tanımlar Birinci basamak sağlık hizmetleri İkinci basamak sağlık hizmetleri Üçüncü basamak sağlık hizmetleri Sevk zinciri Dikey örgütlenme Yatay örgütlenme Bölge tabanlı hizmet Nüfus tabanlı hizmet

6 Anayasa madde 56 Herkes sağlık ve dengeli bir çevrede yaşama hakkına sahiptir. Çevreyi geliştirmek, çevre sağlığını korumak ve çevre kirlenmesini önlemek Devletin ve vatandaşların görevidir. Devlet herkesin hayatını beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlama; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi arttırarak işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler. Devlet bu görevini kamu ve özel kesimdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak, onları denetleyerek yerine getirir.

7

8 224 Sayılı Yasa Herkes her çeşit sağlık hizmetinden ücretsiz ve eşit şekilde yararlanacaktır İlk basamak tedavi hizmetleri örgütlenecektir Kamu kesiminde çalışan hekimler serbest meslek icra edemeyeceklerdir. (1981yıl ve 2368 sayılı kanunla muayenehane hakkı verildi) Silahlı kuvvetler hariç tüm hizmetler tek elden verilecektir Hastalar önce sağlık ocağına baş vuracak gerekli hallerde hastaneye sevk edileceklerdir. (aciller hariç)

9 224 sayılı Yasa Hastane uzmanları sağlık ocağı personelinin sürekli eğitimini sağlayacaktır Sağlık örgütü ile halk arasında ilişkiyi sağlamak amacıyla işbirliği kurulları oluşturulacaktır Sağlık ocağında koruyucu ve tedavi edici hizmetler entegre bir şekilde ekip hizmeti olarak verilecektir Tedavi hizmetlerinde hastaneler ve sağlık ocakları işbirliği yaparlar Hekim de dahil tüm sağlık çalışanlarının sürekli eğitimi planlanacaktır

10 224 Sayılı yasa Herkesin sağlık durumunu izlemek üzere kişisel sağlık fişleri doldurulacaktır Bireyler ücretlerini kendileri ödemek şartıyla istedikleri doktoru seçebilirler Sağlık ocakları sağlık bakanlığınca belirlenen kimi ilaçları ücretsiz olarak dağıtacaktır.

11 224 Sayılı yasa Belediyelerin çevre sağlığı hizmetleri sağlık ocağı hekimleri tarafından denetlenir. Sağlık personeline sözleşme karşılığı maaş verilir. Bunda serbest kazanç düzeyleri, hizmet süreleri, uzmanlıkları, yaptıkları görevin önemi, çalıştıkları bölgenin mahrumiyetine göre değişir.

12 224 Sayılı Yasa Nüfusu bin olan bölgelerde 5-10 sağlık ocağı bir grup başkanlığı oluşturur. Sağlık grup başkanlığı bir yönetim birimidir yataklı bir hastane başkanlığa bağlanmıştır. Her bin nüfus için bir il hastanesi kurulur Bazı illerde tıp fakültesi vardır.

13 SAĞLIK BAKANLIĞI TAŞRA TEŞKİLATI Td.Hiz.ŞM. Gıda çevre kontrol.şm Ağız ve diş sağ.şm Sağlık Ocakları. Sağlık Bk. Valilik. İl sağ. Md. Sağlık Ocakları ŞM Akıl ve Ruh Sağ.ŞM Sağlık evleri. İstatistik ŞM. Eczacılık ŞM AÇSAP ŞM Eğitim ŞM. Devlet hast.

14 AÇSAP M. Sağlık Ocağı. Sağlık Ocağı. Sağlık Md. Sağlık Grup Başkanlığı. Verem SD Sağlık Ocağı. Sağlık Ocağı. Sağlık Evi Sağlık Ocağı. Sağlık Evi Sağlık Evi Sağlık Evi

15 Sağlık Ocaklarının Görevleri Sağlık Hizmetleri AÇSAP, Üreme, okul, yaşlı, ruh sağlığı, Bulaşıcı hastalıklar, Kronik hastalıklar, Bağışıklama, Toplum Beslenmesi, içme-kullanma sularının denetimi, gıda ve esnaf denetimi, atıklar, poliklinik, erken tanı ve tedavi, laboratuar, ilk yardım, sevk, ağız ve diş sağlığı, rehabilitasyon, sağlık eğitimi Adli Hekimlik Hizmetleri Yönetim İşleri Diğer hizmetler

16 Sağlık Ocağının AÇS Hizmetleri Doğum öncesi, sırası ve sonrası bakım Doğum sonrası bebeklerin izlenmesi Büyüme gelişmenin izlenmesi Bağışıklama Ağız ve diş sağlığı, anemi, ve diğer bakanlıkça yürütülen tarama programları Aile planlaması danışmanlığı Tüm kadınları 4 ayda bir izlenmesi ve eğitimi Aile planlaması yöntemlerinin uygulanması

17 Sağlık Ocağının Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadele Hizmetleri Bulaşıcı hastalıkları tanı, tedavi ve bildirimlerinin yapılması Gerekli laboratuar çalışmalarının yapılması Lağım, çöp, gübre gibi atıkların ve vektör üreme yerlerinin denetimi Su ve besinlerle bulaşan hastalıkları önlemek ASYE kontrol programı İshalli hastalıklar kontrol programı Paraziter hastalıklarla mücadele

18 Sağlık Ocağının Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadele Hizmetleri Kuduz kontrolü Bağışıklama Salgın kontrolü Sıtma Savaş Hizmetleri Verem Savaş Hizmetleri Frengi ve diğer CYBH savaş hizmetleri Lepra ve trahom savaş Hizmetleri