TC ANKARA VALİLİĞİ Halk Sağlığı Müdürlüğü

Transkript

1 TC ANKARA VALİLİĞİ Halk Sağlığı Müdürlüğü Dr. Deniz YERTUT

2 Aile Hekimliği Uygulamasına Geçiş Tarihi 15 Temmuz 2010 Aile Hekimliği Birim Sayısı 1558 AHB Başına Düşen Ortalama Nüfus Gezici Sağlık Hizmeti Veren Birim Sayısı 114 Merkez 12 İlçeler 102 Gezici Sağlık Hizmeti Verilen Nüfus Merkez İlçeler Kişi Başı Aile Hekimine Ortalama Müracaat Sayısı 1.47 Hekim Başına Düşen Ortalama Poliklinik Sayısı 41.4

3 Sözleşmeli Aile Hekimi (n=21.555) Sayı Aile Hekimliği Uzmanı 150 Pratisyen Tabip 1260 Diğer Uzman 4 Boş pozisyon (AH) 144 Boş pozisyon (ASE) 235 Boş pozisyon (AH ve ASE) 129 Toplam Aile Hekimliği Birimi Toplam Aile Sağlığı Merkezi 408 Yetkilendirilmiş Aile Hekimi 28 Ortalama Nüfus (AHB) 3.364

4 Değerlendirme Ölçütleri Fiili Çalışan Aile Hekimi Sayısı Yetkilendirilmiş Aile Hekimi Sayısı Gezici Sağlık Hizmeti Veren Aile Hekimi Sayısı Yerinde Sağlık Hizmeti Veren Aile Hekimi Sayısı

5 AHB Sayısı AH Sayısı ASE Sayısı Ortalama Nüfus ASM Sayısı Boş Birim Sayısı * * Eylül 2016

6 Açılan AHB Sayısı Boş Birimler

7 AHB birim türü AHB sayısı Cezaevi AHB 3 Eğitim AHB 4 Entegre sağlık hizmeti sunan AHB 17 Nüfusu düşük AHB 7 Tek birimli ASM 30

8 BİRİM SAYISI ASM SAYISI ORAN % ASM SAYISI ORAN % ve üstü Toplam

9 E % A % D % A B C D E C 33 2% B %

10 YIL PLANLANAN ASM YAPILAN ASM PLANLANAN AHB YAPILAN AHB TOPLAM 2015 I.Periyodik 2015 II.Periyodik I.Periyodik II.Periyodik Not : Yapılamayan ASM VE AHB izleme ve değerlendirmeleri sanal ASM ve boş pozisyon olması nedeniyledir yılı 2.Periyodik İzleme ve Değerlendirmeleri devam etmektedir.

11 2016 yılı I. Periyodik İzleme ve Değerlendirmelerinde 5 Aile Sağlığı Merkezinde eksiklik tespit edilmiştir. Bu ASM lerin 2 sinde Defibrilatör ve EKG eksikliği, 1 ASM de EKG eksikliği, 1 ASM de Defibrilatör eksikliği 1 ASM de de Özürlü ve yaşlı hastaların giriş ve çıkışlarını mümkün kılan kolaylaştırıcı tedbirler alımı hakkında işlem yapılmıştır. AHB İzleme ve değerlendirmede 1 AHB de Kırmızı ve Yeşil Reçete, Çocuk Tansiyon Aleti, Fetal El Doppleri ve Oftalmoskop eksikliği ile ilgili işlem yapılmıştır. 11

12 Aile hekimliği uygulaması ile ilgili; SABİM, BİMER, Bilgi Edinme, Toplum Sağlığı Merkezleri ve dilekçe yoluyla vatandaşlar tarafından yapılan şikayet başvuruları değerlendirilmektedir. Yıllara göre Aile Hekimliği Uygulaması ile ilgili Yapılan Şikayetler Yıl Şikayet Sayısı Sonuçlanan Şikayet Sayısı İşlemleri Devam Eden Şikayet Sayısı (Ekim ayına kadar)

13 AYLAR MAZERETSİZ YERİNDE BULUNMAYAN AHB MAZERETSİZ YERİNDE BULUNMAYAN ASE CEZAİ İŞLEM UYGULANAN AH CEZAİ İŞLEM UYGULANAN ASE OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AĞUSTOS EYLÜL TOPLAM

14 Yıllara göre Performans İtiraz Verileri Yıl Toplam İşlem Sayısı Kabul Red (Eylül Ayına Kadar)

15 Aşı İle Önlenebilir Hastalıklar Birimi DBT-İPA-Hib3 Aşı yüzdesi ANKARA yılı ilk 6 ay

16 Aşı İle Önlenebilir Hastalıklar Birimi BCG Aşı yüzdesi DBT-İPA-Hib1 Aşı yüzdesi DBT-İPA-Hib3 Aşı yüzdesi İl Türkiye* KKK Aşı yüzdesi KPA3 İl Türkiye*

17 İlgili Mevzuat - Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğünce 2008 yılı içinde Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi yayımlanmıştır. -Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü nün 2010/13 sayılı Genelgesi ile güncellendi tarih ve 2014/9 sayılı Genelge ile Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi güncellendi. - Riskli Gebelikler Yönetim Rehberi yayınlandı.

18 Değerlendirme Ölçütleri İzlem Haftasına Uygun Gebe İzlem Oranı (%) Gebe Başına Ortalama İzlem Sayısı ,6 99,6 99,8 99,9 99,9 2,7 2,6 2,8 5,3 5,7

19 İlgili Mevzuat - Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğünün 2008/80 sayılı Genelgesi Doğum Sonu Bakım Yönetim Rehberi yayımlanmıştır. - Doğum Sonu Bakım Yönetim Rehberi 2010/27 Sayılı Genelge ile güncellenmiştir. - Doğum Sonu Bakım Yönetim Rehberi tarih ve 2014/9 sayılı Genelge ile güncellenmiştir. %75 i postpartum dönemde (kanama, eklampsipreeklampsi ve enfeksiyon) meydana gelen anne ölümlerinin önlenmesi için loğusa izlemleri önemli bir konu olup, performansa dahil edilmelidir.

20 Yıllar İzlem Haftasına Uygun Lohusa İzlem Oranı (%) KDS verisi bulunmamaktadır. 98,9 85, (9 aylık) 70 Kaynak: KDS

21 Bebek Dostu Aile Hekimliği Birimleri ve Hastanelerin Dağılımı, Bebek Dostu Hastane Bebek Dostu Aile Hekimliği Birimi Toplam Sayı Bebek Dostu İlimiz Altın Bebek Dostu İldir

22 Mevzuat: 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunun Geçici 9. Maddesi Tıpta Uzmanlık Kurulunun 02-03/01/2014 tarih ve 406 sayılı kararı 05/09/2014 tarih ve /770 sayılı Sözleşmeli Aile Hekimliği Uzmanlık Eğitimi Usul ve Esaslarına ilişkin Bakanlık Onayı

23 Yıllar Ankara EAH Atatürk EAH Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Keçiören EAH Numune EAH Toplam

24 Sağlık Bakanlığı Stratejik Planı ( ) kapsamında Aile Hekimleri ve Aile Sağlığı Elemanlarının sağlık okuryazarlığı ile ilgili bilgi tutum ve davranışlarının, eğitim gereksinimlerinin saptanması ve Türkiye genelinde Aile Hekimleri ve Aile Sağlığı Elemanlarına yönelik eğitim programı geliştirilmesi amacıyla Müdürlüğümüz, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı ve Sağlığın Teşviki Daire Başkanlığı işbirliği ile bir çalışma başlatılmıştır.

25 Önce sağlık okuryazarlığı eğitimcileri yetiştirmek amacı ile üç günlük Sağlık Okuryazarlığı Eğitici Eğitimi düzenlenmiş ve 20 katılımcı bu eğitimi almış, Sağlık Okuryazarlığı Eğitimcisi olmuştur. Daha sonra Pilot olarak seçilen Sincan bölgesinde ASM (Aile Sağlığı Merkezi) ve TSM( Toplum Sağlığı Merkezi) de çalışan hekim, hemşire ve ebeler on-line olarak eğitimin birinci aşaması olan 4 modül eğitimini almış ve yine on line değerlendirme sınavına tabi tutulmuştur.

26 Ülkemizde akılcı ilaç kullanımını destekleyecek faaliyetlerin yürütülmesi için koordinasyon ve işbirliğinin sağlanması ve akılcı ilaç kullanımı konusunda farkındalık, bilgi ve bilinç düzeyini arttırmak amacıyla Akılcı ilaç kullanımı(aik) Ulusal Eylem Planı hazırlanmış ve uygulamaya konulmuştur. Bu kapsamda çalışmalar İl Sağlık Müdürlüğü koordinatörlüğünde oluşturulan AİK İl Koordinatörlüğü Ekibi tarafından yürütülmektedir. Birimimiz AİK İl Koordinatörlüğü Ekibi temsilcisi olarak Müdürlüğümüzdeki çalışmaları koordine etmektedir.

