AMELİYAT MALZEMELERİNİN YALINLAŞTIRILMASI. AĞAOĞLU Halime, YILDIRIM Ayşe, YILMAZLAR Aysun Özel Medicabil Hastanesi, BURSA

Transkript

1 AMELİYAT MALZEMELERİNİN YALINLAŞTIRILMASI AĞAOĞLU Halime, YILDIRIM Ayşe, YILMAZLAR Aysun Özel Medicabil Hastanesi, BURSA

2 Amaç Malzemelerin depo çıkış sayılarını kontrol edebilmek Tüketimlerin takibini sağlamak Ekibin zamanı etkin kullanmasını sağlamak Güvenli cerrahinin sağlanmasına katkıda bulunmak Çalışan memnuniyetini arttırmak Eczane çalışanlarının iş yükünü azaltmak İsrafı ve kayıpları önlemek

3 Metod 9 cerrahi branşta 3 ay içerisinde gerçekleştirilen, 1830 cerrahi girişim Sarf malzeme talep/ iade formu Yüz yüze görüşme Cerrahi girişimleri gözlemleme Beyin fırtınası Kök neden analizi

4 Metod-

5 Ekip Üyeleri 3 Hekim 4 Ameliyat hemşiresi 1 Eczacı Mali işler yöneticisi Hastane Başhemşiresi

6 Bulgular-1 Malzeme talep listelerinde, Sarf malzemelerin adetsel çokluğu ve çeşitliliği Listelerin yedekli hazırlanmış olması Mesai dışı ameliyat sayılarının çokluğu Transport elemanı olmayışı Eczaneye geri gönderilmesinde sıkıntılar yaşanması Anlaşmalı dış hekim sayısının çok olması

7 Bulgular 2 Birimde malzeme deposu olmaması Ölçülü malzeme (çeşitli boylarda greft) Hastaya özgü özellikler Hekim alışkanlıkları Aynı branş farklı hekim Cilt kapama materyalleri & hekim ilişkileri

8 Bulgular Kasım-Aralık Ocak: Ameliyat sayısı : 1830 (3 ay) Toplam malzeme sayısı : adet Toplam iade sayısı : adet Liste başı malzeme sayısı : 49 adet Liste başı iade sayısı : 24 adet

9 Bulgular-4 Önce hazırlanan iade 49%

10 Gözlem Hazırlanan ve iade edilen malzeme fazla olması ; Depo Personel -Personel değişim fazla olması -Tecrübeli ameliyat hemşire sayısının yetersiz olması Hekim

11 Uygulama-1 Satın alınan malzemelerin çeşitlerinin azaltılması Malzeme listelerinin hekime özel hazırlanması Yerine kullanılabilecek ürünler Olmazsa olmaz malzemeler Yedek malzemeler Resteril tüketilebilen malzemeler

12 Uygulama-2 Hemovac dren tekli *2 / Hemovac dren çiftli Slikonlu düz dren / Hemovac dren Farklı numaralarda foley sonda Enjektör Eldiven (pudralı- pudrasız)

13 Uygulama-3 Drape- iyotlu /iyotsuz Yıkama serumu (izotonik) Citanest & marcain Stapler / dikiş / steril strep

14 Uygulama-4 Olmazsa olmaz malzemelerin tespiti Bisturi Eldiven Aspirator hortumu Mikroskop kılıfı, bu malzemelerde minimum stok sayıları belirlenerek ameliyathaneye verildi.

15 Uygulama-5 Listelerde yer alan ancak resteril kullanılan malzemelerin tespiti yapılarak listelerden çıkarıldı.

16 Tek Kullanımlık Malzemeler Malzeme Güvenli kullanım sayıları Trokar 6 kez kez Tespit edilen kullanım sayıları Disektörler 9 kez 9 ve üzeri Endo makas 6 kez 7-9 Tutucular 6 kez 7-9 Koter kalemi 5 kez 5 Akbudak A,Arpağ N

17 Uygulamaların değerlendirilmesi 2015 Şubat- Mart- Nisan- verileri : Ameliyat sayısı 1830 (3 ay) Toplam hazırlanan malzeme sayısı - Toplam iade sayısı adet Liste başı malzeme sayısı 33 adet Liste başı iade sayısı 12 adet ad.

18 Bulgular-1 Sonra iade hazırlanan

19 Sonuç-1 Çalışma Öncesi Çalışma Sonrası iade hazırlanan

20 Sonuç-2 İyileşme oranı 52% 33% hazırlanan İade edilen

21 Sonuç-3 Eczanede malzeme hazırlanmasında, İade malzeme kabulünde zaman tasarrufu sağlandı. Malzemelerin güvenli transferi gerçekleştirilmeye başlandı Depodan çıkış sayıları azaldı

22 Sonuç-4 Satın alma sayıları azaldı Maliyetlere olumlu etkisi gözlemlendi Tekrar yerleştirme işi yükü azaltıldı Çalışan memnuniyetinde artış gözlemlendi

23 Sonuç-5 Ameliyathanelerde hizmet sunumu sırasında binlerce çeşit malzeme kullanılmaktadır İhtiyacın zamanında tespit edilmesi, Malzemelerin gerektiği kadar hazır edilmesi, İsrafın önlenmesi Kullanılan malzemelerin faturaya yansıtılması sağlanması adına İyileştirme çalışmalarımız devam edecektir.

24 Birbirinize verebileceğiniz en iyi hediye BİLGİ dir. Öğrenmeye ve bulmaya çalışmadığınız günleri ömürden saymayınız. TEŞEKKÜR EDERİM

25 Kaynaklar 1.III.ulusal ve I.Uluslararası Ameliyathane Hemşireliği Özet Kitabı, IJHEH 2010; 213: