KORONER BY PASS CERRAHİSİNDE AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KORONER BY PASS CERRAHİSİNDE AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ"

Aysu Gökdemir
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ SEMPOZYUMU KORONER BY PASS CERRAHİSİNDE AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ M.EBRU TANGİ 2014

2 KDC majör cerrahi girişimleri kapsayan bir branştır. Ameliyatlarda zaman faktörünün önemli olması Kullanılan malzeme ve aletlerin çeşitliliği, ileri teknoloji ürünü olması nedeniyle ameliyathane ekibinin bilgi ve becerisinin üst düzeyde olması beklenir.

ve aletlerin çeşitliliği, ileri teknoloji ürünü olması

3 Okullarda verilen ameliyathane hemşireliği ile ilgili eğitimin sınırlı kalması ameliyathane hemşiresinin yetişmesinde usta çırak ilişkisini ön plana çıkarır. KDC ameliyathane hemşiresinin yeterli tecrübeye ulaşması, ameliyatların içerdiği zorluklardan dolayı uzun zaman almaktadır.

4 KDC Ameliyathane Hemşiresinin Özellikleri El becerisi yüksek olmalı Hızlı, çabuk ve doğru karar vermeli Pratik zekaya sahip olmalı Uzun süre dikkatini yoğunlaştırabilmeli Soğukkanlı olmalı

5 KDC Ameliyathane Hemşiresinin Özellikleri Düzenli olmalı İletişim becerisine sahip olmalı Teknolojik ve bilimsel gelişmeleri takip edebilmeli ve alanda uygulayabilmeli Sorumluluk duygusu gelişmiş olmalı Mesleğini severek ve isteyerek yapmalı

gelişmeleri takip edebilmeli ve alanda uygulayabilmeli

6 KDC Ameliyathane Ekibi Kimlerden Oluşuyor? Scrub hemşire Sirküle hemşire Ameliyathane personeli Kalp damar cerrahı Cerrahi asistan (2 kişi) Anestezi uzmanı Anestezi asistanı Anestezi teknisyeni Perfüzyonist

7 Koroner Cerrahisi Malzeme Hazırlığı Genel Set: Genel aletlerin dışında; Sternum ekartörleri Mamaria ekartörü Atravmatik portegü ve pensetler Damar klempleri Tel kesici ve portegüsü Sternum makası Hat klempleri ve hat makası

Atravmatik portegü ve pensetler Damar klempleri Tel

8 Mikro Set: Potts makasları (az açılı,90 derece, çok açılı) Castroviyejolar Koroner probe

9 Elevatör Vasküler klemp Buldog klemp

10 Safen ven çıkartmak için set vessel kanül

11 Sternum testeresi Re-do testeresi

12 Bone-wax Steril galoş Elastik bandaj Mikulich tampon Toraks dreni ve şişeleri Heparin ve papaverine

13 İnternal defibrilatör Pace maker kablosu İki adet Pace maker teli Klip tutucular ve klipler

14 Snare ler damar turnike seti Oftalmik bistüri

15 Aortik punch

16 Dikişler Anastomoz dikişleri (8/0, 7/0, 6/0 polypropilen) Kanülasyon dikişleri (2/0 polyester) Polypropilen dikişler (4/0, 5/0) Çelik tel (no:7,6,5)

17 Hasta alınması Kimlik doğrulanması Güvenlik formu

18 Anestezi hazırlığı Monitarizasyon: EKG Saturasyon Arter Santral venöz katater Özefagial ısı

19 MASA HAZIRLIĞI alet sayımı Safen ven masası heparinli serum

21 İdrar sondası takılması Hastaya pozisyon verilmesi Destekler Koter plağı takılması

22 Hastanın cilt hazırlığı ve örtülmesi (Örtü sistemi tek kullanımlık ve tekstil örtü) Ameliyat sırasında ekibin yerleşimi

24 Kalp cerrahisi ekibinin kalabalık, kullanılan alet ve malzemelerin fazla olması çalışma alanında büyük olmasını gerektirir.

25 Özellikle koroner by pass ameliyatları düşünülerek üç adet ameliyat lambası vardır. Lambaların iki tanesi mediastende, üçüncüsü ise bacakta kullanılır.

26 Median sternotomi IMA çıkartılması papaverine

27 Safen ven çıkartılması

28 Kalp-akciğer makinesi ısı kontrolü

29 Kanülasyon Pompa hatlarının alınması Kanülasyon dikişleri Kanüllerin takılması

30 Kross klemp on! Hasta ısısı 35 derece Soğuk kardiyopleji Soğuk serum/buz

31 Koroner anastomozlar

32 Atan kalpte bypass

33 Kross klempin alınması Isınmanın başlaması yıkamada sıcak serum Proksimal anastomozlar Defibrilasyon Kanama kontrolü Pace teli takılması

34 Drenler Sponge yabancı cisim kontrolü Sponge sayımı Kross klemp alındığında Hemşire devir tesliminde Ameliyat sonunda Sternum ve cilt kapama Hastanın yoğun bakıma güvenli transferi

36 KVC ameliyathane ekibinin fotosu ve teşekkürler

Benzer belgeler

KARACİĞER NAKLİNDE AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ. Hem. Kezban ORMAN Akdeniz Üniversitesi Hastanesi

KARACİĞER NAKLİNDE AMELİYATHANE HEMŞİRELİĞİ Hem. Kezban ORMAN Akdeniz Üniversitesi Hastanesi SUNUM İÇERİĞİ 1. Tanım 2. Tarihçe 3. Karaciğer Transplantasyon Türleri * Canlı Vericili * Kadavra Vericili 4.