27 Müdürlüğümüz, Eczacılık ve Tıbbi Cihaz Kurumu ve Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı işbirliği ile Türkiye de Görev Yapan Hekimlerin İlaç Kullanımına Yönelik Bilgi ve Farkındalık Düzeylerinin Değerlendirilmesi başlıklı çalışma planlanmış olup bu çalışma ile hekimlerin reçeteleme ile ilgili bilgi, tutum, davranışları ve imal/ithal ürün tercihlerinin altta yatan sebeplerinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Bu çalışma Akılcı İlaç Kullanımı Programı kapsamında olup Anket uygulaması şeklinde planlanmıştır.

28 Pilot uygulama Müdürlüğümüze bağlı Etimesgut ilçesinde görev yapan Aile Hekimlerine yönelik olarak planlanmıştır. Aile Hekimleri ile görüşülerek yapılan anket çalışması yine bu bölgede 2. ve 3.basamak sağlık tesislerinde çalışan hekimlere de uygulanmıştır. Anket çalışması 10 Haziran 2016 da bitirilmiş olup raporlama aşamasındadır. Çalışma bundan sonraki aşamada Türkiye genelinde yapılacaktır.

29 Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi Ankara ilinde 16 Ağustos 2010 tarihinden itibaren İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde kurulmuş olup Halk Sağlığı Müdürlüğü bünyesinde hizmetini sürdürmektedir. Ankara ilimizde; 18 devlet hastanesinde (H Tipi Birim) 15 Eğitim Araştırma Hastanesinde, (H Tipi Birim) 9 Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde (D Tipi Birim) 25 Toplum Sağlığı Merkezinde Evde Sağlık Hizmetleri Birimi kurulmuştur. (T Tipi Birim) T TİPİ BİRİM SAYISI H TİPİ BİRİM SAYISI D TİPİ BİRİM SAYISI TOPLAM Akyurt Devlet Hastanesi bünyesinde de evde sağlık hizmetleri birimi kurulması için Valilik Oluru alınmış ve tescil işlemleri için İl Sağlık Müdürlüğü ne yazı yazılmıştır.

30 Aile Hekimlerinin hizmet verdiği hasta sayısı Hastane birimlerinin hizmet verdiği hasta sayısı ADSM birimlerinin hizmet verdiği hasta sayısı (Toplama dahil değil) Sonlandırılan (vefat, mobil hasta) hasta sayısı 2010 (Ağustos 2010 dan itibaren) (Eylül 2016 dahil) TOPLAM Genel Toplam

31 Meme kanserine yönelik tarama testleri (mamografi) (40-69 yaş arası kadınlarda 2 yılda bir) Rahim ağzı kanserine yönelik tarama testleri (HPV-DNA testi (Ağustos 2014 tarihinden itibaren), pap-smear testi) (30-65 yaş arası kadınlarda 5 yılda bir) Kalın barsak kanserine yönelik tarama testleri (gaitada gizli kan (Nisan 2014 itibariyle İnsan Hemoglobinine duyarlı kit) ve kolonoskopi) (50-70 yaş arası kadın ve erkeklerde 2 yılda bir GGT, 10 yılda bir kolonoskopi )

32 Kanser Taramaları KETEM lerin yanı sıra TSM Kanser Birimleri, AÇS-AP lar ve Aile Hekimlerinin de desteği ile sürdürülmektedir. TSM bünyesinde oluşturulan Kanser Birimlerinde ve AÇS- AP larda çalışan personel ile Aile Hekimlerine ve Aile Sağlığı Elemanlarına taramalar konusunda eğitimli KETEM personeli tarafından yerinde uygulamalı eğitimler verilmektedir.

33 Tarama ve kanser kayıt verilerinin güvenli olması Halkımızda farkındalığı arttırarak tarama testleri ile erken yakalanabilecek kanserlerin tespiti (Aile hekimleri ve ASE na yönelik çalışmalar, stant çalışmaları, halk eğitimleri, yerel ve ulusal medyanın kullanımı, resmi kurumlar ve STK ile işbirliği)

34 Herkesin Sağlığının Korunup Geliştirildiği Sağlıklı ve Mutlu Bir Ankara, Mutlu Bir Türkiye.